社會保障收入對老年人護理服務(wù)利用率的影響

徐靜

（鄭州師范學院政治與公共管理學院，河南 鄭州 450000）

這些年來政治會議推出“雙支柱”解決手段，專門應對現(xiàn)階段大批高齡人口以及其養(yǎng)老問題。首先強調(diào)，社會護理服務(wù)能夠替代家庭的護理服務(wù)。國內(nèi)現(xiàn)階段的護理發(fā)展仍然處于初期形成探索階段，也正是因為這樣，國內(nèi)針對老齡化人口組織的相關(guān)服務(wù)沒有外界因素的約束。只要通過社會動員，幫助強化對于老年人的細致照顧，減少老年人孤獨感，并減少家庭里其他人的生活壓力。實現(xiàn)社會照顧護理也能夠釋放更多的勞動人口，幫助實現(xiàn)經(jīng)濟的穩(wěn)定增長。其次，社會保障收入不斷增加，雖然減緩兒子的護理壓力，但是卻把這項壓力轉(zhuǎn)移到老人的伴侶以及女兒身上。相關(guān)結(jié)果顯示，護理服務(wù)的發(fā)展與相關(guān)社會保障的發(fā)展并不能實現(xiàn)同步進行。所以，應該擴大在這方面的資金支持，推進社會醫(yī)療資源的規(guī)模擴展，實現(xiàn)老年人健康檢測與治療的一體化發(fā)展。推動養(yǎng)老模式以及醫(yī)療檢測的優(yōu)化融合，建立健全新型社會為老年人服務(wù)的方式。最后，必須要加大社會福利的發(fā)展規(guī)模。當某一部分老年人經(jīng)濟水平達到一定程度時，他們會更加注重選擇社會護理，進而增強對其的依賴性。從當前國內(nèi)的社會保障發(fā)展規(guī)模與養(yǎng)老事業(yè)的拓展現(xiàn)狀來看，有許多方面還比不上西方國家。對此我們必須要全面推動相關(guān)為老年人服務(wù)的活動，實現(xiàn)系統(tǒng)聯(lián)合。在此期間還要完善相關(guān)的政治制度建設(shè)，推出具體的法律保護政策，減少服務(wù)流程當中的不規(guī)范性，保證職工服務(wù)時刻處在規(guī)則約束條件下。最終才能夠?qū)崿F(xiàn)社會保障制度整體的優(yōu)化，強化社會所提供的護理服務(wù)職能。

一、國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀

從根本上來說，護理服務(wù)主要是由社會機構(gòu)以及家庭子女為主體的照顧老人活動。最終目的是為了實現(xiàn)失能老人的最優(yōu)保護，幫助他們正常的獲取日常生活當中需要的東西。為此，必須全面推動由社區(qū)以及其他機構(gòu)聯(lián)合組成的社會養(yǎng)老服務(wù)保障組織。國內(nèi)當前的社會護理主體集中在有特殊困難的家庭。相關(guān)退休人員的退休金以及養(yǎng)老保障金也在逐步增加，為這些老年人有能力尋找社會護理提供資金支持。

結(jié)合各項數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，我國當前正處在傳統(tǒng)的家庭照料方式向社會護理方式轉(zhuǎn)變的階段。但是在此過程中，老年人還并沒有完全接受社會護理的概念，家庭照料因為子女的工作也逐步受到?jīng)_擊，并且社會護理也沒有形成正式的體系機構(gòu)。

相關(guān)學者研究發(fā)現(xiàn)我國的老年人口發(fā)展規(guī)律與西方國家的發(fā)展并不相同，所以在發(fā)展過程中只能夠借鑒優(yōu)質(zhì)的發(fā)展經(jīng)驗，不能夠進行發(fā)展模式的粘貼復制。護理過程中仍然存在問題，其一，許多人都把社保收入歸類為外生性變量，并將其歸為導致內(nèi)生性問題沒有辦法躲避的原因。其二，長時間段內(nèi)的考察被打破，由于忽視外界因素影響導致整個研究產(chǎn)生偏差。其三，忽略了不同的護理服務(wù)在不同區(qū)域具體的適用性。

二、模型、數(shù)據(jù)來源

（一）理論分析

具體要使用什么樣的護理方式是由老年人自己選擇的，當然在此過程中也會受到其他家庭成員參考意見的影響。在早期社會養(yǎng)老服務(wù)體系不健全的情況下，主要的護理資金會由子女承擔。根據(jù)相關(guān)影響因素構(gòu)建模型，能夠發(fā)現(xiàn)護理模式選取決策模型的形態(tài)會受到老年人本身以及護理提供單位的影響，還會考慮到老年人的個人消費以及全家人的生產(chǎn)活動等資源問題。

（二）實證模型

根據(jù)搭建的模型整體分析了社保收入以及老年人及其家庭具體的護理方式選取，綜合表明，當社會護理服務(wù)邊際效益波動趨勢與家庭照料服務(wù)邊際效用同等變化時，同時使用這兩種照料方式能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)勢互補。當這兩種變化呈反向運動時，可以只選取其中一種照料方式，因為它們的作用效果是相同的，選取的這一種可以替代另一種。

三、實例證明結(jié)果

通過建立模型，總結(jié)收集社會保障收入增加的情況下，社會護理與家庭照料方式的有效利用程度。并且分析老人子女在將精力投入到家庭照料時，會出現(xiàn)何種數(shù)據(jù)的回落，并分析在面臨什么問題時會出現(xiàn)不合理的護理方式使用。通過相關(guān)公式計算邊際效應的大概值，幫助進一步分析社會護理的特性。將老人的子女分組進行細化分析，得出一般情況下男子會輕易放棄對老人的照料，女子將會成為老人長久的依賴。

（一）社會護理服務(wù)于家庭護理服務(wù)

通過參考估計均值的邊際效用數(shù)據(jù)，得到當社保收入增加100元時，老年人會提高使用護理服務(wù)的幾率，降低子女及家庭護理的幾率。削減老年人對于家庭的依賴性，雖然在社保收入增加時，會從一些其他方面給家庭照料方式帶來消極作用，但是從長遠發(fā)展來看，有利于老年人自行選擇自身所期望的護理服務(wù)模式，增強社會護理的作用效果。

（二）交互分析

根據(jù)對比已婚的老年人與未婚的老年人護理方式選取數(shù)據(jù)來看，在已婚老年人的隊列當中，他們往往會將護理照料歸攬在自己與伴侶的身上。有關(guān)專家也通過樣本抽查檢驗實際案例，總結(jié)出一個特例，當實驗數(shù)據(jù)剔除單身老齡女性人群之后，社保增加對于家庭護理大范圍影響將不再明顯。

四、結(jié)束語

研究數(shù)據(jù)指出，老年人更加依賴于社會護理提供的服務(wù)。在老年人社保收入每增多100元，就能夠使社會護理服務(wù)程度增加3%左右，與此同時，兒女所提供的護理服務(wù)效能會下降4%左右。實例證明在社會保障收入增加時，老年人更加趨向于獲得社會護理服務(wù)。在黨和國家的綜合討論會議上，人口老齡深化以及老年人養(yǎng)老問題始終都是熱議話題。但是在實際的發(fā)展階段里，社保服務(wù)沒有與其他領(lǐng)域的服務(wù)實現(xiàn)同等級發(fā)展。大多數(shù)老年人護理維持在醫(yī)院和家庭的循環(huán)中，缺乏其他的專業(yè)護理單位。