客觀結構化臨床考試在中職內(nèi)科護理實踐教學中的應用

熊倩 吳應連 林杰 趙丹

（廣安職業(yè)技術學院）

內(nèi)科護理學在臨床內(nèi)科具有重要的作用[1]。隨著醫(yī)學的發(fā)展，內(nèi)科護理學的目標逐漸發(fā)生變化，從理論技能教學轉變?yōu)閷嵺`操作教學?？陀^結構化臨床考試，屬于臨床能力評估方法，主要借助模擬臨床場景的方式，對學生知識、態(tài)度和技能等進行綜合測評。此種教學方法能夠在一定程度上提高學生的實踐操作能力[2]。為了明確客觀結構化臨床考試在中職內(nèi)科護理實踐教學中的應用價值，本研究加以探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我校2017級中職內(nèi)科護理專業(yè)學生40例，作為研究對象進行分析。采用隨機數(shù)字表法，將學生分為兩組，每組20例。對照組學生男性5例，女性15例；觀察組學生男性6例，女性14例。納入標準：（1）所有學生均為中職內(nèi)科護理專業(yè)；（2）所有學生均知曉并認可本次研究。排除標準：（1）中途退出的學生；（2）與上述納入標準不符的學生。兩組學生資料，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組為傳統(tǒng)教師帶領小組討論分析。

1.2.2 觀察組為客觀結構化臨床模擬實踐。首先，挑選10名同級護理專業(yè)成績較好的學生，指導其擔任標準化病人。內(nèi)科護理教師，對所有擔任標準化病人的學生，展開集中培訓。將提前準備的考點，融入到客觀結構化臨床考試培訓中。具體的培訓內(nèi)容，以模擬患者角色為主，在患者問診過程中，標準化病人需要向醫(yī)護人員表達的內(nèi)容，對學術用于不懂的表情和動作等。經(jīng)過反復訓練，擔任標準化病人的學生能夠對各種問題進行回答，真實的反映臨床實際情景。具體實驗方法為，日常教學中要重點突出教學大綱中的難點，如上文所述提前準備考點。在每章節(jié)實驗結束后，對學生進行客觀結構化臨床模擬實踐。

1.3 觀察指標 觀察兩組期末考試成績評分，以紙質試卷答題的方式，進行考核。將每章節(jié)實踐考點均納入到考試試卷中，試卷滿分為100分，在同一時間由監(jiān)考老師監(jiān)考，無舞弊現(xiàn)象，實驗結果具有真實性、可靠性，對比兩組期末考試成績得分。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，計量資料使用配對t對檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組期末考試成績最高分為90分，最低分為72分，平均得分為（79.5±3.5）分，對照組期末考試成績最高分為76分，最低分為52.5分，平均得分為（66.5±3.2）分。觀察組與對照組在期末考試成績得分的對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

臨床中，內(nèi)科是比較重要的科室。在內(nèi)科醫(yī)療工作中，從內(nèi)科護理學角度出發(fā)，為患者提供針對性的護理，是尤為必要的。近年來，隨著醫(yī)學模式的轉變，護理理念的創(chuàng)新，內(nèi)科護理學的重點逐漸發(fā)生了轉變[3]。現(xiàn)階段的內(nèi)科護理學重點，已經(jīng)將學生臨床思維、實踐能力培養(yǎng)放在首要位置。臨床中常用的中職類教育模式，在不同程度上忽視了學生的實踐操作能力。曾有研究指出，重視護理專業(yè)學生的實踐操作能力，可有效提高護理專業(yè)學生的專業(yè)技能水平[4-5]?；诖耍狙芯恐攸c分析客觀結構化臨床考試在中職內(nèi)科護理教學中的應用價值。本次研究結果顯示，觀察組期末考試成績最高分、最低分均高于對照組，且觀察組平均得分為（79.5±3.5）分，對照組平均得分為（66.5±3.2）分。該研究結果可表明，在提高期末考試成績方面，觀察組的應用效果更加明顯。分析其原因，對照組的中職教育方法，屬于傳統(tǒng)教學手段。在教學中，始終是教師作為主體，引導和引領學生對相關護理內(nèi)容進行討論，缺乏實踐操作性，容易導致護理專業(yè)學生的實踐操作能力偏低。觀察組采用的客觀結構化臨床考試，將此種考試評價模式引入到了護理學的實踐教學，且從章節(jié)實踐教學角度出發(fā)，通過設置標準化病人的方式，突出教學中的重點與難點，并反復訓練。與傳統(tǒng)教學方法比較，客觀結構化臨床考試能增加學生的積極性和學習趣味性，從而提高其臨床實踐技能水平。

綜上所述，中職內(nèi)科護理實踐教學中應用客觀結構化臨床考試，能夠有效提高護理專業(yè)學生的考試成績，提升學生的專業(yè)技能水平和綜合素質能力，臨床應用價值較為突出和顯著。因此，在日后中職內(nèi)科護理實踐教學中，可結合學生的實際情況，為學生實施客觀結構化臨床考試。