• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      結(jié)節(jié)病的胸部CT表現(xiàn)與激素治療療效分析

      2019-01-12 16:39:07徐冰柯淑君
      人人健康 2019年7期
      關(guān)鍵詞:結(jié)節(jié)病平均年齡胸部

      徐冰 柯淑君

      (上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院放射科 200125)

      結(jié)節(jié)病是一種原因不明的系統(tǒng)性變態(tài)反應(yīng)病,病理上為非干酪樣壞死性肉芽腫的形成,其臨床表現(xiàn)缺乏特異性,總死亡率在1%~5%之間[1]。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料

      回顧性分析2010年8月至2017年12月間于兩家上海醫(yī)院就診,結(jié)合穿刺活檢病理或者手術(shù)病理明確診斷為結(jié)節(jié)病患者的臨床和影像學(xué)資料,根據(jù)是否服用激素治療分為治療組和非治療組。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者首次就診時均行胸部CT檢查并記錄了當(dāng)時的臨床癥狀和體征;診斷前未經(jīng)任何治療;治療組患者在確診1個月內(nèi)開始接受激素治療,治療方案如下:口服強的松,初始劑量20~40mg/日,使用足4周后,開始規(guī)律性減用激素,為每2周減服5mg;隨訪時間至少間隔6個月(治療和非治療的間隔時間相同);均有2次以上胸部CT檢查結(jié)果。排除標(biāo)準(zhǔn):肺纖維化患者;既往有肺結(jié)核病史的患者;依從性差,服藥不規(guī)律患者。共有51例患者納入本研究,其中男性 23例(45.1%),平均年齡為 45±9.26歲,女性 28例(54.9%),平均年齡為39.2±12.61歲。

      1.2 胸部CT檢查方法

      所有患者均行胸部多層螺旋CT掃描機掃描,CT掃描機的機型包括TOSIBA Acquilion 16排螺旋CT、GE LightSpeed VCT 64排螺旋CT及Philip ICT 256層螺旋CT,掃描范圍自肺尖至腎上級,掃描劑量為全肺常規(guī)曝光劑量,患者采取仰臥位,于屏氣末掃描。掃描參數(shù)∶電壓120 Kv,電流200 mAs,重建層厚為5 mm。增強掃描使用非離子型碘造影劑70~90 ml,從肘靜脈注射,注射速率為5 ml/s。將1 mm或者0.625 mm的薄層圖像傳至后處理工作站(飛利浦星云工作站)進行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析

      1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計分析。先對計量資料進行正態(tài)性檢驗,符合正態(tài)分布的資料以s表示。治療組和非治療組的預(yù)后情況,采用兩獨立樣本等級比較的Wilcoxon秩和檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      6個月后復(fù)查患者胸部CT,在治療組中(n=27),20例(74.1%)出現(xiàn)CT影像學(xué)上的好轉(zhuǎn),6例(22.2%)保持穩(wěn)定,1例(3.7%)在1個月后出現(xiàn)癥狀加重,同時復(fù)查胸部CT提示肺內(nèi)病灶較初次診斷時進展,該例病情進展的患者在經(jīng)過調(diào)整治療方案(加大激素用量后),病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn);在非治療組(n=24),11例(45.8%)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),8例(33.4%)保持穩(wěn)定,5例(20.8%)病情出現(xiàn)進展差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.026)。

      3 討論

      相關(guān)文獻報道,歐洲的發(fā)病率最高,我國相對較少,但近年來有增加的趨勢[2]。結(jié)節(jié)病作為一種全身多器官受累的系統(tǒng)性疾病,根據(jù)胸部結(jié)節(jié)病的流行病學(xué)研究,該疾病好發(fā)年齡在20~50歲,女性發(fā)病率高于男性,本研究中女性患者28例(54.9%),平均年齡為39.2±12.61歲,男性患者23例(45.1%),平均年齡為45±9.26歲,與上述研究基本一致[1,3]。

      本研究的局限性:樣本量較少,隨訪時間偏短,未對遠期療效進行隨訪。

      綜上所述,結(jié)節(jié)病的影像學(xué)表現(xiàn)多樣,雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性增大是其特征性表現(xiàn),胸部CT對結(jié)節(jié)病的診斷、隨訪及預(yù)后評估等方面均有重大價值。激素治療對改善結(jié)節(jié)病的預(yù)后有一定作用,激素仍然是活動性結(jié)節(jié)病的首先藥物。

      猜你喜歡
      結(jié)節(jié)病平均年齡胸部
      18F-FDG PET/CT在結(jié)節(jié)病診斷中的應(yīng)用價值
      胸部腫瘤放療后椎體對99Tcm-MDP的攝取表現(xiàn)及分析
      International Responsibility and Chinese Diplomacy
      結(jié)節(jié)病合并隱球菌病的研究進展
      韓國人平均年齡41歲
      網(wǎng)友真實狀況鑒別手冊
      皮下結(jié)節(jié)型結(jié)節(jié)病1例
      人體胸部
      去年中國有438名公安民警犧牲 平均年齡46.3歲
      人民周刊(2016年8期)2016-04-29 15:21:21
      胸部Castleman病1例報道
      怀宁县| 藁城市| 榕江县| 丰宁| 高陵县| 嘉善县| 崇仁县| 江油市| 南华县| 和静县| 斗六市| 平乡县| 阿荣旗| 和龙市| 邵阳市| 绍兴县| 芦溪县| 海阳市| 陆河县| 绥宁县| 汾阳市| 定陶县| 七台河市| 乌兰察布市| 江山市| 绥中县| 麦盖提县| 叙永县| 漳平市| 文水县| 钦州市| 襄汾县| 扎囊县| 邛崃市| 昆山市| 怀柔区| 广南县| 福州市| 延安市| 闽侯县| 桑植县|