他玉萍
(甘肅省臨夏州永靖縣劉家峽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
隨著年齡的增長,老年患者心血管疾病患病率逐漸增高,如高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死等,直接影響患者機體健康,增加不良事件風(fēng)險,危及生命安全[1]。所以,加強患者健康教育,提升其對疾病的認(rèn)識水平,對保證機體健康尤為重要。本次以我院老年心血管疾病患者為例,予以情景式健康教育,如下。
1.1 一般資料
以老年心血管疾病患者為研究對象,以2017年5月~2018年10月為研究時限,按照納入標(biāo)準(zhǔn)(神志清楚,配合良好、年齡≥60歲、軀體運動正常等)及排除標(biāo)準(zhǔn)(認(rèn)知及智力障礙、心理疾患、肝腎功能不全、惡性腫瘤等),確定病例數(shù)為86例,按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組 43 例,男 23/ 女 20,年齡 60~81(70.5±3.5)歲,病程 2~20(11.0±3.1)年。研究組 43 例,男 24/ 女 19,年齡 62~79(70.3±2.9)歲,病程2~22(12.0±3.3)年。對兩組基本信息進行統(tǒng)計學(xué)處理,確定無差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組,予以常規(guī)健康教育,即評估患者病情程度,結(jié)合患者基本信息(年齡、性別、受教育程度)及性格特征,向其進行針對性宣傳教育,介紹疾病知識(誘因、癥狀表現(xiàn)、治療措施、預(yù)后等),重點強調(diào)便秘、跌倒等不良事件的危險因素及預(yù)防措施,確保患者健康水平。
研究組,予以情景式健康教育,如下:
(1)成立情景式健康教育小組,成員為本科室護士,均具備豐富的工作經(jīng)驗及授課經(jīng)驗,已參與過相關(guān)培訓(xùn),考核成績合格。
(2)情景模式健康教育形式,①圖文并茂,結(jié)合患者具體疾病及科室特點,制訂圖文式健康教育手冊,或是PPT,詳細(xì)記錄心血管常見病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,以達到通俗易懂、直觀生動等目的;②編輯情景劇,根據(jù)患者可能遇到的問題及自身工作經(jīng)驗,編輯情景劇,由小組成員表演,并拍成視頻,以微信途徑發(fā)至患者觀看,并在觀看結(jié)束后,詳細(xì)解答患者提出的問題,加以指導(dǎo)患者進行模擬演練;③現(xiàn)身說法,邀請有過相似經(jīng)歷的同類疾病患者進行現(xiàn)身說法,分享治療經(jīng)驗,特別是便秘及跌倒等方面預(yù)防經(jīng)驗,對其講述的部分內(nèi)容予以適時指導(dǎo),并及時糾正錯誤內(nèi)容;④游戲環(huán)節(jié),根據(jù)具體授課情況,設(shè)置有獎問答環(huán)節(jié),促使患者融入跌倒、便秘等真實情境,要求患者練習(xí)腹部按摩、提肛訓(xùn)練,以及闡述夜間起床注意事項、起床3個半分鐘等知識,對于表現(xiàn)良好者,予以禮物獎勵,激發(fā)患者學(xué)習(xí)興趣,加深記憶。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組不良事件(便秘、跌倒等)發(fā)生情況,以及認(rèn)知水平(利用本自行設(shè)計的調(diào)查表,包括疾病相關(guān)知識、自護要點、治療知識等項目,以0~5分予以評估,分值越高,認(rèn)知水平越高。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
2.1 不良事件發(fā)生情況的比較
干預(yù)后,研究組不良事件發(fā)生率為4.65%(2/43),便秘、跌倒各1例。對照組不良事件發(fā)生率為18.60%(8/43),包括3例便秘、5例跌倒。兩組不良事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=4.074,P<0.05)。
2.2 認(rèn)知水平的比較
干預(yù)后,研究組認(rèn)知水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),
老年心血管疾病患者普遍存在記憶力減退、行動緩慢、反應(yīng)遲鈍等特點,在其以往護理中,所采取的健康教育形式及其內(nèi)容相對單一,且患者難以在短時間內(nèi)接受大量疾病及治療相關(guān)信息,導(dǎo)致效果一般[2]。因此,改進常規(guī)健康教育方式,更新健康教育方法,使患者輕松掌握心血管疾病知識勢在必行。
綜上,對老年心血管疾病患者予以情景式健康教育,使其認(rèn)知水平得到顯著提升,且不良事件發(fā)生率也降低,優(yōu)選價值較高,值得推廣。