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      穴位貼敷神闕穴治療便秘的效果觀察及護(hù)理

      2019-01-12 16:39:07林成華姜少紅
      人人健康 2019年7期
      關(guān)鍵詞:神闕穴臍部大腸

      林成華 姜少紅

      (山東省棲霞市中醫(yī)醫(yī)院)

      便秘是老年人、長期臥床人員等的多發(fā)病、常見病之一,原因多是陰陽氣血虧虛、大腸積熱或氣滯寒凝,導(dǎo)致大腸的傳導(dǎo)功能失常所致。通常情況下人體腸道中的細(xì)菌會將未形成消化的蛋白質(zhì)進(jìn)行有效分解,隨后形成硫醇、氨以及組胺等相應(yīng)的物質(zhì),而上述物質(zhì)均存具有毒素,當(dāng)人體將毒素吸收后會產(chǎn)生中毒現(xiàn)象,因此大腸傳導(dǎo)出現(xiàn)異常現(xiàn)象,進(jìn)而引發(fā)便秘。如不能及時(shí)有效治療,會增加患者的痛苦或使其病情加重,在臨床中我們應(yīng)用中藥進(jìn)行穴位貼敷神闕穴,取得很好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下:

      1 中藥組成

      大黃6g,厚樸6g,枳實(shí)6g,吳茱萸3g,萊菔子10g。

      2 穴位

      神闕穴。

      3 作用機(jī)理

      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,臍為任脈之神闕穴,任脈乃奇經(jīng)八脈之一,貫穿于十二經(jīng)脈之間,為經(jīng)絡(luò)之總樞,氣通百脈,布五臟六腑。在臍部外敷藥物,因其內(nèi)有豐富的血管與神經(jīng),使藥物較易透過臍部皮膚進(jìn)入細(xì)胞間質(zhì),迅速入血到全身,起到通絡(luò)活血,消除腹脹的作用。大黃味苦寒,有蕩滌腸胃、瀉下攻積、推陳致新的作用;厚樸:下氣寬中,消積導(dǎo)滯;枳實(shí):破氣除痞,除滿導(dǎo)滯;吳茱萸:散寒止痛,降逆止嘔;萊菔子:引氣除脹。臨床中根據(jù)患者的癥狀辯證,五味中藥任意組方。神闕穴位貼敷起到穴位刺激及藥物局部吸收雙重作用。

      4 穴位貼敷操作步驟

      責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑將所需的中藥粉末盛在小藥杯中,用老醋進(jìn)行調(diào)配,取大小適宜的穴位貼,將調(diào)配好的中藥涂抹在穴位貼上,囑患者取仰臥位,充分暴露臍部,貼敷于患者的神闕穴。每天上下午各貼一次,一次2~4小時(shí),三天一個(gè)療程。

      5 效果觀察

      在2017年~2018年,兩年中我院使用中藥穴位貼敷神闕穴治便秘達(dá)600多例,使用后在24~48小時(shí)見效的大于90%,一個(gè)療程不見效的12例,繼續(xù)再應(yīng)用一個(gè)療程后均見效。

      6 護(hù)理注意事項(xiàng)

      便秘則是大腸傳導(dǎo)功能出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,主要癥狀表現(xiàn)在大腸秘結(jié),同時(shí)將排便周期予以延長,或者排便周期較短但是無法進(jìn)行排便風(fēng)。主要發(fā)病群體為中老年人群,引發(fā)因素為飲食較為精細(xì)、喜歡吃辛辣刺激性食物等,因此對胃腸功能造成了影響,從而產(chǎn)生了便秘現(xiàn)象。一方面,當(dāng)前飲食結(jié)構(gòu)有所轉(zhuǎn)變,臨床中不少老年患者平素飲食喜好油膩食物,加之飲食中纖維素較少,導(dǎo)致患者易發(fā)便秘問題。另一方面,老年患者腸道蠕動能力下降,加之日常運(yùn)動量有所不足,因此胃腸消化能力較弱。中藥穴位貼敷治療屬于重要的中醫(yī)療法之一,具有上千年臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),被廣大患者及醫(yī)務(wù)人員廣泛認(rèn)可。

      在穴位貼敷前,責(zé)任護(hù)士應(yīng)向患者做好解釋工作,打消患者顧慮,使其配合貼敷治療,并對患者的臍部做好清潔;貼敷時(shí)注意保暖及保護(hù)患者隱私;囑患者避免過多出汗,在貼敷期間如有不適要及時(shí)告訴護(hù)士,如出現(xiàn)癢、熱、微痛等感覺為正常反應(yīng),不必過多擔(dān)心;貼敷時(shí)不要過于貪涼,不能過度吹空調(diào)或風(fēng)扇,影響治療效果;換藥時(shí)用清水清潔局部皮膚并擦干后再敷;貼敷期間責(zé)任護(hù)士要觀察皮膚有無紅腫,及時(shí)詢問患者的感受,對出現(xiàn)的癥狀及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,對癥處理,必要時(shí)取下穴位貼。

      了解患者病情,培養(yǎng)患者排便習(xí)慣;對患者自理能力進(jìn)行評估,指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)肢體活動與按摩訓(xùn)練,按摩時(shí),患者要平躺,待腹部放松后,雙手輕輕按摩腹部,按順時(shí)針方向逐漸加重力度,每天按摩3次,每次20分鐘,這樣可以增加患者胃腸蠕動,預(yù)防便秘癥狀的發(fā)生;制定飲食計(jì)劃,食物以清淡為主,多食用蔬菜與水果,提醒患者多飲水,促進(jìn)排便;患者長期臥床,心理難免焦躁,負(fù)面情緒會影響患者胃腸蠕動速度,護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),將便秘的危害告知患者,鼓勵(lì)患者勇敢面對疾病,保持愉悅的心情;中藥貼敷:將杏仁、梔子、桃仁、冰片等中藥磨成粉,使用姜汁,將其制成藥膏,在患者天樞穴、氣海穴、神闕穴貼敷,每次2個(gè)小時(shí),每天1次,連續(xù)貼敷7天。

      隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展,中藥穴位貼敷越來越被臨床采用,方中的梔子、杏仁等藥物可以清熱排毒,促進(jìn)患者胃腸蠕動,以此預(yù)防便秘的發(fā)生。氣海穴具有調(diào)節(jié)臟腑的作用;神闕穴可以和胃理腸;天樞穴可以通腸胃,將中藥貼敷于以上穴位,通過藥物刺激穴位,可以達(dá)到清火消腫,瀉下通便的效果。在中藥穴位貼敷的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù),可以讓患者明白排便的重要性,通過飲食指導(dǎo),加快患者腸道吸收;通過心理護(hù)理,讓患者放松心情,增強(qiáng)治療效果。敷完藥后最好等到6至10個(gè)小時(shí)以后再洗澡,飲食上需要禁食一些海味、冷飲、辛辣食物、肥肉等,促進(jìn)藥物由皮膚滲入穴位經(jīng)絡(luò),更好的由經(jīng)絡(luò)氣血直接達(dá)患處,實(shí)現(xiàn)治療效果。

      穴位貼敷神闕穴治療便秘,方法簡單,治療安全,痛苦少且價(jià)格低廉,易為多數(shù)患者接受,值得宣傳推廣。

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