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      乳腺磁共振檢查有什么意義

      2019-01-12 11:48:09李清濤
      人人健康 2019年15期
      關(guān)鍵詞:檢查室受檢者磁共振

      李清濤

      (四川省宜賓珙縣中醫(yī)院放射科)

      隨著近幾年磁共振檢查技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,MRI被更加廣泛的運(yùn)用到了乳腺癌的診斷過程中,并取得了較為理想的臨床效果,具有較高的醫(yī)療價值。下面本文就重點(diǎn)探討一下乳腺磁共振檢查的臨床意義。

      乳腺磁共振檢查的意義就乳腺磁共振檢查的臨床意義來說,其敏感性要明顯高于X線檢查方式,還能夠?qū)崿F(xiàn)三維立體的觀察病變,不僅能夠采取動態(tài)化增強(qiáng)的方式提供病灶的血流動力學(xué)情況,還能夠?qū)⒉∽冃螒B(tài)學(xué)特征顯示出來。MRI對于乳腺疾病的診斷達(dá)到了一定的高度,廣泛的運(yùn)用于早期乳腺癌的診斷過程中,能夠在一定程度上提高隱性乳腺癌或是早期乳腺癌的檢出率。

      1.由于乳腺磁共振檢查的敏感性較高,能夠作為B超檢查與X線的有力補(bǔ)充,是一種世界公認(rèn)的對浸潤性乳腺癌敏感性最高的檢查方式,在對乳腺疾病性質(zhì)無法進(jìn)行準(zhǔn)確判斷的時候,就應(yīng)當(dāng)利用乳腺磁共振檢查。因?yàn)槿橄俸舜殴舱駲z查的診斷率高于傳統(tǒng)的X線,能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)診斷提供有利的依據(jù)。

      2.在進(jìn)行乳腺核磁共振檢查的過程中,能夠進(jìn)行多平面的掃描或者是重建,還能夠?qū)⒉≡畹男螒B(tài)、位置及大小展現(xiàn)出來,對于外科手術(shù)方案的選擇有一定的參考價值。

      3.臨床上有些乳腺癌僅僅表現(xiàn)為腋下淋巴結(jié)腫大,利用X線以及常規(guī)檢查都無法發(fā)現(xiàn)病灶,但是利用乳腺磁共振檢查就能夠發(fā)現(xiàn)較小的原發(fā)灶。另外,對于做過乳房整形手術(shù)的女性來說,不僅可以鑒別是否有癌灶,還可以檢測出是否存在假體滲漏的問題。

      4.針對于打算保留乳房手術(shù)的病人來說,進(jìn)行核磁共振的檢查有利于更加精準(zhǔn)把握手術(shù)指征。其主要意義就在于不僅能夠完全去除腫瘤,還能夠更好的保留乳房。由于常規(guī)使用的B超、X線不夠全面,醫(yī)務(wù)人員往往會低估了腫瘤的范圍,病灶的顯示不夠完全。因此,利用核磁共振檢查,可能會發(fā)現(xiàn)其他部位是否有問題,而決定是否能夠進(jìn)行保乳手術(shù)。

      5.在進(jìn)行乳腺核查共振檢查的過程中,不會對乳房進(jìn)行壓迫,受檢者只需要俯臥,保證雙側(cè)乳房能夠自然垂于乳腺線圈中央即可。許多患者對于要不要進(jìn)行乳房磁共振檢查心存疑問,主要就是因?yàn)樗齻儾恢泪t(yī)生為何在經(jīng)過超聲檢查之后還要進(jìn)行磁共振檢查,一般的患者都會存在這樣的疑惑。

      乳腺磁共振檢查適應(yīng)癥:①在臨床處于高度懷疑,但是超聲檢查與乳腺X線檢查無法確定病變性質(zhì)的時候,就應(yīng)當(dāng)利用乳腺核磁共振進(jìn)行進(jìn)一步檢查。②針對于已經(jīng)確認(rèn)為乳腺癌的患者來說,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)進(jìn)行更加準(zhǔn)確的術(shù)前分期,利用乳腺核磁共振能夠發(fā)現(xiàn)其他影像學(xué)檢查中無法發(fā)現(xiàn)的病變問題,還能夠顯示出受檢者的胸肌是否有浸潤的現(xiàn)象或是腋窩淋巴結(jié)是否腫大。③針對于一側(cè)患有乳腺癌的患者來說,核磁共振能夠檢查對側(cè)乳腺是否存在病變可能。④利用乳腺核磁共振的檢查能夠?qū)o助化療方式的效果進(jìn)行評估,還能夠評價腫瘤的變化及代謝情況。

      乳腺核磁共振檢查注意事項(xiàng)

      1.絕對禁忌癥 乳腺核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)較小的乳房腫物,對于后續(xù)治療有著重要的意義,但是并不是每一個人都適合做乳腺磁共振。下面幾種患者就不能進(jìn)行核磁共振檢查:①人工瓣膜置換術(shù)后的患者;②安裝了心臟起搏器的患者;③眼球內(nèi)有金屬異物的患者;④處于高燒狀態(tài)的患者。⑤體內(nèi)有鐵磁性血管夾的患者。

      2.相對禁忌癥(1)掃描野內(nèi)有鐵磁性的物品,有金屬假牙的患者,體內(nèi)有金屬藥泵的患者。(2)有幽閉癥患者不應(yīng)該進(jìn)行乳腺核磁共振檢查,還有處于神志不清或是情緒煩躁的患者不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢查。

      3.不能帶入到核磁共振檢查室的物品(1)一切鐵磁性的物品都不能進(jìn)入到檢查室中,例如鑰匙、發(fā)夾、皮帶、打火機(jī)等。(2)一切電子器械都不能進(jìn)入到檢查室中,例如手機(jī)、電子監(jiān)護(hù)設(shè)備、磁卡等。

      4.受檢者應(yīng)當(dāng)保證配合(1)受檢人員應(yīng)當(dāng)消除內(nèi)心的恐懼,還應(yīng)當(dāng)保證良好的心理狀態(tài),消除緊張的心理。(2)對于乳腺核磁共振需要的檢查時間來說,應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的檢查方式而不同,利用對講機(jī)與受檢者進(jìn)行溝通。保證患者身體平臥,醫(yī)務(wù)人員會根據(jù)不同的臨床需求選擇不同的掃描序列。(3)做乳腺核磁共振的病人應(yīng)當(dāng)在提前半個小時到候檢區(qū)進(jìn)行等候,做好檢查之前的準(zhǔn)備,例如更換衣物,鞋帽、稱體重等。另外,針對于語言能力與行走能力正常的受檢者來說,家屬在候診區(qū)進(jìn)行等候即可。(4)受檢者在更換衣服的時候應(yīng)當(dāng)以安全起見為基礎(chǔ),將貴重物品交給陪同人員。在進(jìn)行乳腺核磁共振檢查之后,若沒有出現(xiàn)不適的癥狀,就可以離開。(5)受檢者需要做好準(zhǔn)備工作,因?yàn)槿橄俸舜殴舱駲z查的成像速度較慢。各個患者的情況不同,采取的成像序列也存在一定的差異。因此受檢者應(yīng)當(dāng)給予醫(yī)務(wù)人員足夠的諒解,要想保證乳腺檢查更加全面,受檢者可以提供之前做過的X線檢查與CT檢查,以便于醫(yī)護(hù)人員結(jié)合MRI影像檢查進(jìn)行參考與對比。

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