淺談腦卒中康復(fù)治療的發(fā)展

（山東中醫(yī)藥大學(xué) 崔藝騰 韓凱月 孫心怡）

如今，物質(zhì)與精神生活的豐富使得人們對(duì)于健康的執(zhí)念越來(lái)越深，像腦卒中等疾病的康復(fù)治療技術(shù)也逐漸被重視起來(lái)。本文將對(duì)近五年腦卒中康復(fù)治療技術(shù)進(jìn)行總結(jié)概括，以便后續(xù)研究者可以對(duì)腦卒中康復(fù)研究有更直觀的概念。

1 腦卒中康復(fù)治療相關(guān)概況

腦卒中也稱(chēng)中風(fēng)，這是一種心腦血管疾病。指的是不明因素造成血管調(diào)節(jié)能力降低，致使腦部血液循環(huán)障礙，造成一次性或持續(xù)性的言語(yǔ)不清，四肢癱瘓和意識(shí)模糊等機(jī)體失靈。腦卒中一般多見(jiàn)于50歲以上的中老年人，但是，由于現(xiàn)在生活節(jié)奏加快以及生活習(xí)慣不良等因素，現(xiàn)在發(fā)病年齡有降低的趨勢(shì)。腦卒中康復(fù)治療是一種針對(duì)腦卒中的治療恢復(fù)方式，其目的是治愈或者緩解由于腦卒中造成的肢體失靈，提高病人肢體協(xié)調(diào)能力，幫助病人生活上適應(yīng)社會(huì)，心理上融入社會(huì)。通過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)，研究者發(fā)現(xiàn)，腦卒中康復(fù)治療的時(shí)間和方式都對(duì)治愈此類(lèi)病癥有著至關(guān)重要的作用，由此而產(chǎn)生了不同的康復(fù)治療理論。腦卒中康復(fù)治療技術(shù)是腦卒中康復(fù)治療理論的具體應(yīng)用，根據(jù)不同的理論依據(jù)，腦卒中康復(fù)技術(shù)可以有很多分類(lèi)方式。目前，比較主流的分類(lèi)方式依據(jù)護(hù)理學(xué)原理和科技含量分為傳統(tǒng)型腦卒中康復(fù)技術(shù)和新型腦卒中康復(fù)技術(shù)。新型腦卒中康復(fù)技術(shù)是現(xiàn)在學(xué)術(shù)研究的熱點(diǎn)，因此本篇主要介紹的是此類(lèi)康復(fù)技術(shù)。

2 腦卒中主要康復(fù)治療技術(shù)

2.1 傳統(tǒng)型腦卒中康復(fù)技術(shù) 傳統(tǒng)型腦卒中康復(fù)技術(shù)也稱(chēng)作被動(dòng)腦卒中康復(fù)技術(shù)，是利用人作為一個(gè)整體的概念，是通過(guò)肢體上的按摩、針灸和拔罐等手段促進(jìn)患者的血液循環(huán)，配合相應(yīng)靶位藥物的使用，以此來(lái)達(dá)到緩解腦卒中造成的肢體障礙。傳統(tǒng)型技術(shù)沒(méi)有固定方案，成本投入小，技術(shù)含量較低，操作簡(jiǎn)單，對(duì)外在環(huán)境要求不高，但是特異性不強(qiáng)，無(wú)法做到有針對(duì)性的治愈或者緩解肢體失靈，適合在家庭內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療，效率是相當(dāng)?shù)偷摹，F(xiàn)在一般把傳統(tǒng)型作為輔助性技術(shù)，新型技術(shù)為主流。

2.2 新型腦卒中康復(fù)技術(shù)

2.2.1 運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)：此項(xiàng)技術(shù)是主動(dòng)通過(guò)人體關(guān)節(jié)、肌肉的主動(dòng)活動(dòng)來(lái)緩解腦卒中后遺癥。訓(xùn)練方式包括關(guān)節(jié)訓(xùn)練和肌肉訓(xùn)練這兩項(xiàng)，一般都有一套標(biāo)準(zhǔn)化的動(dòng)作。其原理主要是利用運(yùn)動(dòng)刺激中樞神經(jīng)，反饋給大腦皮層，提高細(xì)胞再生和組織修復(fù)能力，最終提高血管調(diào)節(jié)能力的技術(shù)。

2.2.2 蠟療康復(fù)技術(shù)：蠟療技術(shù)是將蠟融化冷卻至50度左右，滴于病患部位，形成蠟?zāi)?，反?fù)五次，取下蠟?zāi)ぃ倥浜蟼鹘y(tǒng)性的康復(fù)手段進(jìn)行康復(fù)的技術(shù)。蠟療可以有效地改善肢體狀態(tài)，是一種值得推廣的療法。

2.2.3 音樂(lè)康復(fù)技術(shù)：音樂(lè)康復(fù)技術(shù)是一種主要研究點(diǎn)在神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)的技術(shù)。指的是通過(guò)音樂(lè)刺激大腦皮層，使得神經(jīng)系統(tǒng)重新建立鏈接的康復(fù)技術(shù)。它的作用機(jī)理目前尚不明確，有待于進(jìn)一步研究。音樂(lè)康復(fù)技術(shù)的使用目前主要集中在記憶力恢復(fù)、言語(yǔ)恢復(fù)和視覺(jué)感知等方面。

2.2.4 中藥濕熱敷康復(fù)技術(shù)：此項(xiàng)康復(fù)技術(shù)是結(jié)合了中醫(yī)藥理論的技術(shù)，利用活血化瘀和通經(jīng)祛風(fēng)濕藥制成敷劑，涂抹于熱毛巾，熱毛巾覆于病人周身。覆蓋大約一個(gè)小時(shí)，其中要求每15分鐘更換毛巾，防止?fàn)C傷。同時(shí)，需要在毛巾外部覆蓋軟性泡沫，達(dá)到保溫效果。在配合傳統(tǒng)療法進(jìn)行護(hù)理。其原理主要是利用溫度打開(kāi)毛孔的通道，促進(jìn)中藥進(jìn)入體內(nèi)，在中藥作用下，機(jī)體代謝能力和循環(huán)能力會(huì)得到提升，進(jìn)而提高血管調(diào)節(jié)能力。

2.2.5 水療康復(fù)技術(shù)：水療主要是針對(duì)于腦卒中急性疾病的恢復(fù)的一門(mén)技術(shù)，對(duì)于慢性疾病也有一定的療效。其耐受性好，但是操作起來(lái)并不是十分方便，因此目前研究的主要方向是提高其簡(jiǎn)便性。

3 發(fā)展過(guò)程中的注意

腦卒中康復(fù)治理技術(shù)數(shù)量多，各種技術(shù)應(yīng)用的理論基礎(chǔ)也不盡相同，除了以上五種技術(shù)還有鏡像療法、運(yùn)動(dòng)想像和OT等技術(shù)。腦卒中康復(fù)治療技術(shù)的研究是各個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)方面研究的重頭戲，新的技術(shù)方法層出不窮，但是這也帶來(lái)一些問(wèn)題。一些研究的目的只是為了在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)上占得有利位置，而忽略了醫(yī)學(xué)本身的目的，造成過(guò)度的盲目激進(jìn)，浪費(fèi)了許多資源讓科學(xué)技術(shù)的療效性大打折扣。在未來(lái)的研究中，還是應(yīng)該堅(jiān)持步步為營(yíng)的觀念，打好下層基礎(chǔ)，上層的技術(shù)成果才會(huì)得到最大效率的使用。