藥學(xué)管理服務(wù)降低門診藥房處方用藥不合理情況的觀察效果

（太原市盲人按摩醫(yī)院（太原市康復(fù)醫(yī)院）王小衛(wèi)）

一、藥學(xué)管理服務(wù)

當(dāng)今社會患病的人越來越多，然而許多奪走患者生命的并不是病痛，而是源自于藥物的不合理使用。所以，針對不合理用藥這一現(xiàn)象的整改迫在眉睫。而藥學(xué)管理服務(wù)的出現(xiàn)對處方不合理進行改善，所起到的作用，是至關(guān)重要的。而藥學(xué)管理服務(wù)所依靠的，是藥師指運用最新的知識與技術(shù)，再與其他醫(yī)藥專業(yè)人員進行合作，分析，處斷，對一些特定的，對患者有特殊影響的藥物進行檢測，而檢測的結(jié)果直接表現(xiàn)在藥品對患者的醫(yī)療結(jié)果，痊愈情況，或減輕病患現(xiàn)象的結(jié)果上。所以，藥學(xué)管理服務(wù)看起來只是簡單的名詞，但如果想有針對性的，有效果的對藥房處方進行改善，是十分需要知識，與操作技能的工作，而且它需要的是團隊協(xié)作。實際上，藥學(xué)服務(wù)的要求是極高的，它不僅僅是降低處方不合理現(xiàn)象，在降低上述條件的同時，需要滿足高效，高質(zhì)量，連續(xù)性的要求。同時也需要本著以節(jié)約成本，降低醫(yī)療費用，保證藥物安全性等各類要求進行對藥房處方的管制與整改。所以，藥學(xué)管理服務(wù)是一項面對全社會的服務(wù)，它直接負責(zé)的是病人，同時也需要滲透與醫(yī)療保健等各個方面。

二、門診處方

門診處方，就是指患者經(jīng)過醫(yī)師檢查后獲得的針對指定性病情所需要的治療藥方。一份合理的門診處方，所需要的不單單是醫(yī)生的建議，還需要的是獲得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生與獲得執(zhí)業(yè)資格的助理醫(yī)師共同商討制定的，它需要的是極為嚴苛的專業(yè)性與合理性。用藥是否合理，也直接的決定了病患能否得到有效的醫(yī)治。不合理的用藥，大大加深的疾病對于患者個人乃至于整個家庭的影響，對患者的身心會造成極大的損傷。所以，為了規(guī)范處方管理方法，促進患者合理有效用藥，提高處方質(zhì)量等要求，衛(wèi)生部頒了《處方管理辦法》與《醫(yī)療機構(gòu)處方點評管理規(guī)范》等文件以加大對門診處方的合理規(guī)范。我院依照自主制定的章程《醫(yī)院處方檢查合理制度》進行了一系列的對于門診處方的跟蹤調(diào)查行動。選取我院2016年3月～2017年4月間未實施藥學(xué)管理的300余份處方作為對照組，另選取了2017年5月～2018年6月間實施了藥學(xué)管理的400余份處方作為觀察組。在數(shù)據(jù)結(jié)果中顯示，對照組中，不合理處方約為100余份，不合格比例約占百分之33。在觀察組中，不合格處方約為50余份，不合格比例約占百分之12.5。在實施藥學(xué)管理后處方的合格率明顯的高于實施藥學(xué)管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05)。造成不規(guī)范處方形成的原因具有多種，1.字跡模糊難忍。2.醫(yī)師的診斷的用藥的著重點有所差異。3.醫(yī)師本身在審核處方時的疏忽與自身的技術(shù)不過關(guān)。所以在實施藥學(xué)管理時，我們主要的針對這三點進行整改，以達到門診處方合理化的目的。所以，藥學(xué)管理對醫(yī)療界的作用現(xiàn)代尤為的突出，它的受益者不單單有數(shù)以萬計的患者，還有我們整個醫(yī)學(xué)界。它的出現(xiàn)也提高了醫(yī)師的自身的診斷，用藥以及技術(shù)水平?？傮w來看，藥學(xué)管理是從個人和制度兩方面著手的，對醫(yī)院來說，提高的是醫(yī)院的整體水平，水平的提升意味著減緩了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛。當(dāng)然，這一切都不是我們一兩天就可以完成的，它需要長時間經(jīng)驗的累積和我們醫(yī)院所有醫(yī)護人員的共同努力，只有這樣，我們門診處方的合理化才能更快的實現(xiàn)我們心中應(yīng)達到的目標(biāo)。

三、患者滿意度

歸根結(jié)底，藥學(xué)管理服務(wù)是為了讓患者對新型處方滿意，對本院的治療效果滿意，對自己的病情恢復(fù)感到滿意。所以我院也針對患者對處方及療效的滿意度，做了一系列的觀察對照調(diào)查。我們所選取的對照組是未實施藥物管理前本院的患者，觀察組則為實施藥物管理后的患者。傾注了大量人力物力進行的藥物管理所獲得的結(jié)果是明顯成功的，患者對于新門診處方所帶來的療效要明顯滿意。所以我們所依據(jù)的《處方管理辦法》與《醫(yī)療機構(gòu)處方點評管理規(guī)范》所進行的藥物管理是極為有意義的。經(jīng)過一系列的管理整改，成功的提高了醫(yī)師們的專業(yè)性與技術(shù)，在整體上提高了醫(yī)師們的專業(yè)水平以及為患者服務(wù)的能力。藥學(xué)管理的本質(zhì)就是對藥物負責(zé)，讓藥品最大程度的發(fā)揮作用。事實上，需要藥學(xué)管理的不單單是醫(yī)院，門診等機構(gòu)，我們需要在藥品生產(chǎn)的根源進行管理，也就是制藥公司。社會所需要的不僅僅是合理用藥，跟應(yīng)該是安全用藥。從根源上提高患者滿意度這一任務(wù)無法憑借一朝一夕的努力完成。我們需要向藥學(xué)管理服務(wù)提供更多的社會關(guān)注度與我們醫(yī)師的重視程度。讓高效的藥房門診處方成為常態(tài)，降低其不合理程度是現(xiàn)如今整體醫(yī)學(xué)發(fā)展的重難點。只有讓高效落實，以至于成為常態(tài)，才能提升數(shù)以百計患者們的滿意度，提升患者家庭的滿意度，降低疾病所帶給成千上萬患者們及其家庭的痛苦，這邊是我們醫(yī)師，醫(yī)院以至于醫(yī)學(xué)界應(yīng)該有的態(tài)度。所以，完善門診處方，提供藥學(xué)管理服務(wù)是我們每個醫(yī)師義不容辭的責(zé)任與義務(wù)，我們所承擔(dān)的，是千千萬萬的患者及其家庭，我們需要負重前行的勇氣與魄力。

小結(jié)：藥學(xué)管理服務(wù)切切實實的降低了藥方門診處方不合理的現(xiàn)象，提升了患者對于我們醫(yī)師及醫(yī)院的滿意度，更加的滿足于所提升的治療效果。