心理護(hù)理程序在長(zhǎng)期臥床老年患者護(hù)理中的作用

（寧夏醫(yī)科大總院心腦血管病醫(yī)院 文 婷）

中國(guó)的老齡化是未來(lái)可預(yù)見(jiàn)性的趨勢(shì)進(jìn)展，而隨著老齡化進(jìn)程的不斷深入，在中國(guó)的老年人所占比例不斷增高。心血管疾病、意外傷害、惡性腫瘤等是老年人的常見(jiàn)疾病，可能會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期臥床的結(jié)局或較長(zhǎng)的長(zhǎng)期臥床治療周期，嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)，威脅生命質(zhì)量與生命安全[1]。老年患者常因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，生活基本無(wú)法自理，軀體和社會(huì)等原因，使患者的心理狀態(tài)不穩(wěn)定，在對(duì)此類患者的護(hù)理過(guò)程中，針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)患者治療信心，改善生命質(zhì)量具有重要意義。本研究中對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年患者采用心理護(hù)理程序，取得令人滿意的效果，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本研究研究對(duì)象來(lái)自于2017年10月～2018年9月間在我院接受治療的90例需要長(zhǎng)期臥床的老年患者，按入院順序，將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組包括患者45例。本研究患者均大于60歲，均了解本次研究，簽署知情同意書(shū)自愿參與。觀察組：男28例，女17例；年齡最小63歲，最大84歲，平均年齡（71.4±4.7）歲，臥床時(shí)間范圍 0.5～7 年，平均（2.1±1.3）年。對(duì)照組：男 27例，女18例；年齡最小61歲，最大82歲，平均年齡（72.3±4.5）歲，臥床時(shí)間范圍0.5～8年，平均（2.0±1.1）年。兩組患者的一般資料包括年齡、性別等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者采用普通的護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者的生命體征及病情監(jiān)測(cè)，飲食、生活護(hù)理，遵醫(yī)囑為患者用藥。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理程序，具體為：

護(hù)理人員首先關(guān)注環(huán)境給患者的影響，營(yíng)造舒適宜人的病房環(huán)境，保持適宜的溫度、濕度、清潔干燥，維持室內(nèi)安靜。長(zhǎng)期臥床的病人由于身體上、社會(huì)上等因素，心理狀態(tài)不穩(wěn)定，影響患者對(duì)治療的配合。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)針對(duì)患者的心理狀態(tài)，運(yùn)用心理學(xué)方法，緩解不良情緒，建立和諧護(hù)患關(guān)系，提高治療配合度。與患者家屬積極交流，共同營(yíng)造良好氛圍，給予患者陪伴與關(guān)愛(ài)，幫助患者樹(shù)立治療疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

使用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，問(wèn)卷采用百分制，得分≥90分為非常滿意，60-90分為滿意，＜60分為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總觀察例數(shù)×100%?；颊叩男睦頎顟B(tài)通過(guò)焦慮和抑郁自評(píng)量表體現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

本研究數(shù)據(jù)使用SPSS22.0進(jìn)行處理分析，其中計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)使用率和樣本量的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，組間比較使用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，組間比較使用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，P＜0.05則認(rèn)為組間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較

觀察組45例患者中，對(duì)護(hù)理非常滿意者有16人，滿意有25人，不滿意有4人，護(hù)理的滿意度為91.1%；對(duì)照組45例患者中，對(duì)護(hù)理非常滿意者有12人，滿意有有26人，不滿意有7人，對(duì)護(hù)理的滿意度為84.4%。結(jié)果顯示觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度（91.1%）明顯高于對(duì)照組患者（84.4%），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 心理狀態(tài)比較

觀察組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分為（47.6±4.2）分，SDS評(píng)分為（50.5±3.5）；對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)后 SAS評(píng)分為（50.7±4.1），SDS評(píng)分為（53.2±3.6）。結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的SAS和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)需要長(zhǎng)期臥床的老年患者來(lái)說(shuō)，心理狀態(tài)是治療與護(hù)理工作關(guān)注的重點(diǎn)，在護(hù)理時(shí)，針對(duì)心理問(wèn)題采取處理措施，可以有效改善患者的治療依從性，提高治療的配合程度[2]。心理護(hù)理程序的應(yīng)用，可以為患者創(chuàng)造舒適的康復(fù)環(huán)境，有助于疏導(dǎo)患者不良情緒狀態(tài)，建立良好護(hù)患關(guān)系。本研究結(jié)果表明，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分和對(duì)護(hù)理工作的滿意程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，其應(yīng)用對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的老年患者具有重要且積極的意義。