糖尿病患者使用抗生素應(yīng)密切監(jiān)控血糖

文·呂若琦（廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)講師）

糖尿病患者如果同時(shí)合并膽囊或泌尿系感染，往往需加用抗生素一類的藥，加替沙星就是常用的藥物之一。加替沙星是氟喹諾酮類廣譜抗菌藥，而氟喹諾酮類藥品屬化學(xué)合成抗菌藥，適用于敏感病原體所致的呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、胃腸道感染，以及關(guān)節(jié)、軟組織感染等。

不過，對于糖尿病患者來說，抗感染要慎用，這些藥物可能和降糖藥產(chǎn)生協(xié)同或拮抗作用，從而導(dǎo)致血糖異常。特別是對于老年2型糖尿病患者來說，用氟喹諾酮類藥物更易發(fā)生低血糖。除了會導(dǎo)致血糖異常以外，氟喹諾酮類藥物還會導(dǎo)致肝損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害、皮膚及其附件損害、泌尿系統(tǒng)損害、腎功能損害、全身性損害等，而且在用藥后幾天內(nèi)快速發(fā)生，且可能不可逆轉(zhuǎn)。所以，除了糖尿病患者要慎用氟喹諾酮類藥物之外，低血鉀患者、急性心肌缺血患者、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者都應(yīng)慎用氟喹諾酮類藥物。

有些老年患者可能患有未察覺的糖尿病，此時(shí)用加替沙星時(shí)就要密切注意監(jiān)控血糖。若患者出現(xiàn)出汗、惡心、嘔吐、心悸、面色蒼白、饑餓感、肢體震顫等現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)停止用藥，及時(shí)就醫(yī)。