夏季哮喘用藥不規(guī)范影響治療

文·金美玲（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科氣道疾病中心主任、肺功能室主任、主任醫(yī)師）

立夏以后，天氣逐漸轉(zhuǎn)熱。夏季防止哮喘的發(fā)作，有什么特別值得注意的地方呢？哮喘患者一旦遇到冷空氣、冷風(fēng)或攝入冷飲或冰凍食品后，就會(huì)促使哮喘發(fā)作。因此，從保健的角度講，夏季治療哮喘應(yīng)該從防“冷”入手：空調(diào)溫度不宜過(guò)低，盡量少吃冷飲；空調(diào)房應(yīng)注意通風(fēng)及打掃。

目前，哮喘總體治療情況存在一些問(wèn)題。雖然，藥物可及性很好，但是很多患者用藥不規(guī)范，如依從性不好或吸藥技術(shù)不好，導(dǎo)致了總體哮喘控制情況不是很理想。很多患者覺(jué)得沒(méi)有癥狀就可以不治療不用藥，這點(diǎn)必須要糾正。哮喘作為一個(gè)慢性病，分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期，需要長(zhǎng)期規(guī)范化治療。

急性發(fā)作期，按需使用短效β2受體激動(dòng)劑等藥物迅速緩解哮喘癥狀。慢性持續(xù)期和臨床緩解期，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持使用吸入性糖皮質(zhì)激素或(和)長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑穩(wěn)定控制哮喘癥狀。ICS（吸入性糖皮質(zhì)激素）/LABA（長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑）是國(guó)內(nèi)外指南推薦用于治療中重度哮喘患者的首選控制藥物。