淺談產婦分娩過程中溝通和交流的重要性

李玉芹

（河北省黃驊市人民醫(yī)院 河北 黃驊 061100）

育齡婦女分娩雖然是一個自然的生理過程，但也是較為復雜，甚至會發(fā)生不可預測的危險。其危害的產生往往受生理因素和產婦的心理影響，特別是與產婦的精神狀態(tài)，是否恐懼、是否焦慮等，都有直接的關系。比如產婦自信心不強、自控能力差的，往往會導致子宮收縮乏力、加劇生產過程的劇痛、產程也有可能會延長。為了縮短分娩的時間，很有必要在產婦臨產和生產過程中進行必要的溝通和交流。有效的開展產婦分娩過程中溝通和交流對幫助產婦樹立分娩信心，消除生產過程中的恐懼，減輕分娩過程中的痛苦感，幫助產婦保持最佳的心理狀態(tài)，克服分娩時的各種不利因素，使產婦更好地配合醫(yī)生順利分娩都有著重要的意義。因此，在產婦臨產和生產的過程中，要根據孕婦的性格特點，結合產婦的病史，對孕婦及其家屬進行必要的溝通和交流。在此，筆者就在產婦臨產和生產過程中進行必要的溝通和交流進行了以下論證。

1.在產婦分娩前有效的溝通和交流，有利于協(xié)調產婦與醫(yī)生的關系

產婦臨產前往往顧及很多，雖然與部分產婦的接觸時間較短，但是產前的溝通是非常重要的。一是有效的鼓勵產婦增強信心。產前時間受到限制，由于產婦所處的環(huán)境不同，年齡不同，受教育程度也不同，所以，產婦會向我們提出很多不同的問題。首先，我們要耐心傾聽產婦的問題、意見和訴求，做到禮貌待人，平等對待。要根據產婦的性格特點和產婦的狀態(tài)進一步拓寬溝通的渠道，滿足所有產婦的合理要求。要尊重每一位產婦，說話的語氣要平靜、聲音要適當、語言要簡潔，要使用文明語言,注意與產婦肢體語言的交流,多學習，多實踐，努力掌握溝通的技巧，耐心解答產婦及其家屬的問題和訴求。遇到不同的的看法要妥善處理，要講究方式方法。與產婦產前交流和溝通的內容是多方面的，可以是分娩的相關知識、飲食方面的指導、產后母乳喂養(yǎng)技巧方面的指導以及產后康復方面的指導等。另外，要利用一切可以利用的時間和方式做好隨訪指導，如與產婦溝通病史及護理的相關問題等。

2 有針對性的與產婦溝通和交流，把握機會，會提高溝通與交流的效果

與產婦溝通和交流要仔細觀察母親的心理變化和心理需求，選擇合適的時間以合適的方式與產婦溝通，往往會在溝通中產生良好的溝通效果。分娩的進展是否順利，以及分娩預后的效果與產婦是否緊張、是否恐懼、是否焦慮和抑郁有著密切的關系。如情緒低落往往影響正常分娩的效果；母親自信心下降往往也會導致分娩受到影響。緊張、抑郁的母親，我們要積極跟她溝通和交流，給產婦講理解正常自然分娩需要本人相互配合。要跟平時聊天一樣，用平常的語言講述產婦自然分娩如果緊張、焦慮、恐懼等會引發(fā)并發(fā)癥：如胎膜早破、羊水栓塞、產后出血等。有針對性的與產婦溝通和交流，把握機會，使產婦了解分娩是正常的生孩子的過程，沒有不必要緊張、害怕，更沒有必要焦慮，使孕婦了解了相關的知識，其實就等于進行了簡單有效的早期預防，是有利于正常分娩的，沒有必要緊張、恐懼和焦慮。同時，我們要及時向產婦介紹接產醫(yī)生的工作簡歷，如職稱、學歷、接產的案例等，以及你的醫(yī)生的基本情況等。目的是使產婦放松心情，產生信任感，緩解緊張的情緒，降低恐懼的心理，這使得產婦在分娩過程中既能學到一些簡單的自我調節(jié)知識，又能減低在分娩所帶來的心理壓力。

3、產婦分娩過程中有效的溝通和交流，有利于產婦產后盡早的恢復健康

產婦分娩后多多少少會受到分娩過程的影響，特別是剖腹產的產婦，伴隨著傷口的陣痛會出現身體的不適。此時，更需要醫(yī)護人員有效的溝通和交流。由于孕產婦的學歷教育水平有所不同，自然分娩與剖腹產的分娩會給孕婦帶來不同程度的感受，再加上產婦的認識水平存在著這樣或那樣的差距。或是由于其文化知識水平的差異，或者是由于身體素質和身體狀況的差異，都要有針對性的進行有效的溝通和交流。特別是分娩產后護理指導、健康康復知識等，都需要我們醫(yī)護人員用通俗易懂的語言一一對產婦說清楚，講明白。不要的時候通過印刷宣講小冊子，發(fā)放宣傳資料等方式與產婦進行溝通和交流，使產婦盡快了解自然分娩和其他方式產后的康復知識。此外，還要定期回訪，把與產婦溝通和交流工作做到患者的家門口和炕頭上。

4 有效的溝通和交流有助于緩解醫(yī)患關系

自古以來就有婦女生孩子猶如“過鬼門關”的說法。意思就是說，產婦分娩風險很大，實踐也證明，婦產科是醫(yī)患關系中比較容易發(fā)生沖突的科室之一。在孕婦分娩過程中有效的溝通和交流有助于緩解與患者家屬的關系。這就需要醫(yī)護人員充分最好產前的各種檢查，預測各種有可能出現的各種風險，及時跟產婦和患者家屬做好必要的溝通和交流。一是對分娩過程中可能出現的風險充分預測，悉數跟產婦和其家屬進行對話交流，分析可能出現的風險，并做好相應的預案，防止意外發(fā)生。必要的時候履行相關手續(xù)，相互溝通，一一告知，避免和排除所有的風險發(fā)生。二是注意溝通和交流的方式方法，要曉之以理，動之以情，積極爭取產婦家屬的理解和支持，共同做好產婦的產前的溝通交流工作，以及產后相關康復的管理工作。既要考慮患者的自身感受，又要關注患者家屬的心理需求，更要保護產婦順利分娩。

總之，產婦分娩前有效的溝通和交流既是一門學問，更要講究藝術。我們在工作中既要不斷提高護理效果，又要提高與產婦及家屬的溝通和交流水平；要把溝通和交流最為構建醫(yī)患和諧關系的主要抓手，做好做實，落實到護理工作的每一個環(huán)節(jié)中，爭取讓每一個產婦順利分娩，使每一位產婦家屬獲得幸福感，不斷提升溝通和交流的藝術，提高溝通和交流的效果。