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    探討以問題為基礎(chǔ)(PBL)的教學(xué)模式應(yīng)用于腦病科臨床護理實習帶教中的效果

    2019-01-11 17:36:56劉春梅
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2019年33期
    關(guān)鍵詞:帶教腦病滿意度

    劉春梅

    [摘要] 目的 探究以問題為基礎(chǔ)(PBL)的教學(xué)模式應(yīng)用于腦病科臨床護理實習帶教中的效果。方法 該院2017年1月—2018年7月,選取自研究時段內(nèi)在該院腦病科實習的60名護生作為研究對象,以不同的教學(xué)模式,將 60名實習護生分為對照組、觀察組,每組30名實習護生。對照組用常規(guī)帶教模式,觀察組用以問題為基礎(chǔ)(PBL)的教學(xué)模式。對比實習護生理論知識成績、實踐操作成績及綜合能力評分、實習護生教學(xué)模式滿意度。結(jié)果 觀察組實習護生理論知識成績、實踐操作成績及綜合能力評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組實習護生教學(xué)模式滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 以問題為基礎(chǔ)(PBL)的教學(xué)模式應(yīng)用于腦病科臨床護理實習帶教中,不僅可以提高學(xué)習護生理論及實踐能力,還能提高實習護生教學(xué)模式滿意度,值得推廣應(yīng)用。

    [關(guān)鍵詞] 以問題為基礎(chǔ)(PBL)的教學(xué)模式;腦病科;臨床護理;實習;帶教

    [中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2019)11(c)-0161-02

    隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不斷進步與發(fā)展,在臨床疾病的治療中,醫(yī)療水平的高低,不再只針對治療技術(shù)進行評價,護理服務(wù)也加入至醫(yī)療技術(shù)評價中。因人們生活水平、生活質(zhì)量的不斷提高,使得腦病科疾病發(fā)生率直線上升。腦病科收治的患者包括老年變性疾病、顱內(nèi)感染性疾病、腦血管疾病、周圍神經(jīng)疾病等,患者病情具有急、危、重等特點,在治療過程中,不僅需要護理人員開展專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),為患者提供專業(yè)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo),還可以滿足患者心理、生理需求,故腦病科需要配合科學(xué)有效的護理服務(wù)[1]。而在腦病科臨床護理實習帶教中,常規(guī)帶教方式較傳統(tǒng)、單一,再加上實習護生缺少臨床實踐經(jīng)驗,在常規(guī)帶教過程中,無法調(diào)動實習護生的學(xué)習積極性與熱情,故教學(xué)效果不佳[2]。隨著以問題為基礎(chǔ)(PBL)的教學(xué)模式的出現(xiàn),用于腦病科臨床護理學(xué)習帶教過程中,通過針對性、專業(yè)、生動的教學(xué)模式,提高實習護生學(xué)習主動性,進而提高實習護理效果[3]。該次研究于2017年1月—2018年7月針對以問題為基礎(chǔ)(PBL)的教學(xué)模式應(yīng)用于腦病科臨床護理實習帶教中的效果進行分析,抽取60名實習護生開展研究,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? ?一般資料

    抽取來該院腦病科實習的60名護生開展研究,以不同的教學(xué)模式,將60名實習護生分為對照組、觀察組,每組30名實習護生。對照組:男女分別2名、28名;年齡18~25歲,平均年齡(22.05±1.00)歲;學(xué)歷:中專4例、大專16名、本科10名。觀察組:男女分別3名、27名,年齡19~25歲,平均年齡(22.00±1.03)歲;學(xué)歷:中專3例、大專16名、本科11名。對觀察組、對照組實習護生基本資料進行對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。該次研究課題已經(jīng)醫(yī)院倫理會審核批準。

    參與研究者均無中途退出者。

    1.2? 方法

    對照組用常規(guī)帶教模式,由帶教老師組織學(xué)習進行實踐教學(xué),開展實地教學(xué),講解疾病相關(guān)知識與實踐操作特點、要點、方法等,指導(dǎo)護生開展實踐操作。觀察組用以問題為基礎(chǔ)(PBL)的教學(xué)模式,即開展提出問題,由護生查找相關(guān)資料,再次進行分組討論,最后由帶教老師總結(jié)為主要教學(xué)模式。方法如下:由帶教老師根據(jù)學(xué)習護生性格特點、考試成績劃分教學(xué)小組,并針對護生的知識漏洞,設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)方案,嚴重執(zhí)行臨床教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)前1周,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容查閱文獻資料、臨床資料,為實習護士編寫相應(yīng)的病例或是挑選經(jīng)典案例,在課前將教學(xué)內(nèi)容、課件發(fā)給實習護士,提出相應(yīng)的問題。讓實習護士進行提前預(yù)習,并對小組為團體,查找相關(guān)文獻與資料,進行討論,分析問題,解決問題[4]。之后在課中,以小組為單位回答問題。由其他護生及帶課教師補充不足,最后由帶教老師總結(jié)課中的難點知識與重點知識,之后組織實習護生實地教學(xué),幫助護生將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐操作知識[5]。如在為帕金森患者提供服務(wù)時,護生應(yīng)先對此病癥相關(guān)知識進行預(yù)習,了解此病癥的發(fā)病機制與病因,了解診斷、治療、預(yù)后效果,同時觀察臨床表現(xiàn)、患者心理狀態(tài),組織實習護生深入病房學(xué)習及觀察,進行實地講解靜止性肌強直、運動遲緩、自主神經(jīng)系統(tǒng)障礙等表現(xiàn),告知護生相應(yīng)的護理措施,并給予現(xiàn)場示范。此外,結(jié)合工作經(jīng)驗與實際護理需求,選擇經(jīng)典案例為實習護生開展專業(yè)講解,錄制微視頻為實習護生提供學(xué)習。主動與護生進行溝通,了解護生在實習過程中存在的問題與解決問題思路,定期對其進行考核,針對性地給予知識查漏補缺,整理護生記錄,開展一對一教學(xué),并用微信平臺方式解答護生的疑問。

    1.3? 分析指標

    對比實習護生理論知識成績、實踐操作成績及綜合能力評分、實習護生教學(xué)模式滿意度。

    實習護生理論知識成績、實踐操作成績及綜合能力評分均由腦病科護士長、帶教老師進行評價,其中理論知識成績用問卷模式進行評價,總分100分,分數(shù)越高實習護生理論知識成績越高。實踐操作成績及綜合能力評分總分均為100分,分數(shù)越高實習護生實踐操作成績及綜合能力評分越高。

    實習護生教學(xué)模式滿意度用該院自制表評價,對實習護生對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、帶教老師滿意度進行評價,每項20分,分數(shù)越高實習護生教學(xué)模式滿意度越高。

    1.4? 統(tǒng)計方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料用(x±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 理論知識成績、實踐操作成績及綜合能力評分

    觀察組實習護生理論知識成績、實踐操作成績及綜合能力評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2? 教學(xué)模式滿意度評分

    觀察組實習護生教學(xué)模式滿意度評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3? 討論

    在臨床醫(yī)療治療過程中,護理作為一項必不可少的醫(yī)療行為,直接關(guān)系著治療與預(yù)后效果,因此,實施有效的護理措施,對提高治療效果至關(guān)重要。臨床護理教學(xué)是幫助實習護生將理論知識過渡到實踐操作中的一項關(guān)鍵環(huán)節(jié),是護生將知識與實踐相結(jié)合的一個階段,實習護生在帶教老師的指導(dǎo)下,提高專業(yè)技能與應(yīng)急處理能力,提高危機意識,有助于在今后的工作中,提高應(yīng)變能力。但在腦病科護理中,常規(guī)教學(xué)模式有較多不足,如教學(xué)目標模糊、針對性教學(xué)缺乏,從而降低實習護生學(xué)習主動性。

    目前,在腦病科臨床護理實習帶教中采用以問題為基礎(chǔ)(PBL)的教學(xué)模式,取得了顯著的教學(xué)效果。以問題為基礎(chǔ)(PBL)的教學(xué)模式彌補了常規(guī)教學(xué)的不足,通過護生與帶教相互合作參與,組織教師再教育,全面提高教師自身素質(zhì)與教學(xué)技巧,根據(jù)實習護生需求、知識漏洞及工作需求,設(shè)備相應(yīng)的教學(xué)方案,讓實習護生充分掌握護理知識,提高實踐操作能力的同時提高自身綜合能力[6-7]。

    綜上所述,以問題為基礎(chǔ)(PBL)的教學(xué)模式應(yīng)用于腦病科臨床護理實習帶教中,效果顯著,值得推廣。

    [參考文獻]

    [1]? 張慧慧.腦病科護理臨床教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(24):107-108.

    [2]? 張娟,謝道俊,鮑遠程,等.目標設(shè)置理論結(jié)合PBL教學(xué)模式在腦病科臨床教學(xué)中的運用[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2017,29(6):946-948.

    [3]? 李瑩.PBL教學(xué)法在五官科護理實習帶教中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(24):175,181.

    [4]? 張紅英.神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中PBL教學(xué)法的應(yīng)用研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(4):44-45.

    [5]? 喻大軍,岳喜成,錢軍.以問題為基礎(chǔ)學(xué)習法結(jié)合案例教學(xué)法在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2018,18(1):192-194.

    [6]? 趙月玲.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習教學(xué)模式在臨床護生帶教中的應(yīng)用研究進展[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,473(14):8-9.

    [7]? 王勝,翟晶雯,張印龍,等.分析以授課為基礎(chǔ)學(xué)習(LBL)與以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(PBL)結(jié)合實際病例教學(xué)法在臨床麻醉教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(36):187-188.

    (收稿日期:2019-08-23)

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