政府會(huì)計(jì)制度在公立醫(yī)院應(yīng)用的思考

謝林輝

[摘要] 政府會(huì)計(jì)制度是建立權(quán)責(zé)發(fā)生制政府綜合財(cái)務(wù)報(bào)告制度的基礎(chǔ)，已于2019年1月1日起在全國(guó)行政事業(yè)單位執(zhí)行。公立醫(yī)院作為基層公益性事業(yè)單位，是政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施的主體之一，政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施及應(yīng)用有利于公立醫(yī)院提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量、規(guī)范財(cái)務(wù)管理。該文分析了公立醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度的必要性、可行性，并提出政策建議。

[關(guān)鍵詞] 政府會(huì)計(jì)制度;必要性;可行性;建議

[中圖分類號(hào)] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）11（c）-0132-03

[Abstract] The government accounting system is the basis for establishing a comprehensive financial reporting system for the accrual system. It has been implemented in the national administrative institutions since January 1， 2019. As a grassroots public welfare institution， public hospitals are one of the main bodies of the implementation of the government accounting system. The implementation and application of the government accounting system is beneficial to public hospitals to improve the quality of accounting information and standardize financial management. This paper analyzes the necessity and feasibility of implementing the government accounting system in public hospitals， and proposes policy recommendations.

[Key words] Government accounting system; Necessity; Feasibility; Suggestion

20世紀(jì)90年代，我國(guó)通過(guò)采取部門預(yù)決算管理、收支兩條線管理等措施，在各級(jí)行政事業(yè)單位建立以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)的預(yù)算會(huì)計(jì)體系，為我國(guó)的宏觀經(jīng)濟(jì)決策及政府治理提供了重要信息支撐。但隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，政府職能不斷轉(zhuǎn)變，以提供收支預(yù)算及執(zhí)行情況為主要目的預(yù)算會(huì)計(jì)，無(wú)法全面、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地記錄和反映行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)狀況、運(yùn)營(yíng)成果及運(yùn)營(yíng)耗費(fèi)等，借鑒歐美發(fā)達(dá)國(guó)家政府會(huì)計(jì)體系以及企業(yè)會(huì)計(jì)體系，逐步推行以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)的政府會(huì)計(jì)體系勢(shì)在必行。政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、制度及指南的相繼制定是推進(jìn)新公共管理改革的有力舉措，也是全面深化財(cái)稅體制改革的重要手段，以收付實(shí)現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制為雙核算基礎(chǔ)的政府會(huì)計(jì)有助于全面提高財(cái)政管理水平和財(cái)政治理能力?！墩畷?huì)計(jì)制度—行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》（財(cái)會(huì)〔2017〕25號(hào)）明確規(guī)定政府會(huì)計(jì)實(shí)行“雙基礎(chǔ)”“雙功能”“雙報(bào)告”的會(huì)計(jì)模式，將政府會(huì)計(jì)分為以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)的預(yù)算會(huì)計(jì)兩個(gè)子系統(tǒng)，在兩者之間建立既適度分離又相互結(jié)合的機(jī)制。作為基層公益性事業(yè)單位的公立醫(yī)院是政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施主體之一，該文分析了公立醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度的必要性、可行性，并就公立醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度提出建議。

1? 公立醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度的必要性

1.1? 深化醫(yī)藥體制改革的需要

《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（國(guó)發(fā)〔2016〕78號(hào)）、《關(guān)于全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕22號(hào)）等文件明確提出不斷推進(jìn)和深化公立醫(yī)院綜合改革，構(gòu)建“具有中國(guó)特色的權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整及醫(yī)院運(yùn)行成本的控制均需要依據(jù)準(zhǔn)確的收入、費(fèi)用進(jìn)行精心測(cè)算及論證。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下為滿足預(yù)決算管理的要求，存在資產(chǎn)負(fù)債及成本費(fèi)用核算不客觀的情況，不能提供準(zhǔn)確、有效、完整地的會(huì)計(jì)信息，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告有效性、透明性不高等問(wèn)題，而政府會(huì)計(jì)制度下的會(huì)計(jì)核算能提供更可靠的資產(chǎn)、負(fù)債、收入、費(fèi)用等會(huì)計(jì)信息，為持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生改革夯實(shí)基礎(chǔ)。

1.2? 全面預(yù)算管理的需要

現(xiàn)階段，我國(guó)公立醫(yī)院的預(yù)算管理水平較低，普遍存在測(cè)算依據(jù)不充分、不合理，預(yù)算編制的科學(xué)性、前瞻性、精細(xì)化不夠，甚至存在部分公立醫(yī)院為了完成編制預(yù)算的工作而編制預(yù)算，預(yù)算的執(zhí)行力及約束力不強(qiáng)。政府會(huì)計(jì)制度要求對(duì)于納入醫(yī)院預(yù)算管理的現(xiàn)金收支業(yè)務(wù)需要同時(shí)按照財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)進(jìn)行平行記賬，預(yù)算會(huì)計(jì)系統(tǒng)編制預(yù)算收入支出表，滿足對(duì)收支預(yù)算及執(zhí)行情況的反映，同時(shí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)以“收付實(shí)現(xiàn)制”為基礎(chǔ)編制現(xiàn)金流量表，預(yù)算收入支出表與現(xiàn)金流量表相互形成有效補(bǔ)充，能準(zhǔn)確、及時(shí)地將各項(xiàng)現(xiàn)金業(yè)務(wù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表中體現(xiàn)出來(lái)，成功地克服預(yù)算會(huì)計(jì)無(wú)法及時(shí)確認(rèn)收支的缺陷，一方面為公立醫(yī)院以后年度的預(yù)算編制及執(zhí)行提供全面、準(zhǔn)確、可靠的財(cái)務(wù)信息，另一方面也為醫(yī)院開(kāi)展預(yù)算管理績(jī)效評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。政府會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用，能有效地推動(dòng)醫(yī)院全面預(yù)算管理。

1.3? 債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的需要

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院對(duì)未來(lái)可能承擔(dān)的潛在負(fù)債不進(jìn)行核算，不能全面、準(zhǔn)確地記錄和反映醫(yī)院債務(wù)信息。為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范政府會(huì)計(jì)主體的債務(wù)管理，政府會(huì)計(jì)制度通過(guò)在預(yù)算會(huì)計(jì)體系設(shè)置“債務(wù)預(yù)算收入”科目，將債務(wù)納入預(yù)算管理;與此同時(shí)，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系設(shè)置“預(yù)計(jì)負(fù)債”科目來(lái)記錄可能導(dǎo)致會(huì)計(jì)主體未來(lái)經(jīng)濟(jì)利益流出的事項(xiàng)。醫(yī)院應(yīng)用政府會(huì)計(jì)制度后，以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)對(duì)醫(yī)院承擔(dān)的現(xiàn)有債務(wù)和未來(lái)可能承擔(dān)的潛在債務(wù)進(jìn)行逐筆核算，及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄醫(yī)院每一筆負(fù)債和或有負(fù)債，真實(shí)、全面反映醫(yī)院債務(wù)類型及結(jié)構(gòu)等情況，能主動(dòng)、有效地識(shí)別債務(wù)帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院建立科學(xué)化、規(guī)范化的債務(wù)管理機(jī)制及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制夯實(shí)基礎(chǔ)。

1.4? 成本核算管理的需要

新醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，醫(yī)療控費(fèi)，要求公立公立醫(yī)院將醫(yī)療收入的年增長(zhǎng)率控制在10%以下，與此同時(shí)，藥品零加成（不含中藥飲片）、醫(yī)用耗材零加成不斷推行，醫(yī)院在藥品、醫(yī)療耗材的招標(biāo)采購(gòu)及保管過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的運(yùn)雜費(fèi)、裝卸費(fèi)及儲(chǔ)存費(fèi)用，公立醫(yī)院的醫(yī)療增收遇到瓶頸，而必要的醫(yī)療成本在增加，建立科學(xué)、規(guī)范地成本核算和管理體系，降低成本、提高效率迫在眉睫。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度核算財(cái)政補(bǔ)助資金、科教資金項(xiàng)目時(shí)，按照收付實(shí)現(xiàn)制核算，會(huì)掩蓋醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、費(fèi)用的真實(shí)情況，弱化了成本核算及管理的作用。政府會(huì)計(jì)制度核算財(cái)政補(bǔ)助資金、科教資金項(xiàng)目時(shí)，則需要依據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)進(jìn)行核算，準(zhǔn)確反映業(yè)務(wù)活動(dòng)的收入、費(fèi)用情況。例如醫(yī)院利用財(cái)政補(bǔ)助資金購(gòu)入醫(yī)療設(shè)備開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)造的收入計(jì)入“醫(yī)療業(yè)務(wù)收入”，在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)療設(shè)備計(jì)提的折舊簡(jiǎn)單地沖減“待沖基金”，而不是計(jì)入醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，違背收入費(fèi)用配比原則，無(wú)法真實(shí)反映醫(yī)療業(yè)務(wù)成本;在政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)療設(shè)備計(jì)提的折舊則計(jì)入當(dāng)期業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用，更能準(zhǔn)確地反映醫(yī)療業(yè)務(wù)成本，對(duì)公立醫(yī)院建立科學(xué)、規(guī)范的成本管控體系及激勵(lì)約束機(jī)制具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2? 公立醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度的可行性

2.1? 權(quán)責(zé)發(fā)生制的成熟應(yīng)用

收付實(shí)現(xiàn)制受制于不能按照權(quán)責(zé)原則配比收入費(fèi)用等固有缺陷，與新公共管理改革浪潮的國(guó)際趨勢(shì)不符，加快推進(jìn)政府會(huì)計(jì)體系改革，提高政府會(huì)計(jì)信息質(zhì)量得到社會(huì)各界呼吁。為順應(yīng)國(guó)際新公共管理改革趨勢(shì)，我國(guó)選擇了醫(yī)院作為政府會(huì)計(jì)改革的先鋒，借鑒國(guó)際公共部門會(huì)計(jì)準(zhǔn)則（international public sector accounting standards，簡(jiǎn)稱IPSAS）、國(guó)際財(cái)務(wù)報(bào)告準(zhǔn)則（international financial reporting standards，簡(jiǎn)稱IFRS）引入權(quán)責(zé)發(fā)生制穩(wěn)步推進(jìn)政府會(huì)計(jì)體系改革。財(cái)政部于2010年先后印發(fā)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，醫(yī)院率先進(jìn)入了權(quán)責(zé)發(fā)生制的會(huì)計(jì)核算制度?！夺t(yī)院會(huì)計(jì)制度》將權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制進(jìn)行了有機(jī)融合，采用“雙基礎(chǔ)”“雙功能”“單系統(tǒng)”的會(huì)計(jì)核算模式，協(xié)調(diào)和滿足收支預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理、成本核算管理及績(jī)效考評(píng)等需要，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入采用權(quán)責(zé)發(fā)生制核算，財(cái)政補(bǔ)助資金、科教項(xiàng)目資金采用收付實(shí)現(xiàn)制核算。《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》自2012年實(shí)施，公立醫(yī)院相對(duì)于其他行政事業(yè)單位，已累積多年以權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的經(jīng)驗(yàn)，采用權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行會(huì)計(jì)確認(rèn)、會(huì)計(jì)計(jì)量、憑證編制及會(huì)計(jì)報(bào)告已深入醫(yī)院財(cái)務(wù)人員理念。

2.2? 醫(yī)院的行業(yè)特殊性

公立醫(yī)院是國(guó)家出資設(shè)立的公益性事業(yè)單位，但公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)與其他行政事業(yè)單位極為不同，其他行政事業(yè)單位的收入主要是財(cái)政補(bǔ)助收入，公立醫(yī)院的收入主要以醫(yī)療收入等事業(yè)收入為主，財(cái)政撥款收入較少，而醫(yī)療活動(dòng)受市場(chǎng)影響較大，具有較強(qiáng)的市場(chǎng)性，這又決定公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)兼具經(jīng)營(yíng)性。醫(yī)院管理者具有在醫(yī)院內(nèi)部建立權(quán)責(zé)清晰、科學(xué)規(guī)范的管理機(jī)制及運(yùn)行機(jī)制，合理配置醫(yī)院有限資源，提高運(yùn)營(yíng)效率的強(qiáng)烈主觀愿望，如潛心追求在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化的成本考核、績(jī)效評(píng)價(jià)等一系列現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理制度。醫(yī)院管理者積極求進(jìn)的主觀訴求為政府會(huì)計(jì)制度在公立醫(yī)院的妥善、穩(wěn)步推進(jìn)及有效運(yùn)用奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3? 政府會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院的影響

3.1? 會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)報(bào)表的變化

首先，政府會(huì)計(jì)制度為同時(shí)滿足財(cái)務(wù)管理與預(yù)算管理的需要，設(shè)置了103個(gè)會(huì)計(jì)科目，其中財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科目77個(gè)，預(yù)算會(huì)計(jì)科目26個(gè)，相較于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度設(shè)置的52個(gè)會(huì)計(jì)科目，既有數(shù)量的改變又涉及到會(huì)計(jì)要素對(duì)象內(nèi)容的改變，需要醫(yī)院財(cái)務(wù)人員及時(shí)理解并掌握會(huì)計(jì)科目及其內(nèi)容的變化。與此同時(shí)，政府會(huì)計(jì)制度“平行記賬”的會(huì)計(jì)核算模式，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)人員根據(jù)業(yè)務(wù)的具體情況，分別按照權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制的原理，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)和預(yù)算會(huì)計(jì)系統(tǒng)同時(shí)記賬，雙系統(tǒng)記賬會(huì)增加醫(yī)院財(cái)務(wù)人員工作的復(fù)雜程度及工作量。其次，新增預(yù)算收入支出表、預(yù)算結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余變動(dòng)表、財(cái)政撥款預(yù)算收入支出表三張預(yù)算體系報(bào)表，用于反映收支預(yù)算執(zhí)行情況。除此之外，需要編制本年預(yù)算結(jié)余與本年盈余差異調(diào)節(jié)表用于銜接財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息和預(yù)算會(huì)計(jì)信息。政府會(huì)計(jì)制度相較于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)能力、學(xué)習(xí)能力等綜合素養(yǎng)提出了更高的新要求。

3.2? 財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的變化

當(dāng)今是信息時(shí)代，財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)作為公立醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度的重要基礎(chǔ)，也是發(fā)揮政府會(huì)計(jì)制度功能和作用、實(shí)現(xiàn)價(jià)值的有力手段和重要基礎(chǔ)。公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、成本核算管理、預(yù)決算編制、財(cái)務(wù)報(bào)告等財(cái)務(wù)活動(dòng)均需要信息系統(tǒng)的支撐，適宜、簡(jiǎn)潔、可靠的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)有利于實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)制度的順利變更，在日常財(cái)務(wù)工作中也會(huì)起到“事半功倍”的作用。公立醫(yī)院應(yīng)用政府會(huì)計(jì)制度除直接引起記賬方式、核算方法的變化外，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表、成本核算報(bào)表等報(bào)表在形式和內(nèi)容上均有很大變化，這必然會(huì)造成會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的變化。

4? 對(duì)策建議

4.1? 加強(qiáng)培訓(xùn)力度，提升綜合素質(zhì)

為保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和預(yù)算信息得到全面、準(zhǔn)確的記錄和反映，需要醫(yī)院財(cái)務(wù)人員熟練掌握政府會(huì)計(jì)制度的記賬模式、核算方法，理解政府會(huì)計(jì)改革的背景，及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，改變陳舊工作習(xí)慣及方式。公立醫(yī)院應(yīng)保證財(cái)務(wù)部門完整的人員組織結(jié)構(gòu)，積極組織財(cái)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、制度、應(yīng)用指南以及醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度銜接和補(bǔ)充規(guī)定，領(lǐng)會(huì)政府會(huì)計(jì)制度的原理及精髓，以保障政府會(huì)計(jì)制度在公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中發(fā)揮積極作用。

4.2? 加快開(kāi)發(fā)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)

公立醫(yī)院建立財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)在遵循適用性、完整性、可靠性的原則上，首先，要依照政府會(huì)計(jì)制度“雙基礎(chǔ)”“雙功能”“雙報(bào)告”的基本核算模式為基礎(chǔ)，在財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)中設(shè)置財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)及科目、預(yù)算會(huì)計(jì)系統(tǒng)及科目以滿足“平行記賬”的需要;其次，考慮將支出經(jīng)濟(jì)分類科目和支出功能分類科目納入財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)中設(shè)置輔助核算系統(tǒng)及科目;最后，財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的建立要避免財(cái)務(wù)活動(dòng)與業(yè)務(wù)活動(dòng)脫節(jié)，充分考慮財(cái)務(wù)信息與業(yè)務(wù)活動(dòng)信息等非財(cái)務(wù)信息的有機(jī)銜接及有效整合，同時(shí)發(fā)揮人工智能在財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)報(bào)表、預(yù)決算報(bào)表編制中的運(yùn)用，為醫(yī)院整體的戰(zhàn)略發(fā)展提供可靠、準(zhǔn)確、完整地分析、預(yù)測(cè)、監(jiān)督、考核及評(píng)價(jià)等重要支撐。

4.3? 推動(dòng)業(yè)財(cái)融合，提高管理水平

政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)公立醫(yī)院既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇，政府會(huì)計(jì)制度在會(huì)計(jì)領(lǐng)域是一種制度及流程的創(chuàng)新，政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、制度及應(yīng)用指南不僅對(duì)于財(cái)務(wù)人員是新事物，對(duì)醫(yī)院管理者及業(yè)務(wù)人員也是新事物，醫(yī)院實(shí)施政府會(huì)計(jì)制度必然需要醫(yī)院全體人員的共同參與，包括財(cái)務(wù)人員、醫(yī)院管理者和業(yè)務(wù)人員。醫(yī)院可借助實(shí)施政府會(huì)計(jì)制度為契機(jī)，將財(cái)務(wù)活動(dòng)前置到業(yè)務(wù)部門，增加財(cái)務(wù)部門和業(yè)務(wù)部門的交流與溝通，一方面財(cái)務(wù)部門可進(jìn)一步了解醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動(dòng);另一方面財(cái)務(wù)部門也可向業(yè)務(wù)部門加大宣傳財(cái)務(wù)管理制度、工作流程等事項(xiàng)，為業(yè)務(wù)部門提供更多的財(cái)務(wù)專業(yè)服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)和財(cái)務(wù)活動(dòng)的有效銜接，提高業(yè)財(cái)融合水平。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員也可以此為契機(jī)，對(duì)自身在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的角色和價(jià)值進(jìn)行轉(zhuǎn)換和升級(jí)，不能局限于自己的業(yè)務(wù)活動(dòng)，僅僅掌握會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、成本計(jì)算等專業(yè)知識(shí)，更要深入了解醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動(dòng)，廣泛學(xué)習(xí)和掌握中國(guó)醫(yī)藥體制改革、宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)、財(cái)稅法律法規(guī)及制度，績(jī)效管理、信息技術(shù)，提高自身業(yè)財(cái)務(wù)水平和綜合素養(yǎng)，加快從財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型，由信息提供者的角色向醫(yī)院戰(zhàn)略決策參與者轉(zhuǎn)換。

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（收稿日期：2019-08-24）