血友病患者的飲食保健與護(hù)理

席亞妮

【關(guān)鍵詞】血友病;飲食;保健;護(hù)理

血友病是因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)單個(gè)凝血因子缺失而誘發(fā)的出血性疾病，患病率相對(duì)較低。本組患者在兒童期就有出血量過(guò)多的表征，以鼻衄嚴(yán)重化、肌肉或關(guān)節(jié)出血等為主。凝血血漿水平越高提示疾病越嚴(yán)重。身體的健康是要及時(shí)調(diào)節(jié)的，在不影響生活狀態(tài)下，血友病患者康復(fù)護(hù)理的關(guān)鍵在于飲食保健。

一、飲食原則

（一）血友病患者宜吃食物

1.高蛋白食物：血友病為血細(xì)胞發(fā)生病變所誘發(fā)的一組臨床綜合征有研究發(fā)現(xiàn)患者機(jī)體。中蛋白質(zhì)的消耗量明顯增加。故此應(yīng)積極補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，以確保各項(xiàng)組織功能的協(xié)調(diào)發(fā)揮。蛋白質(zhì)有合成抗體的特異性功能，進(jìn)而增加機(jī)體免疫能力，以防細(xì)菌與病毒的入侵，預(yù)防感冒、發(fā)熱等。故此，血友病患者飲食應(yīng)以高蛋白為主，應(yīng)選擇一些優(yōu)質(zhì)、易消化與吸收的蛋白質(zhì)，以豆制品為主，盡量滿足機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的需求。

蛋白質(zhì)對(duì)機(jī)體酸堿平衡具備良好的調(diào)控作用，一旦蛋白質(zhì)含量不足，很易造成機(jī)體酸堿失調(diào)，促使PH值增加，增加癌癥等內(nèi)源性病癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

2.維生素食物：有臨床研究發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤患者體內(nèi)維生素缺乏者占有率高于70.0%。國(guó)外也有研究指出，人體多使用維生素C含量高的瓜果，對(duì)癌細(xì)胞的產(chǎn)生與拓展過(guò)程能起到明顯的抑制作用。食用維生素C含量高的食物，還有助于完善機(jī)體的免疫功能，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)防控與治療癌癥的目標(biāo)。日常飲食中富含維生素C的食物有油菜、西紅柿、白菜、山楂、柑桔、檸檬等。血友病患者應(yīng)認(rèn)識(shí)到積極補(bǔ)充維生素C的重要性，并明確相對(duì)應(yīng)的食物。維生素A對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)能產(chǎn)生刺激作用，激活抗癌因子，阻礙致病物的侵入過(guò)程。胡蘿卜、南瓜、柿子椒及菠菜等是富含維生素A的場(chǎng)景食物。維生素通常被細(xì)化為水溶性與脂溶性兩種類型，前者以維生素C與B族維生素，針對(duì)該類維生素機(jī)體吸收效率與流出效率“雙高”，故此需及時(shí)補(bǔ)充以降低維生素缺乏癥的發(fā)生率;后者包括A、D、E、K等，該類維生素在人體脂肪組織、肝臟中有較良好的存儲(chǔ)性，通常經(jīng)由膽汁慢慢排出體外，攝入量過(guò)大時(shí)可造成患者出現(xiàn)中毒癥狀。血友病患者應(yīng)重視維生素的攝入情況，科學(xué)膳食，確保維生素?cái)z入的適量性。

3.鐵質(zhì)豐富的食物：貧血是血友病患者最典型癥狀，大部分患者因?yàn)槲杆岱置诹坎蛔愣档丸F質(zhì)在胃組織內(nèi)的消化與吸收效率。故此患者在治療期間應(yīng)盡量為胃創(chuàng)造一個(gè)酸性環(huán)境，建議食用酸牛奶、酸菜、醋等食物。在藥物控制期間，引導(dǎo)患者多進(jìn)食含鐵量多食物，例如黑豆，其不僅能改善患者的發(fā)質(zhì)，還能增強(qiáng)機(jī)體的再生能力;發(fā)菜為鐵質(zhì)含量較高食物，用可將其做成湯品飲用，發(fā)揮補(bǔ)血的功效，例外大棗、紅糖、芝麻醬等也可用于補(bǔ)血。

4.易消化食物：血友病患者，特別是在醫(yī)療期間，在藥物、病癥等多種因素的作用下，消化系統(tǒng)功能可能降低消化系統(tǒng)功能，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等多種癥狀。建議患者遵照少食多餐的原則，可以在正常三餐基礎(chǔ)上，外機(jī)一些形狀微小、熱量值較高、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富食物例如蛋糕、巧克力、面包、鮮蔬汁等，以不良反應(yīng)發(fā)生率，優(yōu)化患者生活質(zhì)量，提升治療依從性。

5.面對(duì)身體虛弱，氣血兩虧者，建議其食用牛奶粥、人參、大棗、山藥、木耳等食物。出血癥狀難以控制者，建議吃食由木耳，柿餅，芥菜，荷葉制作成的湯或粥，花生米帶衣150～250克（熟品180～300克），每天在正餐后食用，連續(xù)7～10天。

愛(ài)喝湯的病人可以在煲湯的時(shí)候適量加些花旗參可以提高免疫力與抗擊癌細(xì)胞，也可以適量放一些三七粉能夠預(yù)防血小板減少造成大量出血。

（二）血友病患者禁吃食物食。

1.盡量不要進(jìn)食燒烤、過(guò)甜或過(guò)咸等刺激性食物。因?yàn)橐陨鲜澄锟稍斐缮窠?jīng)系統(tǒng)在較常時(shí)間內(nèi)亢奮，可能會(huì)對(duì)患者血管結(jié)構(gòu)完整性造成損傷，誘發(fā)內(nèi)臟及皮下出血。

2.不易食用油炸食物。油炸食物消化緩慢，并且使胃腸負(fù)擔(dān)加重，部分患者食用后還可能誘發(fā)消化道出血癥狀，加重病情與治療難度。

3.易誘發(fā)出血的食物，以鯧魚(yú)、瓜子等為主。

4.高纖維食物，韭菜是該類食物的典型，血友病患者食用后胃腸道運(yùn)行負(fù)擔(dān)會(huì)相應(yīng)增加，易誘發(fā)腹脹、腹瀉等癥狀。

二、注意事項(xiàng)

1.應(yīng)勞逸結(jié)合，切忌產(chǎn)生明顯的疲勞感。

2.飲食應(yīng)三餐定量，禁食用刺激性、過(guò)于堅(jiān)硬的食物。

3.做好保暖，以防感染風(fēng)寒。

4.藥物治療時(shí)，最好不要進(jìn)行靜脈穿刺或肌肉注射。

5.強(qiáng)化情緒狀態(tài)穩(wěn)定性，情緒過(guò)于激動(dòng)可加大出血風(fēng)險(xiǎn)。

6.給予患者足夠的尊重、關(guān)心與慰籍，協(xié)助其樹(shù)立征服疾病的信念。

由于血友病屬于遺傳性疾病，故此應(yīng)向患者及家屬宣傳優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識(shí)。若產(chǎn)前檢查確診為血友病，建議患者應(yīng)盡快終止妊娠，以減縮血友病樣本容量。