不期而遇的“飛蚊癥”

費(fèi)菲

大約在三年前，我的右眼出現(xiàn)了個(gè)奇怪的小東西。就是在右眼的視線中央斜上方，有一個(gè)黑色的小蝌蚪，小蝌蚪的下邊還拖著個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的細(xì)細(xì)的尾巴，它隨著我的視線而運(yùn)動(dòng)，在光亮的背景下尤其明顯。當(dāng)我試著讓眼珠滴溜溜轉(zhuǎn)的時(shí)候，它簡(jiǎn)直歡快得要飛出天際。始終不消失。我緊張壞了，每天早上在朦朧中睜開眼，都期待著小蝌蚪消失，然而它依舊在，依舊歡快地跳躍著，和我黯然的心情相反。我更加的緊張，感覺(jué)眼睛要瞎了。

趕去醫(yī)院看眼睛，掛的是一個(gè)副教授的號(hào)，門外等了十多個(gè)人，我惴惴不安。叫到我的名字，醫(yī)生簡(jiǎn)單問(wèn)了癥狀，說(shuō)：去繳費(fèi)檢查吧。一堆檢查下來(lái)，又去了醫(yī)生那兒報(bào)到，醫(yī)生惜字如金：“眼底是好的，飛蚊癥?！蔽覇?wèn)：“啥是飛蚊癥？有多嚴(yán)重？”醫(yī)生不說(shuō)話，站起身，拉著我的胳膊走向眼科走廊，在一塊大牌子下站住，手一指，一句話不說(shuō)轉(zhuǎn)身回到他的診室，我小聲嘟囔一句：有個(gè)性！定睛看那牌子，上面赫然寫著幾個(gè)大字：什么是飛蚊癥？看了一會(huì)兒不放心，又去找那副教授，我問(wèn)：“什么原因？會(huì)不會(huì)好？”副教授淡淡地說(shuō)：“也許會(huì)好，也許后半生就這樣了，也許會(huì)越來(lái)越重。那是眼球的自然老化。我今天都看了十多個(gè)。”“自然……老化？可是我才三十來(lái)歲……”“是的。那也會(huì)發(fā)生的?！薄啊恍枰恍┧巻幔俊薄安恍枰?。”“……如果我少看一點(diǎn)電腦手機(jī)，會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)呢？”我看電腦手機(jī)實(shí)在太多了?！安粫?huì)好的。但是你可以讓你的大腦忽略這些漂浮物。不會(huì)影響視力的?！?/p>

“你……你真的不給我一些藥嗎？”“沒(méi)有藥能治的?！备苯淌诒虮蛴卸Y地說(shuō)，“沒(méi)有藥能治衰老。” 三年后，就是今年，我的左眼也出現(xiàn)了漂浮物。左眼視線中央的左下方，有一個(gè)黑色的小圈圈;小圈圈再往下，還有一條杠。還是去了醫(yī)院。在一群來(lái)看近視的小朋友中間測(cè)了視力。在一群帶寶寶的媽媽中間，排隊(duì)等待，直到輪到我。程序還是一樣的。那位醫(yī)生大概有六十歲，嘮叨起來(lái)很像我媽，和以前那個(gè)惜字如金的醫(yī)生相反?！澳闶遣皇亲罱哿死玻恳恢笨措娔X手機(jī)是不是？還打游戲了是不是？你高度近視是不是？不是？那怎會(huì)？……看左邊……你今年幾歲？年紀(jì)輕輕怎么眼睛跟四五十歲一樣？……看右邊……出去！你們都給我出去！沒(méi)輪到的全部出去！”她站起來(lái)，爆發(fā)了一陣，又坐回到觀察鏡后面，“好了，換一只?！蔽夜怨該Q了一只。然后老太太一邊打字一邊喃喃：“哦喲……年紀(jì)輕輕眼睛這副樣子……現(xiàn)在的孩子喲眼睛跟老頭老太太一樣……”

我突然眼淚就出來(lái)了，為什么擁有的時(shí)候，我們都那么驕傲而不知珍惜呢？

我開始四處查有關(guān)飛蚊癥的資料，甚至找到了我在美國(guó)學(xué)醫(yī)的同學(xué)，結(jié)論差不多都是一樣的。飛蚊癥一般是由玻璃體變性引起的，是一種自然老化現(xiàn)象，也即隨著年紀(jì)老化，玻璃體會(huì)“液化”，產(chǎn)生一些混濁物。因而，飛蚊癥正式的名稱是“玻璃體混沌”或稱“玻璃體浮物”。眼前見黑點(diǎn)飛舞，猶如飛蚊故名。飛蚊癥是眼內(nèi)現(xiàn)象，癥狀表現(xiàn)為視野看到陰影物體漂浮。這些物體可以是點(diǎn)狀、條狀、網(wǎng)狀，一個(gè)或數(shù)個(gè)一起出現(xiàn)。這些物體是漂浮在玻璃體當(dāng)中，隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng)，因如同蚊子在眼前飛舞，故稱之為“飛蚊癥”。絕大多數(shù)的飛蚊癥并不影響正常的視覺(jué)機(jī)能，但若有大量或多片黑影出現(xiàn)，或并發(fā)畏光、疼痛、淚水分泌過(guò)多、視野缺損等現(xiàn)象，或本身患有高度近視、糖尿病、高血壓等疾病，則有可能是嚴(yán)重眼疾的征兆。

患者眼前會(huì)出現(xiàn)黑點(diǎn)，并且會(huì)隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而飛來(lái)飛去，好像飛蚊一般，其形狀有圓形、橢圓形、點(diǎn)狀、線狀等。常見的情況是，當(dāng)病人在看藍(lán)色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時(shí)，更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。飛蚊癥常發(fā)生于40歲以上的中老年人，高度近視眼患者，以及動(dòng)過(guò)白內(nèi)障手術(shù)者，其他如眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者，也會(huì)形成此病。大多數(shù)的飛蚊癥是良性的，或稱“生理性飛蚊癥”，其特點(diǎn)是：如果患者兩眼都有飛蚊現(xiàn)象，無(wú)法確定是哪一只眼睛有飛蚊，若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，這些現(xiàn)象并沒(méi)有加重或產(chǎn)生變化，飛蚊位置也固定的話，多為良性。 相反的，飛蚊現(xiàn)象若突然發(fā)生，而且限于一眼，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損，這都是必須注意的惡兆。飛蚊癥的原因可以分為三類：

生理性原因：生理性原因的占20%，它代表眼睛里面有雜質(zhì)，一點(diǎn)兩點(diǎn)的黑影，在眼前飛來(lái)飛去，有時(shí)候看得到，有時(shí)候看不到。當(dāng)人很累很疲倦的時(shí)候，會(huì)覺(jué)得蚊子移動(dòng)得特別明顯，而年紀(jì)大的人有飛蚊現(xiàn)象時(shí)，會(huì)較中年人的飛蚊現(xiàn)象感覺(jué)更強(qiáng)烈和明顯。這類患者大部分在40歲以下，而且看到眼前只有數(shù)點(diǎn)。

退化性原因：退化性原因的占75%，它代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網(wǎng)膜分開，這類患者多在40歲以上，而且眼前看到的飛蚊癥只有一點(diǎn)。

病理性原因：病理性飛蚊癥一般由嚴(yán)重疾病引起，是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導(dǎo)致玻璃體變化，它雖只占5%，但是卻會(huì)影響視力，有時(shí)甚至?xí)斐墒鳌?/p>

病理性飛蚊癥有3個(gè)特點(diǎn)：1. 有異常閃光。2. 短時(shí)間內(nèi)飛蚊數(shù)不斷增加。3. 視線有被遮擋的感覺(jué)。這一類病理性的飛蚊癥也有很多原因，如：玻璃體出血（如：糖尿病、高血壓、眼中風(fēng)）;視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜剝離;玻璃體炎、視網(wǎng)膜炎;玻璃體退化時(shí)造成之病變。病理性飛蚊癥一般由嚴(yán)重疾病引起，是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導(dǎo)致玻璃體變化。目前有下面幾種治療方法：

手術(shù)治療 對(duì)于中、內(nèi)科療法不能吸收者，可行玻璃體切割術(shù)。玻璃體出血后經(jīng)保守治療3～6個(gè)月不吸收時(shí)，應(yīng)作玻璃體切割。但一旦觀察到視網(wǎng)膜脫離時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)。兒童為防止弱視，一般宜盡早手術(shù)?，F(xiàn)代玻璃體手術(shù)使一些嚴(yán)重玻璃體出血的治療變得更加容易、安全和有效。

藥物治療 檢查病因，辯證治療：濕熱蘊(yùn)蒸、濁邪上泛者，用清熱化濕的三仁湯加減;脾虛濕困、聚濕生痰者，用六君子合二陳加減;氣滯血淤者，用血府逐淤湯或除風(fēng)益損等。

物理治療 超短波、超聲波和中電離子透入法等。亦有用丹參、三七等行直流電局部離子導(dǎo)入治療者。

按摩 此法首先必需排除視網(wǎng)膜破洞及剝離，按摩前需經(jīng)眼科醫(yī)師詳加檢查。方法：仰臥于床，閉雙眼，用拇指、食指分別在眼眶上下向內(nèi)外各旋轉(zhuǎn)50次，再換食指、中指成剪刀狀按摩雙眼角，內(nèi)外各旋轉(zhuǎn)50次，最后用食指、中指并攏閉著雙眼按摩眼球，內(nèi)外旋轉(zhuǎn)各50次。按摩時(shí)輕重以能忍受為好。按摩完稍停片刻，到寬敞處極目遠(yuǎn)望數(shù)分鐘。每日?qǐng)?jiān)持兩次，晚上用毛巾熱敷一次。

還是像前面所說(shuō)的，在沒(méi)發(fā)生時(shí)還是做好預(yù)防，懂得珍惜才是最重要的：

1.平時(shí)注意休息不要過(guò)度用眼睛，避免形成近視。切忌“目不轉(zhuǎn)睛”，自行注意頻密并完整的眨眼動(dòng)作，經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時(shí)間，避免淚液蒸發(fā)。

2.不吹太久的空調(diào)，避免座位上有氣流吹過(guò)，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。

3.多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對(duì)減輕眼睛干燥也有幫助。

4.保持良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜。

5.避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時(shí)，休息5～10分鐘。休息時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操。

6.保持良好的工作姿勢(shì)。保持一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。

7.調(diào)整熒光屏距離位置。建議距離為50～70厘米，而熒光屏應(yīng)略低于眼水平位置10～20厘米，呈15-20度的下視角。因?yàn)榻嵌燃熬嚯x能降低對(duì)屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。

8.如果你本來(lái)淚水分泌較少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。

9.40歲以上的人，最好采用雙焦點(diǎn)鏡片，或者在打字的時(shí)候，配戴度數(shù)較低的眼鏡。

責(zé)編/昱青