舌側(cè)集中牙合與解剖式牙合全口義齒修復(fù)低平牙槽嵴療效觀察

程立偉

（遼河油田總醫(yī)院口腔科，遼寧 盤錦 124010）

本次選擇本院在2017年3月至2018年4月接診治療的

120例低平牙槽嵴患者作為研究對象，分析舌側(cè)集中牙合與解剖式牙合全口義齒修復(fù)低平牙槽嵴的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究對象選擇本院在2017年3月至2018年4月接診治療的120例低平牙槽嵴患者，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬知情并同意參與本次研究，通過速記隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為60例實(shí)驗(yàn)組與60例參照組，參照組患者年齡62～77歲，平均年齡（69.5±1.1）歲；其中女20例，男40例；實(shí)驗(yàn)組患者年齡60～79歲，平均年齡（66.5±2.3）歲；其中女29例，男31例。兩組患者在臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 選擇二次印模法制作義齒模型，初印模采用藻酸鹽及紅膏制取，制定光固化樹脂個(gè)別托盤，終印模采用托盤制取，確定垂直及水平關(guān)系，由本院口腔專業(yè)技術(shù)人員完成上牙合架，之后制作樹脂暫基托，按照不同分組方式，將人工牙排成舌向集中牙合型與解剖式牙合型，注塑，完成加工，對牙合狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施舌向集中牙合型，參照組患者實(shí)施解剖式牙合型，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師為患者佩戴，完成操作。

1.3 評定指標(biāo) 觀察兩組患者全口義齒滿意度、全口義齒咀嚼效率及治療總有效率。治療總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 20.0軟件對本文120例低平牙槽嵴患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者全口義齒滿意度 實(shí)驗(yàn)組患者全口義齒舒適性、語音功效、固位功效、咀嚼效果、美觀程度滿意度明顯高于參照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者全口義齒滿意度（分，±s）Table 1 Compare the complete denture satisfaction of the two groups of patients(point,±s)

表1 對比兩組患者全口義齒滿意度（分，±s）Table 1 Compare the complete denture satisfaction of the two groups of patients(point,±s)

組別參照組實(shí)驗(yàn)組t值P值例數(shù)60 60舒適性5.46±0.57 6.98±0.87 11.319 9＜0.05語音功效6.12±0.94 6.94±0.45 6.094 7＜0.05固位功效5.42±0.94 6.99±0.86 9.545 2＜0.05咀嚼效果5.79±0.99 7.37±0.84 9.426 3＜0.05美觀程度7.36±0.58 8.15±0.38 8.825 1＜0.05

2.2 對比兩組患者3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月全口義齒咀嚼效率 實(shí)驗(yàn)組患者全口義齒滿意度明顯高于參照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者治療總有效率 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為83.33%，參照組患者治療總有效率為45.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表2 對比兩組患者3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月全口義齒咀嚼效率（±s）Table 2 Comparing the two groups of patients with 3,6 and 12 months complete denture chewing efficiency(±s)

表2 對比兩組患者3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月全口義齒咀嚼效率（±s）Table 2 Comparing the two groups of patients with 3,6 and 12 months complete denture chewing efficiency(±s)

組別參照組實(shí)驗(yàn)組t值P值例數(shù)60 60 3個(gè)月全口義齒咀嚼效率0.528±0.023 0.689±0.019 41.802 9＜0.05 6個(gè)月全口義齒咀嚼效率0.596±0.079 0.712±0.069 8.566 3＜0.05 12個(gè)月全口義齒咀嚼效率0.523±0.084 0.698±0.074 12.108 8＜0.05

表3 對比兩組患者治療總有效率[n（%）]Table 3 Comparison of total effective rate of treatment between the two groups[n(%)]

3 討論

由于低平牙槽嵴患者會(huì)影響義齒作用發(fā)揮，同時(shí)會(huì)造成患者出現(xiàn)壓痛等病癥[1-2]。一般情況下臨床評價(jià)全口義齒修復(fù)成功的標(biāo)準(zhǔn)是患者義齒美觀程度、舒適性、穩(wěn)固性，而低平牙槽嵴癥狀會(huì)增加義齒固定難度，改變牙槽嵴結(jié)構(gòu)[3-5]。臨床常采用舌側(cè)集中牙合與解剖式牙合改善全口義齒修復(fù)低平牙槽嵴的效果，解剖式牙合雖然可起到一定程度的治療效果[6]，但會(huì)擠壓患者舌底，改變患者正常生理狀態(tài)，且患者咀嚼過程中側(cè)向力較大，導(dǎo)致患者拒絕時(shí)出現(xiàn)不適感或壓痛感，進(jìn)而影響患者義齒固定效果，而舌側(cè)集中牙合可利用上頜牙合側(cè)尖作為功能牙尖，減少咀嚼側(cè)向力，利于義齒穩(wěn)定，增加咀嚼效率，提高患者對義齒修復(fù)的滿意度[7-8]?；诖?，選擇本院在2017年3月至2018年4月接診治療的120例低平牙槽嵴患者作為研究對象，分析舌側(cè)集中牙合與解剖式牙合全口義齒修復(fù)低平牙槽嵴的臨床效果，通過本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者全口義齒滿意度明顯高于參照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月全口義齒咀嚼效率明顯優(yōu)于參照組患者，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為83.33%，參照組患者治療總有效率為45.00%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，舌側(cè)集中牙合較解剖式牙合方案在全口義齒修復(fù)低平牙槽嵴中優(yōu)于具備更高的臨床價(jià)值，可改善患者臨床病癥，提高治療效果，強(qiáng)化咀嚼效率，增加患者度全口義齒的滿意度，值得采用。