血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制中臨床醫(yī)學(xué)檢驗的臨床效果觀察

郭立新

（新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

血液細(xì)胞檢驗即血常規(guī)檢驗，主要通過檢驗人體血液中的血小板計數(shù)（PLT）、血紅蛋白濃度（HGB）、紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計數(shù)（WBC）等指標(biāo)，為判斷血液型疾病及其他疾病提供有效的參考[1]，因而血液細(xì)胞檢驗的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到患者的預(yù)后診斷和治療。血液細(xì)胞檢驗結(jié)果受多種因素的影響，要有效提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，需針對其影響因素進行質(zhì)量控制。為研究影響血液細(xì)胞檢驗結(jié)果的相關(guān)因素以加強質(zhì)量控制，我院研究了稀釋、放置溫度差異對血液細(xì)胞檢驗結(jié)果的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月在我院進行健康體檢的患者中隨機抽取100例作為研究對象，年齡20～71歲，平均年齡（43.2±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)性損傷者、精神異常者及不配合檢查者。

1.2 方法：對觀察的所有個體進行血液樣本采集，抽取靜脈血4 mL，將其等分為200份，分成兩組進行對照觀察：①稀釋組：比較1∶5000比例稀釋（50份）和1∶10000比例稀釋（50份）的血液細(xì)胞檢驗結(jié)果；②溫差組：檢測放置于4～8 ℃（50份）和18～25 ℃（50份）血液細(xì)胞檢驗結(jié)果。血液分析為抗凝標(biāo)本。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察血液樣本按1∶5000比例稀釋和1∶10000比例稀釋的血液細(xì)胞檢驗結(jié)果和放置于不同溫度下的血液細(xì)胞檢驗結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同比例稀釋下血液細(xì)胞檢驗結(jié)果：1∶5000比例下PLT、HGB、WBC、RBC檢驗結(jié)果分別為（186.61±5.32）×109/L、（143.56±6.64）g/L、（10.29±2.34）×109/L、（5.45±0.53）×1012/L，1∶10000比例下PLT、HGB、WBC 、RBC檢驗結(jié)果分別為（165.21±6.31）×109/L、（129.53±8.62）g/L、（14.32±1.82）×109/L、（4.62±0.43）×1012/L，兩組PLT、HGB、WBC 、RBC對比檢驗結(jié)果為（t1=18.334，P1=0.000）、（t2=9.117，P2=0.000）、（t3=9.612，P3=0.000）、（t4=8.599，P4=0.000）。經(jīng)比較，1∶5000比例和1∶10000比例下血液細(xì)胞檢驗結(jié)果存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 不同放置溫度下血液細(xì)胞檢驗結(jié)果：4～8 ℃下PLT、HGB、WBC、RBC檢驗結(jié)果分別為（176.22±4.11）×109/L、（112.1±2.01）g/L、（14.25±1.36）×109/L、（4.78±0.65）×1012/L，18～25 ℃下PLT、HGB、 WBC、RBC檢驗結(jié)果分別為（160.25±5.01）×109/L、（132.6±1.21）g/L、（17.01±1.35）×109/L、（5.96±0.68）×1012/L，兩組PLT、HGB、WBC、RBC對比檢驗結(jié)果為（t1=17.426，P1=0.000）、（t2=61.786，P2=0.000）、（t3=10.184，P3=0.000）、（t4=8.869，P4=0.000）。經(jīng)比較，4～8 ℃和18～25 ℃下血液細(xì)胞檢驗結(jié)果存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

血液細(xì)胞檢測是診斷血液類型疾病的關(guān)鍵指標(biāo)，也是鑒別其他疾病的基礎(chǔ)。因此，血液細(xì)胞檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，直接關(guān)系到醫(yī)師對于病情的有效診斷。然而臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液檢驗質(zhì)量易受多種因素干擾，導(dǎo)致檢驗結(jié)果與實際水平存在較大差異，影響了檢測的準(zhǔn)確性。

本次研究即對血液稀釋、放置溫度差異對血液細(xì)胞檢驗的影響進行了對比分析，研究結(jié)果顯示，1∶5000比例下和1∶10000比例下，4～8 ℃下、18～25 ℃下血液細(xì)胞檢驗結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，提示標(biāo)本放置溫度、血液稀釋比例會對血液細(xì)胞檢測質(zhì)量造成影響。因此，為得到精確的檢驗結(jié)果，在實際臨床檢測中，需加強對樣本稀釋比例和標(biāo)本放置溫度的控制，加強對采集、稀釋、儲存、檢驗每一個操作過程的質(zhì)量控制，對各環(huán)節(jié)進行細(xì)化管理，規(guī)范檢驗操作流程[2-6]。這就要求在實際臨床檢驗中，操作人員具備較高的素質(zhì)和技術(shù)，充分了解血液細(xì)胞檢驗的相關(guān)知識，有效掌握血液標(biāo)本處理及血液分析儀的使用方法，對樣本質(zhì)量控制、血液質(zhì)量、檢驗單質(zhì)量進行有效控制，從而保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。