親水性軟性角膜接觸鏡治療角膜病的療效分析

趙潔 張麗紅 張春艷*

（1吉林省人民醫(yī)院眼科，吉林 長(zhǎng)春 130021；2吉林省腫瘤醫(yī)院內(nèi)二科，吉林 長(zhǎng)春 130012）

隨著21世紀(jì)科技的迅速發(fā)展，手機(jī)電腦平板等電子產(chǎn)品的普及，雖然極大地方便了人們的日常生活，但是也帶來(lái)了不好的一面，不少人包括小孩大人每天都盯著這些電子產(chǎn)品玩?zhèn)€不停，打游戲逛網(wǎng)頁(yè)看視頻，隱形的輻射傷害著我們的眼睛，導(dǎo)致角膜病的發(fā)生率越來(lái)越高，從而使視力模糊、減退，甚至是失明。它主要是由于角膜鄰近組織的疾病、全身性疾病、外傷與感染等引起的疾病，臨床上通常的表現(xiàn)為球結(jié)膜水腫、睫狀充血、角膜混濁、角膜新生血管，而目前的治療手段有消除誘因、控制感染、散瞳、熱敷、應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇以及食療等。因?yàn)榻悄ど系难芤约吧窠?jīng)都比較豐富，平常的藥物的治療效果不明顯，恢復(fù)的也很緩慢，因此探究新的治療方法也很重要，親水性軟性角膜接觸鏡治療角膜病目前在國(guó)外已經(jīng)用的十分普遍了，而在國(guó)內(nèi)還對(duì)之了解甚少。所以選取了我院的角膜病患者采用親水性軟性角膜接觸鏡進(jìn)行治療，報(bào)道 如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年3月至2017年7月接受治療的150例角膜病患者，通過(guò)電腦隨機(jī)分為兩組，以一組75例展開(kāi)研究。治療組中，含有男性42例，女性33例，年齡均在22～80歲，平均年齡均在（52.12±5.88）歲，同時(shí)該組角膜病患者使用親水性軟性角膜接觸鏡進(jìn)行治療。對(duì)照組中，含有男性41例，女性34例，年齡均在22～80歲，平均年齡為（52.42±6.12）歲，同時(shí)該組角膜病患者使用常規(guī)的治療角膜病的藥物進(jìn)行治療。將這150例角膜病患者的年齡、性別等資料進(jìn)行對(duì)比分析（P＜0.5），統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異明顯，具有可 比性。

1.2 治療的方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)角膜病的患者使用常規(guī)的藥物進(jìn)行治療，對(duì)眼的局部使用妥布霉素滴眼液或泰利必妥滴眼液等抗生素滴眼，每天滴兩次。在此期間要密切觀測(cè)患者的用藥頻率、時(shí)間以及用藥之后的實(shí)際情況；如果用藥之后，患者病情依舊不能好轉(zhuǎn)，要根據(jù)患者的自身情況適當(dāng)改變藥物的用量直至患者的病情有所改善為止，同時(shí)也不能和其他的抗生素藥物一起服用（否則會(huì)影響最終的臨床療效），若有緊急情況發(fā)生要在第一時(shí)間給與治療，確?；颊叩纳眢w健康[1]。

1.2.2 治療組：對(duì)角膜病的患者使用親水性軟性角膜接觸鏡進(jìn)行治療，它的含水量為58%，0.06 mm的厚度，14 mm的直徑，基礎(chǔ)的曲率半徑為8.4 mm。在患者戴足連續(xù)的4 d后，取下，在經(jīng)過(guò)裂隙燈顯微鏡檢查角膜之后，再給患者更換另一個(gè)新的親水性軟性角膜接觸鏡，這個(gè)更換的過(guò)程必須由專(zhuān)業(yè)的護(hù)士或者醫(yī)師操作。臨床上也會(huì)根據(jù)患者的不同患病水平進(jìn)行不同的治療方法。例如因爆炸而傷的患者應(yīng)先用繃帶包扎傷眼一周，通過(guò)觀察患者使用的實(shí)際情況是否應(yīng)該使用親水性軟性角膜接觸鏡治療[2]，若治療的效果不明顯，就需要配鏡治療。同時(shí)也不能和其他抗生素滴眼液一起使用（否則會(huì)影響最終的臨床療效），若有緊急情況發(fā)生要在第一時(shí)間給與治療，確?；颊叩纳眢w健康。

1.3 觀察指標(biāo)：分析比較兩組角膜病的患者使用兩種不同治療方法后的癥狀緩解情況和角膜創(chuàng)面愈合情況，在依據(jù)各種原因所致的角膜病臨床療效的基本評(píng)價(jià)準(zhǔn)則進(jìn)行分析。①癥狀緩解評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解：疼痛癥狀徹底消失；顯著緩解：疼痛癥狀有基本的改善，但是依舊伴隨著疼痛和刺激感；無(wú)效：疼痛癥狀沒(méi)有一點(diǎn)改變，也沒(méi)有得到減輕，甚至更加嚴(yán)重。②角膜傷口愈合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：完全愈合：角膜上皮完全愈合，角膜經(jīng)過(guò)熒光染色成陰性；部分愈合：角膜上皮損傷的愈合程度較小，熒光染色較完全愈合減少；無(wú)效：與未治療之前相比無(wú)明顯的變化，甚至有了惡化的趨向。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)來(lái)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)量資料檢驗(yàn)t，得P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)使用兩種治療眼角膜的方法之后的臨床效果的分析整理，使用親水性軟性角膜接觸鏡對(duì)角膜病患者進(jìn)行治療的治療組中75例患者中治療有效70例，所以治療組的總有效率為93.33%（70/75），而使用常規(guī)的抗生素滴眼液的對(duì)照組中75例患者有53例患者治療有效，所以對(duì)照組的總有效率為70.67%（53/75）。經(jīng)過(guò)兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)分析比較，得到P＜0.05，說(shuō)明經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異具有顯著性。

3 討 論

雖然現(xiàn)代的科技很發(fā)達(dá)，但是讓人類(lèi)也承擔(dān)了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，例如角膜病，它主要是由于角膜鄰近組織的疾病、全身性疾病、外傷與感染等引起的疾病，一旦眼睛受到了傷害就會(huì)給我們的生活帶來(lái)極大的不便，但是這些疾病對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō)又無(wú)可避免，當(dāng)然就需要研制出一些新的方法來(lái)治療它，目前國(guó)外的使用親水性軟性角膜接觸鏡對(duì)角膜病患者進(jìn)行治療，臨床效果十分顯著，但是這種治療手段在國(guó)內(nèi)應(yīng)用的甚少，甚至不為人知。因此就對(duì)這種方法進(jìn)行了研究分析，發(fā)現(xiàn)使用親水性軟性角膜接觸鏡進(jìn)行治療，接觸鏡置于眼部就相當(dāng)于使患者的眼部得到一個(gè)屏障，阻擋外部的刺激，能夠保護(hù)患者受損的眼部上角膜的傷口[3-4]，也能防止角膜三叉神經(jīng)感覺(jué)支外漏，從而能夠改善患者的疼痛癥狀，也有利于傷口的快速愈合，同時(shí)也可以減輕患者的刺激感，減少治療的時(shí)間和醫(yī) 藥費(fèi)。

經(jīng)過(guò)研究表明：對(duì)照組的普通治療方法較使用親水性軟性角膜接觸鏡進(jìn)行治療的臨床療效差，治療的效果不及最終的預(yù)想；而使用親水性軟性角膜接觸鏡進(jìn)行治療不斷改善了患者的病情，不僅減輕了患者的疼痛感和刺激感，而且還大大加速了愈合的速度，還降低了治療的難度，使得醫(yī)方與患方同時(shí)受益。因此對(duì)研究的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，經(jīng)過(guò)總結(jié)得到：治療組的總有效率為93.33%（70/75），而對(duì)照組的總有效率為70.67%（53/75）。經(jīng)過(guò)兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)分析比較，得到P ＜0.05，說(shuō)明經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異具有顯著性。經(jīng)過(guò)對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行分析比較得到使用親水性軟性角膜接觸鏡進(jìn)行治療的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)的治療方法。但是也要根據(jù)患者角膜受傷的不同情況采取不同的治療方法，只有這樣才能采用最好的治療方法治療患者，讓角膜病患者接受最好的治療效果。但是使用親水性軟性角膜接觸鏡進(jìn)行治療也要注意治療過(guò)程中的問(wèn)題，不能出任何差錯(cuò)，否則后果不堪設(shè)想，必要時(shí)也要使用抗生素滴眼液進(jìn)行輔助治療。從中也可以看出治療方法需要不斷創(chuàng)新不斷學(xué)習(xí)新的方法，及時(shí)應(yīng)用于臨床中，使得角膜病患者能夠得到更好地治療，能夠更好地得到 痊愈。

因此，使用親水性軟性角膜接觸鏡治療角膜病明顯具有更好地臨床效果，所以親水性軟性角膜接觸鏡治療角膜病更值得臨床推廣。