抗生素合理應(yīng)用的情況以及循證藥學(xué)指導(dǎo)抗生素用藥的應(yīng)用價(jià)值分析

仲新巖

（遼寧省撫順市第四醫(yī)院，遼寧 撫順 113123）

抗生素指的是在低濃度下能夠選擇性的抑制一些生物生命活動(dòng)的微生物次級(jí)代謝產(chǎn)物以及化學(xué)全合成或半合成的衍生物，具有抑制或滅殺病原微生物的作用，其能夠有效的防治感染性疾病。但如果應(yīng)用抗生素不合理，就會(huì)產(chǎn)生耐藥性或引發(fā)藥源性疾，繼而對(duì)治療效果造成影響，甚至是對(duì)患者的肝功能造成損害[1]。本研究分析抗生素合理應(yīng)用的情況以及循證藥學(xué)指導(dǎo)抗生素用藥的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年11月至2017年12月接收的104例應(yīng)用抗生素治療的患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各52例，觀察組男31例，女21例，年齡19～64歲，平均年齡為（37.46±7.52）歲；對(duì)照組男32例，女20例，年齡18～66歲，平均年齡為（37.79±7.68）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)藥學(xué)管理，相關(guān)醫(yī)療人員根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗(yàn)、患者的具體病情以及藥物使用說(shuō)明書(shū)指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥，包括劑量、時(shí)間、次數(shù)等。觀察組應(yīng)用循證藥學(xué)管理，其內(nèi)容為：對(duì)患者的臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，并且結(jié)合患者的具體病情，明確應(yīng)用抗生素藥物治療需要解決的問(wèn)題；根據(jù)相關(guān)規(guī)定，查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，將文獻(xiàn)資料以及臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，分析評(píng)估循證藥學(xué)證據(jù)，保證選用的資料具有權(quán)威性和正確性，同時(shí)與專(zhuān)業(yè)人員展開(kāi)討論，確定抗生素的使用方案。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的肝損傷情況以及疾病復(fù)發(fā)率。對(duì)比兩組患者無(wú)適應(yīng)證用藥、不合理聯(lián)合用藥、用法不當(dāng)、劑量過(guò)高以及用藥療程較長(zhǎng)等情況。患者臨床癥狀得到明顯的改善，檢查結(jié)果表明患者恢復(fù)健康，視為顯效；患者臨床癥狀有所改善，檢查結(jié)果表明有所恢復(fù)，視為有效；患者臨床癥狀未得到改善或病情加重，視為無(wú)效?？傆行?（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方式表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不合理用藥情況：無(wú)適應(yīng)證用藥：觀察組1 例（1.92%），對(duì)照組6例（11.53%），χ2=7.361，P=0.006；不合理聯(lián)合用藥：觀察組2例（3.84%），對(duì)照組8例（15.38%），χ2=7.665，P=0.005；用法不當(dāng)：觀察組1（例1.92%），對(duì)照組5例（9.61%），χ2=5.442，P=0.019；劑量過(guò)高：觀察組3例（5.76%），對(duì)照組10例（19.23%），χ2=8.297，P=0.003；用藥療程較長(zhǎng)：觀察組2例（3.84%），對(duì)照組7例（13.46%），χ2=5.855，P=0.015。觀察組不合理用藥情況明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果比較：觀察組：顯效38例，有效13例，無(wú)效1例，總有效率為98.07%；對(duì)照組：顯效33例，有效11例，無(wú)效8例，總有效率為84.61%，χ2=11.452，P=0.000。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者肝損害情況以及疾病復(fù)發(fā)率比較：肝損害：觀察3例，損害率為5.76%，對(duì)照組8例，損害率為15.38%，χ2=4.895，P=0.026；疾病復(fù)發(fā)：觀察組2例，復(fù)發(fā)率為3.84%，對(duì)照組7例，復(fù)發(fā)率為13.46%，χ2=5.855，P=0.015。觀察組患者肝損傷率以及疾病復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

循證醫(yī)學(xué)是一種將臨床證據(jù)、經(jīng)驗(yàn)以及患者的具體病情相結(jié)合方式，其能夠有效的防止各種誘因，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，達(dá)到提高治療以及預(yù)防的目的[2]。循證醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)方面，其在制藥、用藥以及治療等各個(gè)方面的應(yīng)用越來(lái)越多，為患者獲得安全有效的治療提供了保障，并且其在新藥應(yīng)用于臨床使用中，能夠起到良好的協(xié)助作用，促進(jìn)藥學(xué)事業(yè)持續(xù)發(fā)展。目前，臨床上使用抗生素的情況較多，其對(duì)治療效果造成了一定的影響，并且還會(huì)使發(fā)生各種不良反應(yīng)，情況嚴(yán)重還可能導(dǎo)致患者死亡、休克等，對(duì)患者的生命健康造成了嚴(yán)重的影響[3]。因此，抗生素合理應(yīng)用成為了廣大學(xué)者的研究重點(diǎn)，循證藥學(xué)根據(jù)需要解決的問(wèn)題，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)、患者具體病情以及相關(guān)文獻(xiàn)資料為患者制定解決方案，能夠有效的降低不合理用藥情況的發(fā)生，提高患者的治療效果，并且還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率。本研究分析抗生素合理應(yīng)用的情況以及循證藥學(xué)指導(dǎo)抗生素用藥的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，且不合理用藥情況以及不良反應(yīng)低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，合理應(yīng)用抗生素以及應(yīng)用循證藥學(xué)指導(dǎo)抗生素用藥，能夠提高治療效果，降低不合理用藥情況以及不良反應(yīng)，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。