藍(lán)霞,程明,徐屹,戴閩
(南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科,南昌 330006)
隨著金屬假體材料和制造工藝的飛速發(fā)展,金屬-金屬假體在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中獲得非常廣泛的應(yīng)用。然而,金屬假體置換術(shù)后遠(yuǎn)期的無(wú)菌性松動(dòng)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的使用壽命。因此,對(duì)無(wú)菌性松動(dòng)機(jī)理的探索是目前的研究熱點(diǎn)之一[1-8]。隨著實(shí)驗(yàn)研究的不斷深入,發(fā)現(xiàn)金屬假體長(zhǎng)期磨損或離解產(chǎn)生的金屬磨屑所誘導(dǎo)的生物學(xué)反應(yīng)是導(dǎo)致無(wú)菌性松動(dòng)的一個(gè)重要因素。獲得實(shí)驗(yàn)用金屬磨損顆粒最簡(jiǎn)便的方法就是從翻修假體的界膜組織中分離獲得,但由于取材分離技術(shù)困難,顆粒來(lái)源稀少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)驗(yàn)的需求。人工關(guān)節(jié)的金屬材料具有強(qiáng)度高、硬度高、韌性好、耐磨性好等性能,致使普通機(jī)床器械無(wú)法加工,需要特定方法[9]。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)常用對(duì)磨、過(guò)篩或器械公司、國(guó)外研究機(jī)構(gòu)贈(zèng)送的顆粒,國(guó)外文獻(xiàn)提供的方法還有金屬熔體霧化、氣化、激光制粉法等[8]。但由于制備方法不同,顆粒的各項(xiàng)特性指標(biāo)變異較大,大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)無(wú)法重復(fù)和比較。本研究參考了Rogers[10]和賈慶衛(wèi)等[11]報(bào)道的真空球磨方法,對(duì)金屬假體表面進(jìn)行摩擦制備磨損顆粒,通過(guò)激光測(cè)度儀檢測(cè)顆粒粒度,以比較不同球磨時(shí)間對(duì)球磨顆粒粒度的影響,為大量制備金屬磨損顆粒提供實(shí)驗(yàn)參考依據(jù)。
1.1 切割金屬假體磨塊 從人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)中取出關(guān)節(jié)假體,采用進(jìn)口線切割機(jī)(Sodic日本產(chǎn)型號(hào)AQ360Ls)將其切割成不同大小的磨塊,以增加球磨時(shí)磨塊之間的接觸面積,增加研磨效率。將磨塊清洗干凈以后用高壓蒸汽消毒備用[9]。
1.2 磨損顆粒的制備 將真空球磨儀 (GN-Z高能球磨儀,沈陽(yáng)市新科儀器機(jī)電設(shè)備廠)所有的組件按照ASTM F1903標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清洗,然后置于75%的酒精中浸泡,高溫滅菌以備用。將磨塊置入球磨罐中,加入100ml無(wú)水乙醇作為保護(hù)液,抽真空,開(kāi)始球磨,每2h需要停機(jī)15min,以避免球磨罐溫度過(guò)高發(fā)熱。用400目篩網(wǎng)過(guò)濾乙醇和磨損顆粒,等待乙醇完全揮發(fā)后收集顆粒,本研究將球磨了12h、24h、48h、60h、72h 后獲得的顆粒分別進(jìn)行收集[9]。
1.3 磨損顆粒的粒度分析 將磨損顆粒用PBS+2%小牛血清重懸,孵育3-6h后用超聲粉碎儀(艾克森AIX-C1002)使其均勻混合。校準(zhǔn)激光測(cè)度儀(BT-9300H型激光粒度分布儀分析系統(tǒng)),試樣槽用酒精浸泡15min,等待自然蒸發(fā)后,蒸餾水反復(fù)沖洗3次。取顆?;鞈乙?ml置入測(cè)度儀后進(jìn)行分析[9]。
真空球磨12h獲得的顆粒的中位徑5.33μm,體積平均徑5.56μm,面積平均徑4.14μm,98%的顆粒直徑在11.60μm以下。真空球磨24h獲得的顆粒的中位徑4.93μm,體積平均徑5.05μm,面積平均徑4.03μm,98%的顆粒直徑在9.73μm以下。真空球磨36h獲得的顆粒的中位徑4.84μm,體積平均徑4.94μm;面積平均徑4.02μm,98%的顆粒直徑在9.30μm以下。真空球磨48h獲得的顆粒的中位徑4.54μm,體積平均徑4.74μm,面積平均徑3.52μm,98%的顆粒直徑在9.05μm以下。真空球磨60h獲得的顆粒的中位徑3.01μm,體積平均徑3.16μm,面積平均徑2.30μm,98%的顆粒直徑在6.69μm以下。真空球磨72h獲得的顆粒的中位徑2.93μm,體積平均徑 3.08μm;面積平均徑 2.19μm;98%的顆粒直徑在6.67μm以下(見(jiàn)表1)。
表1 不同球磨時(shí)間獲得的顆粒中位徑、體積平均徑、面積平均徑和98%的顆粒直徑范圍
隨著研磨時(shí)間增加,顆粒中位徑、體積平均徑、面積平均徑、98%的顆粒直徑都逐漸減小。研磨12h、24h和48h相比,顆粒中位徑、體積平均徑、面積平均徑、98%的顆粒直徑降低的幅度均較小。研磨到60h后獲得的顆粒中位徑、體積平均徑、面積平均徑,98%的顆粒直徑下降的幅度明顯增大,并與研磨72h后獲得顆粒粒度比較接近 (見(jiàn)圖1-圖4)。
圖1 不同球磨時(shí)間獲得的顆粒中位徑大小
圖2 不同球磨時(shí)間獲得的顆粒體積平均徑
圖3 不同球磨時(shí)間獲得的面積平均徑
圖4 不同球磨時(shí)間98%的顆粒直徑范圍
金屬假體顆粒多見(jiàn)于以下幾個(gè)界面之間的摩擦產(chǎn)生:⑴金屬假體關(guān)節(jié)面之間;⑵金屬假體-骨界面;⑶金屬假體-骨水泥界面[12-14]。在金屬顆粒的刺激下,一系列炎癥介質(zhì)釋放到周圍組織界膜之中,使得局部破骨細(xì)胞增生,導(dǎo)致假體周圍骨質(zhì)吸收,引起無(wú)菌性松動(dòng)[15-18]。隨著假體制造工藝的提高,金屬硬度和表面耐磨性能也明顯提高,體內(nèi)磨損顆粒的來(lái)源非常稀少。因此為進(jìn)一步研究相關(guān)的機(jī)制,制備類似于人體內(nèi)產(chǎn)生的金屬磨損粒是實(shí)驗(yàn)研究的前提條件。而文獻(xiàn)中報(bào)道的金屬材料類型不同,顆粒的制備方法不同,獲得顆粒的理化性質(zhì)也不同,結(jié)果得出的細(xì)胞和組織的反應(yīng)也不盡相同,因此嚴(yán)重限制了體內(nèi)和體外的相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,顆粒的數(shù)量、直徑大小、粒度分布、表面形態(tài)以及構(gòu)成的化學(xué)元素等理化性質(zhì)均會(huì)產(chǎn)生不同程度地影響[19-22]。本研究的制備方法以期最大限度地獲得與體內(nèi)近似的磨損顆粒,比較不同球磨時(shí)間對(duì)磨損顆粒粒度的影響。
3.1 顆粒制備的方法 人體內(nèi)金屬磨屑是由于假體與骨質(zhì)或骨水泥之間的摩擦產(chǎn)生的,其產(chǎn)生的機(jī)理應(yīng)為在應(yīng)力作用下物體表面的一種機(jī)械摩擦。因此,本研究采用機(jī)械球磨的方法制備顆粒應(yīng)是合理可行的。
本研究采用真空球磨儀,罐口的聚乙烯墊圈一方面起到了很好的密封效果,保證球磨內(nèi)的真空環(huán)境,而且墊圈不與容器的內(nèi)壁接觸,防止墊圈磨損產(chǎn)生雜質(zhì),很好地避免了對(duì)制備顆粒的污染,保證了制備顆粒的純凈。而且,所有裝置的組件都進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)的清洗,75%的酒精浸泡,然后再高溫滅菌,以保證整個(gè)球磨過(guò)程都是在無(wú)污染的環(huán)境下進(jìn)行[9]。
為了提高球磨的效率,將原料切割成大小不同的磨塊,以增加球磨時(shí)的摩擦面積,本實(shí)驗(yàn)采用Sodick線切割機(jī)切割獲得磨塊,其切割精度高,最小可切割成10um左右的顆粒,能夠達(dá)到本實(shí)驗(yàn)的要求。
球磨時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)造成球罐內(nèi)發(fā)熱溫度過(guò)高,本研究每次球磨時(shí)間2h,而后停機(jī)15min,待機(jī)器自然冷卻,很好地避免了高溫對(duì)球磨顆粒的影響。本實(shí)驗(yàn)研磨12h、24h和48h相比,顆粒中位徑、體積平均徑、面積平均徑、98%的顆粒直徑降低的幅度均較小。而研磨到60h后獲得的顆粒中位徑、體積平均徑、面積平均徑,98%的顆粒直徑下降的幅度明顯增大,并與研磨72h后獲得顆粒粒度比較接近。本實(shí)驗(yàn)得出在研磨48h以內(nèi),顆粒大小變化不大,可以選擇較少的研磨時(shí)間12h;而研磨60h獲得的顆粒體積明顯減小,與研磨72h接近,由此可以選擇較少的研磨時(shí)間60h。這就為后期選擇合適的球磨時(shí)間,減少實(shí)驗(yàn)成本提供了很好的參考依據(jù)。
3.2 顆粒粒度測(cè)定方法 本研究采用BT-9300H型激光粒度分布儀分析系統(tǒng)對(duì)顆粒進(jìn)行粒度測(cè)定,利用測(cè)定激光束穿透顆?;鞈乙旱纳⑸涔烙?jì)出顆粒的平均體積,如假設(shè)顆粒為標(biāo)準(zhǔn)球體,則可計(jì)算出顆粒直徑。和傳統(tǒng)光鏡或電鏡測(cè)量方法相比,具有快速,誤差小,精確度高,操作簡(jiǎn)便,可定量分析的優(yōu)勢(shì),尤其適用于大樣本的測(cè)定。激光粒度分析儀的不足之處在于:忽略了顆粒的形狀,可能會(huì)對(duì)顆粒的計(jì)算結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。
由于金屬顆粒的密度相對(duì)較大,在液體中很快就發(fā)生沉降,從而影響測(cè)量的結(jié)果。本實(shí)驗(yàn)研究采用超聲粉碎儀使磨損顆粒均勻混合后,盡快進(jìn)行測(cè)定。本實(shí)驗(yàn)研究各組均獲得了直徑較為均勻的金屬顆粒,這就為相關(guān)研究選擇合適直徑的金屬磨損顆粒提供參考。
真空球磨法可以獲得的直徑均勻的金屬磨損顆粒,而且隨著研磨時(shí)間的增加,顆粒中位徑、體積平均徑、面積平均徑、98%的顆粒直徑都逐漸減小。研磨48h以內(nèi)顆粒粒度變化不大,研磨72h和研磨60h獲得的顆粒粒度相近,可選擇研磨12h或60h既能獲得滿意的顆粒粒度,又能最大限度節(jié)約球磨時(shí)間,減少實(shí)驗(yàn)成本。