甲亢患者 如何選擇碘飲食

◎文/北京醫(yī)院普外科主任醫(yī)師 劉燕南

得了甲亢，肯定會(huì)被醫(yī)生叮囑要改變飲食習(xí)慣，其中常被叮囑的一項(xiàng)就是要低碘飲食，可是過(guò)猶不及，要科學(xué)的低碘飲食才是重點(diǎn)。

甲亢患者飲食原則

高蛋白、高熱量飲食，增加餐次，以減低負(fù)氮平衡，以及體重下降的情況。

減少刺激性食物，如咖啡、茶和酒等。補(bǔ)充綜合維生素。補(bǔ)充水分。

甲亢需要低碘飲食

并不是所有的甲亢疾病，都需要禁碘或者不補(bǔ)碘。那么，哪些甲亢疾病需要選取低碘飲食呢?在臨床上甲狀腺疾病的患者，如毒性彌漫性甲狀腺腫(甲亢)、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌患者，常常需要“低碘飲食”。

甲亢患者每日需要攝入多少碘

甲亢患者如果需要補(bǔ)碘，一般補(bǔ)充多少比較合適呢?正常成人，最低碘生理需要量為每日75微克，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)等國(guó)際組織認(rèn)為，正常成年人平均每日攝入碘150微克為宜，嬰兒、幼兒和學(xué)前兒童為90微克，12歲以下學(xué)齡兒童120微克，孕婦和哺乳期婦女為200微克。成人每天攝入標(biāo)準(zhǔn)碘鹽6～8克即可獲得120～150微克碘，完全可滿(mǎn)足大多數(shù)成年人的生理需要量。

長(zhǎng)期刻意低碘飲食易導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)

甲亢患者就醫(yī)時(shí)最?lèi)?ài)問(wèn)：“我可不可以吃碘鹽？能不能吃海帶和海鮮？”更有甚者，曾經(jīng)患甲亢的婦女在孕期和哺乳期仍然堅(jiān)持低碘飲食?？梢哉f(shuō)，目前多數(shù)甲亢患者刻意拒絕加碘鹽。

甲亢患者不要刻意低碘和高碘飲食，關(guān)鍵要采取有效治療措施長(zhǎng)期控制甲狀腺功能于正常狀態(tài)。甲亢患者中90%以上是一種“彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)”，核心問(wèn)題不是碘過(guò)剩，而是自身存在免疫功能紊亂，產(chǎn)生了一系列針對(duì)甲狀腺的自身抗體，這些抗體使甲狀腺自主合成遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)生理需要的甲狀腺素，精神壓力、盛怒、感染、過(guò)勞、創(chuàng)傷是甲亢發(fā)病的主要誘因。而滿(mǎn)足每日生理需求的碘營(yíng)養(yǎng)不是甲亢的誘發(fā)因素。

病情已經(jīng)控制的甲亢患者更不必長(zhǎng)期刻意不食碘鹽，不吃海產(chǎn)品，自己制造一個(gè)缺碘的環(huán)境。長(zhǎng)期低碘飲食使甲狀腺長(zhǎng)期處于碘饑餓狀態(tài)，甲狀腺攝碘功能上調(diào)，一旦甲亢治愈回歸普通飲食，碘饑餓的甲狀腺很容易攝取功能旺盛而再次誘發(fā)甲亢。

因此，刻意低碘飲食反而容易誘使甲亢復(fù)發(fā),尤其是曾經(jīng)患有甲亢的孕婦，切不可刻意低碘飲食，引起胎兒缺碘影響智力發(fā)育。