如何提高帕金森病人的生活質(zhì)量

王婷

帕金森病是老年人常見(jiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上多有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)障礙和睡眠障礙等，遺傳因素對(duì)該病的關(guān)聯(lián)較小。該病常常會(huì)給患者帶來(lái)較大的痛苦，生活不便，長(zhǎng)期發(fā)作也會(huì)引發(fā)患者的情緒低落。對(duì)于帕金森病的治療，除了要積極服用藥物外，還應(yīng)該設(shè)法提高患者的生活質(zhì)量，這就要求我們做好家庭治療和家庭護(hù)理工作。

一、帕金森病是什么？臨床上有哪些常見(jiàn)癥狀和治療手段？

帕金森病是一種多發(fā)于老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，19世紀(jì)初由英國(guó)醫(yī)師James Parkinson最早發(fā)現(xiàn)。該病的平均發(fā)病年齡一般在60歲左右，而中青年人則很少見(jiàn)。在我國(guó)超過(guò)65歲的老年人群體當(dāng)中，大概有接近2%的人患有此病，其中超過(guò)九成的患者均為散發(fā)病例，由遺傳因素所引發(fā)的不到一成。它的發(fā)病機(jī)制主要在于因年齡增大、身體逐漸老化而引發(fā)的中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，從而導(dǎo)致紋狀體DA下降，而形成的一系列癥候群。2018年在由國(guó)家衛(wèi)健委牽頭編訂的《第一批罕見(jiàn)病目錄》當(dāng)中，帕金森病就在其中。

帕金森病的常見(jiàn)癥狀，由運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀組成。其中運(yùn)動(dòng)癥狀主要包括止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙等;非運(yùn)動(dòng)癥狀主要包括抑郁、便秘和睡眠障礙等。由于帕金森病的特殊檢查報(bào)告一般缺乏特異性改變，所以通常只能通過(guò)患者的癥狀、體征和既往史來(lái)進(jìn)行病情判斷。關(guān)于帕金森病的治療，一般是通過(guò)藥物治療，對(duì)于藥物治療效果不明顯者也可考慮采取手術(shù)治療。另外還有康復(fù)治療、心理治療等輔助治療手段。不過(guò)，帕金森病是一種慢性病，臨床治療一般以控制病情和緩解癥狀為主，不太容易達(dá)到臨床治愈的效果。但患者只要堅(jiān)持治療，一般情況下并不危及生命。

二、帕金森病患者如何通過(guò)家庭治療與護(hù)理來(lái)改善生存質(zhì)量

（一）地板不要太光滑，早起需家人照顧

由于帕金森患者多行動(dòng)不便，比一般人容易摔倒，所以出于患者的安全考慮，家里的地板千萬(wàn)不要太光滑，可以在上面鋪一層地毯。還有，患者早晨起來(lái)時(shí)一定要有家人的照顧。帕金森患者一般起床比較困難，因而需要在家人的幫助下起身和穿衣，并服用藥物。

（二）家中布局要進(jìn)行改善，以防患者受到意外傷害

為了避免患者受到意外傷害，對(duì)于家中的布局一定要進(jìn)行改善，比如花瓶、玻璃杯等易碎物必須放在患者接觸不到的地方。

（三）必要時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)按摩

雖然尚無(wú)案例表明按摩可緩解帕金森病的病情，但如果適當(dāng)進(jìn)行按摩，對(duì)于改善癥狀，避免肌肉萎縮及關(guān)節(jié)變形是有幫助的。

（四）幫助患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

當(dāng)患者的身體狀況允許時(shí)，需要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如慢走、散步、太極拳等，避免患者發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)變形等。但是，由于帕金森病患者一般行動(dòng)不便，所以在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，必須有家屬的陪同和幫助。家屬也要提醒其在身邊沒(méi)人陪同時(shí)，千萬(wàn)不要擅自進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以免在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中造成傷害。

（五）注意調(diào)節(jié)患者的飲食

帕金森病患者還需要在飲食上面進(jìn)行調(diào)節(jié)，合理的飲食對(duì)于減輕癥狀、改善治療效果是很有幫助的。通常來(lái)說(shuō)，患者需要食用高營(yíng)養(yǎng)、纖維豐富、容易消化的食物，比如各種新鮮蔬菜水果，另外還需要多飲水。這是因?yàn)榕两鹕』颊叱Ｈ菀壮霈F(xiàn)便秘，上述的飲食方案對(duì)于預(yù)防和改善便秘效果較好。

（六）改善患者的情緒

帕金森病患者大多會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、悲觀等狀況。所以家人一定要多陪患者聊天，可聊些輕松的話題、開(kāi)心的往事等等。患者情緒比較低落時(shí)家人要多進(jìn)行安慰，必要時(shí)可以播放輕音樂(lè)，這樣對(duì)改善其情緒有很好的幫助。

（作者單位：四川省資陽(yáng)市安岳縣人民醫(yī)院）