執(zhí)行麻醉藥品管理法規(guī)中的問題與對策分析

李利　冉栩　王柔婷　杜松耀

【摘 要】：目的 對麻醉藥品管理法規(guī)執(zhí)行中的問題進(jìn)行探討和分析后制定針對性的對策。方法 對2014年4月至2016年4月本院門診及住院的麻醉藥品使用和管理情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計，本院麻醉藥品管理存在處方管理不規(guī)范，麻醉藥品擺放不規(guī)范，麻醉藥品的廢貼和廢棄空瓶回收不及時等問題。結(jié)論 提升醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識，嚴(yán)格醫(yī)院麻醉藥品的管理，使患者的安全和利益得到最大保障。

【關(guān)鍵詞】：麻醉藥品管理法規(guī)；問題；對策

【中圖分類號】R971.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

麻醉藥品是醫(yī)院所有藥品管理的重點(diǎn)，麻醉藥品是一種連續(xù)使用后容易產(chǎn)生依賴的藥品，因此要更加嚴(yán)格其管理，臨床上主要將麻醉藥品用于癌癥患者的治療中。麻醉藥品的管理就是要保證麻醉藥品在發(fā)揮其治療的功能時還要確保使用的正當(dāng)性，防止濫用，使手術(shù)患者的生活質(zhì)量得到真正的提高，隨著經(jīng)濟(jì)國際化的不斷發(fā)展，吸毒的現(xiàn)象時有發(fā)生，而麻醉藥品也是毒品的來源之一[1]，因此，若不嚴(yán)格規(guī)范麻醉藥品的管理，會給不法分子留下可乘之機(jī)。雖然國務(wù)院前幾年已經(jīng)頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、一類精神藥品供應(yīng)管理辦法》， 但是管理過程中沒有得到得到很好地貫徹，麻醉藥品的管理不規(guī)范情況仍然很普遍。本文通過選取2014年4月至2016年4月本院門診及住院的麻醉藥品使用和管理情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。對麻醉藥品管理的策略進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2014年4月至2016年4月本院門診及住院的麻醉藥品使用和管理情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。主要檢查麻醉藥品處方的管理、麻醉藥品擺放的管理、麻醉藥品使用的管理、麻醉藥品負(fù)責(zé)人員的管理和麻醉藥品廢棄標(biāo)簽和容器的管理。

1.2 方法

對我院門診和住院部麻醉藥品使用管理進(jìn)行統(tǒng)計，主要查看處方管理情況、麻醉藥品擺放情況、負(fù)責(zé)人員的管理情況和廢棄標(biāo)簽或容器的管理情況，針對上述情況中存在的問題制定對應(yīng)的管理策略。

1.3 觀察指標(biāo)

檢查麻醉藥品處方的管理、麻醉藥品擺放的管理、麻醉藥品使用的管理、麻醉藥品負(fù)責(zé)人員的專業(yè)素養(yǎng)和麻醉藥品廢棄標(biāo)簽和容器的管理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用（SPSS21.0）專用統(tǒng)計學(xué)軟件分析實驗檢測及涉及到的數(shù)據(jù)，計量資料描述過程中用t檢驗，計數(shù)資料描述過程中用X2檢驗，分別用均值標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比門診和住院部麻醉藥品處方管理中存在的問題

門診和住院部均存在不同程度處方箋缺項、處方標(biāo)記不明、處方超劑量、診斷結(jié)果空白等問題。詳細(xì)見下表1：

3 討論

麻醉藥品是一種連續(xù)使用后容易產(chǎn)生依賴的藥品，因此要更加嚴(yán)格其管理，臨床上主要將麻醉藥品用于癌癥患者的治療中[2]。麻醉藥品的管理就是要保證麻醉藥品在發(fā)揮其治療的功能時還要確保使用的正當(dāng)性，防止濫用，使門診或手術(shù)患者的生活質(zhì)量得到真正的提高[3]，本次研究對本院門診和住院部的麻醉管理情況都進(jìn)行了探查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前麻醉藥品管理中存在處方管理、人員專業(yè)素養(yǎng)、使用管理和廢棄物管理都存在不規(guī)范的情況，針對上述不規(guī)范情況，我們在今后的麻醉藥品管理中要做好以下幾點(diǎn)：一是加強(qiáng)麻醉藥品處方的管理力度。醫(yī)院管理麻醉藥品的人員在管理麻醉藥品時要嚴(yán)格按照醫(yī)院麻醉藥品管理制度執(zhí)行，醫(yī)院在招聘麻醉藥品管理人員時要先對其進(jìn)行專業(yè)知識的考察，通過院方考察后，方能上崗，上崗前還要參加醫(yī)院開辦的崗前培訓(xùn)，管理人員在發(fā)放麻醉藥品時必須以處方箋為依據(jù)，發(fā)放時要注意叮囑患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以降低患者使用麻醉產(chǎn)生的不良情緒[4]，注意檢查醫(yī)生開具處方上的住院號、姓名、年齡、性別、身份證號、住院號等信息。并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品使用后及時登記。二是提升麻醉藥品管理人員的綜合素養(yǎng)。麻醉藥品管理要注意專人管理，并注意選擇具有豐富麻醉管理經(jīng)驗或知識的專人管理。為進(jìn)一步提升麻醉藥品管理的質(zhì)量，院方要定時組織麻醉管理人員參加麻醉藥品管理培訓(xùn)或麻醉藥品管理經(jīng)驗交流會，提升管理人員的綜合素養(yǎng)，在培訓(xùn)后要通過考試等方式對管理人員的專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行考核，對于考核成績較好的管理人員可以予以適當(dāng)?shù)莫剟?，增加其對?guī)范管理的重視程度。三是建立健全醫(yī)院麻醉藥品管理制度。針對麻醉藥品使用后藥品標(biāo)簽和容器回收不規(guī)范的情況，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從醫(yī)生和患者兩個方面展開管理，一是醫(yī)生在開具處方或發(fā)放麻醉藥品時，要告知患者在麻醉藥物使用后將容器和廢棄標(biāo)簽交回，住院患者將廢棄容器和標(biāo)簽上交才能給患者開下一次的藥，護(hù)理人員將患者上交的廢棄容器和標(biāo)簽集中放置于庫房，并定期清點(diǎn)回收的容器和標(biāo)簽，銷毀時也要做好銷毀記錄，麻醉藥品管理人員要定期檢查麻醉藥品的保管和保質(zhì)情況，變質(zhì)或破損的藥品要及時申請銷毀，并將銷毀情況登記在冊。四是麻醉藥品管理時要遵循五專管理原則，即專人、專柜、專鎖，處方和賬簿的五專管理。

結(jié)合研究結(jié)果顯示：經(jīng)統(tǒng)計，本院麻醉藥品管理存在處方管理不規(guī)范，麻醉藥品擺放不規(guī)范，麻醉藥品的廢貼和廢棄空瓶回收不及時等問題。結(jié)果與趙愛賢，王鵬等人的[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果具有一定的相似性，說明：麻醉藥品管理中仍然存在較多問題，需要進(jìn)行深入的探究，根據(jù)原因?qū)ΠY下藥展開管理。

綜上，提升醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識，嚴(yán)格醫(yī)院麻醉藥品的管理，使患者的安全和利益得到最大保障。

參考文獻(xiàn)

張麗峽. 醫(yī)院麻醉藥品的管理和使用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，27（9）：378.

金美子. 醫(yī)院麻醉藥品管理中存在的問題與對策探析[J].中國藥業(yè)，2015，29（3）：365-369.

王林. 醫(yī)院麻醉藥品管理中存在的問題與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，7（2）：314.

吳莉. 病區(qū)麻醉藥品精神藥品管理中存在的問題及對策[J].海峽藥學(xué)，2015，7（3）：145.

趙愛賢，王鵬. 麻醉藥品臨床管理與使用亂象分析與對策[J].中國藥業(yè)，2015，3（5）：8-10.