心理干預(yù)與護(hù)理措施對肝硬化患者的影響

王靜

【摘 要】：目的：觀察對肝硬化失代償期患者行綜合性心理護(hù)理干預(yù)給患者心理健康產(chǎn)生的影響。方法：將我院接收的64例肝硬化患者列為觀察對象，以入院編號隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組32例患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組32例行綜合性心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者心理健康狀態(tài)。觀察周期為8周。結(jié)果：所有患者SAS、SDS評分均有不同程度的下降，與治療前相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；與對照組相比，觀察組患者在治療后SAS、SDS評分下降速度更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：對肝硬化失代償期患者行綜合性心理護(hù)理干預(yù)可有效提升患者心理健康，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：肝硬化；心理護(hù)理干預(yù)；影響

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

肝硬化在臨床上屬于一種多發(fā)疾病[1]，其原因為現(xiàn)代社會中不健康的生活壓力與生活形式所致?；颊吲R床表現(xiàn)為腹部疼痛、反復(fù)發(fā)作，且不易治愈[2]，給患者正常生活與身體活動造成了較大影響。為幫助患者增強(qiáng)對抗疾病的信心，減輕心理壓力，積極配合治療，我院將64例肝硬化失代償期患者作為觀察對象，探討心理護(hù)理干預(yù)對肝硬化患者的心理健康的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月至2017年3月于我院接收治療的64例肝硬化失代償期患者作為觀察對像，按照入院編號以數(shù)字隨機(jī)分組法分為觀察組與對照組。觀察組32例，男18例，女14例，年齡36～84歲，平均年齡（63.4±8.4）歲，病程1～17年，平均病程（6.3±2.1）年；對照組32例，男17例，女15例，年齡34～82歲，平均年齡（62.9±7.9）歲，病程1～16年，平均病程（6.1±2.9）年。兩組患者均無其它嚴(yán)重性疾病，在性別、年齡、病程、過往病史等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組患者行綜合性心理護(hù)理干預(yù)。

①耐心接待患者，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者對護(hù)理人員產(chǎn)生依賴感與信賴感，了解患者心理需求，加強(qiáng)溝通，幫助患者解決心理問題，并與患者家屬建立聯(lián)系，全面支持患者以愉快輕松的心情接受治療。

②加強(qiáng)對患者及其家屬相關(guān)知識的健康教育，讓其對肝硬化疾病有積極、正面的深入了解。

③對患者飲食進(jìn)行控制，讓患者及家屬充分了解肝硬化病人的飲食知識，積極配合。觀察周期為8周。

1.3 評分標(biāo)準(zhǔn)

以SAS（焦慮自評量表）與SDS（抑郁自評量表）為標(biāo)準(zhǔn)[3]，對患者入院第1天與治療8周后分別進(jìn)行焦慮與抑郁情況評分。SAS評分以50分為分界值，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；SDS評分以53分為分界值，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0，計數(shù)資料用X2檢驗；計量資料用表示，t檢驗。以P<0.05視為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療后焦慮與抑郁情況皆有了明顯好轉(zhuǎn)，與對照組相比，觀察組患者治療后焦慮與抑郁好轉(zhuǎn)情況更優(yōu)，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

患者在罹患肝硬化時，因為病情與疼痛影響，以及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，給其心理帶來較重的壓力，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁心理[4]。臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，對患者采取較好的綜合性心理護(hù)理干預(yù)措施，能夠減輕患者心理焦慮情況，幫助患者積極接受治療。我院將64例肝硬化患者作為觀察對象，分成兩組，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理模式，給予觀察組患者綜合性心理護(hù)理干預(yù)模式，具體為：對患者的進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)控制；有效心理疏導(dǎo)；強(qiáng)化溝通，極時了解患者心理需求；強(qiáng)調(diào)與患者家屬交流，深化對疾病的正面認(rèn)識。結(jié)果表明，兩組患者在治療前后SDS、SAS評分有明顯變化，P<0.05；治療后，觀察組患者SDS、SAS評分遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，兩組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。由此可以證明，綜合性心理護(hù)理干預(yù)對肝硬化患者心理焦慮與抑郁情況改善有較好的效果，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

周俊卿.乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理護(hù)理[J].臨床誤診誤治，2011，24（8）：104-105.

何蘭，劉黎，周健.心理護(hù)理對自體骨髓干細(xì)胞移植治療肝硬化術(shù)后患者的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2011，08（18）：30-31.

石云.肝硬化并發(fā)消化道出血的心理護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，04（14）：215-216.

張倩.青少年肝硬化患者的心理分析及心理護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，25（18）：198.