止痛如神湯加減治療痔瘡術(shù)后肛緣水腫的臨床觀察

李平

【摘 要】：目的通過(guò)使用止痛如神湯加減治療的方式，分析對(duì)痔瘡術(shù)后肛緣水腫的臨床療效。方法結(jié)合2018年2月至2018年6月期間，我院所收治的100例痔瘡術(shù)后肛緣水腫患者為研究對(duì)象，并分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者分別采取常規(guī)和止痛如神湯加減口服的方式進(jìn)行治療，對(duì)臨床療效以及水腫消失時(shí)間進(jìn)行分析。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的肛緣水腫得到了改善，觀察組和對(duì)照組在水腫消失時(shí)間方面，數(shù)據(jù)分別為（6.03±0.67）天和（9.48±2.13）天，在總有效率方面，數(shù)據(jù)分別為94.00%和76.00%，觀察組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組的數(shù)據(jù)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?，結(jié)論對(duì)于痔瘡術(shù)后肛緣水腫，在治療過(guò)程中使用止痛如神湯加減的方式，能夠有效加快水腫消失時(shí)間，提高治療的有效率。

【關(guān)鍵詞】：止痛如神湯加減治療；痔瘡術(shù)后；水腫

【中圖分類(lèi)號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

痔瘡隸屬于一種慢性疾病，主要是形成原因是肛門(mén)末端受到血液循環(huán)不暢通的影響，導(dǎo)致靜脈叢出現(xiàn)迂曲或者擴(kuò)張而形成靜脈團(tuán)的現(xiàn)象，患病的根本原因與長(zhǎng)期久站和久坐有很大的聯(lián)系[1]。在臨床中，結(jié)合病情的嚴(yán)重程度，部分患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是在手術(shù)后患者出現(xiàn)極易出現(xiàn)肛緣水腫現(xiàn)象，對(duì)患者的身體以及心理都會(huì)帶來(lái)很大的痛苦和傷害，所以如何進(jìn)行有效的術(shù)后消腫十分關(guān)鍵[2]。本文主要采取止痛如神湯加減治療的方式對(duì)痔瘡術(shù)后肛緣水腫進(jìn)行治療，主要的研究步驟如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在本次研究中，結(jié)合2018年2月至2018年6月期間，我院所收治的100例痔瘡術(shù)后肛緣水腫患者為研究對(duì)象，將所有患者以隨機(jī)的方式，分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組患者分別為50例?對(duì)照組患者中，男26例，女24例，年齡30-65歲，平均年齡（48.6±3.4）歲，其中18例患者屬于內(nèi)痔，19例患者屬于外痔，13患者屬于混合痔；觀察組患者中，男25例，女25例，年齡31-69歲，平均年齡（52.6±3.9）歲，其中17例患者屬于內(nèi)痔，18例患者屬于外痔，15患者屬于混合痔；所有患者在精神和意識(shí)方面都處于正常狀態(tài)，無(wú)論是智力還是溝通方面無(wú)異常，沒(méi)有任何其他嚴(yán)重病癥，能夠積極配合此次研究?兩組患者在年齡?性別病史等相關(guān)數(shù)據(jù)中，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P>0.05）?

1.2 方法

在本次研究中，對(duì)照組患者采取常規(guī)的方式進(jìn)行治療，在患者手術(shù)后口服麻仁丸以及外敷痔瘡膏進(jìn)行治療，如果沒(méi)有明顯效果，還可以運(yùn)用高錳酸鉀溶液進(jìn)行治療，在2L溫水中混入0.49g高錳酸鉀，盡量將水溫維持在43℃為宜，采取坐浴的方式進(jìn)行治療，每天早晚坐浴兩次，坐浴時(shí)間為10分鐘至15分鐘，坐浴完成后使用聚維酮碘福紗布填塞。

觀察組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，再采用止痛如神湯加減治療，其中藥方的組成包括：蒼術(shù)、黃柏、澤瀉、豬苓各20g，，秦艽、桃仁、紅花、防風(fēng)、當(dāng)歸、枳殼、川芎、牛膝、白芷、乳香各15g，大黃10g；藥方可以根據(jù)不同患者的基本狀況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，如果患者存在氣滯血瘀的現(xiàn)象，適當(dāng)加入紅花、赤芍、柴胡、牡丹皮、川楝子；如果患者存在脾胃虛弱的現(xiàn)象，適當(dāng)加入白術(shù)、黃芪、黨參、陳皮、升麻、柴胡；如果患者存在疼痛感強(qiáng)烈的現(xiàn)象，適當(dāng)加入羌活、延胡索；如果患者存在嚴(yán)重的水腫現(xiàn)象，適當(dāng)加入烏梅、五倍子；如果患者存在肛門(mén)周?chē)W難耐的現(xiàn)象，適當(dāng)加入地膚子、蛇床子；如果患者存在便秘現(xiàn)象，適當(dāng)加入火麻仁、郁李仁，同時(shí)減去原有的熟大黃，增加生大黃；如果患者存在小便困難的現(xiàn)象，適當(dāng)加入燈芯草、萹蓄、車(chē)前子。根據(jù)患者身體狀況確定好藥方后，使用溫水進(jìn)行煎熬，每日早晚各口服一次，七天為一個(gè)療程，需要兩個(gè)療程的治療時(shí)間。

1.3 療效判定

療效判定：患者水腫消失、恢復(fù)正常判定為顯效；患者水腫還未完全消失判定為有效；患者水腫沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析本研究中使用的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)比較差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

通過(guò)兩組患者采取不同的方式進(jìn)行治療后，兩組患者在水腫消失時(shí)間方面，觀察組和對(duì)照組的時(shí)間分別為（6.03±0.67）天和（9.48±2.13）天，對(duì)照組所需要的時(shí)間明顯高于觀察組所需要的時(shí)間。在兩組患者的的治療后臨床療效方面，觀察組和對(duì)照組的治療總有效率分別為94.00%和76.00%，對(duì)照組的數(shù)據(jù)明顯低于觀察組的數(shù)據(jù)，兩組的數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著差異性（P<0.05），（詳見(jiàn)下表1所示）?

3 討論

在臨床中，痔瘡的主要癥狀為患者肛門(mén)處疼痛難忍，或者出現(xiàn)水腫、墜脹，甚至有些患者還出有出血癥狀。形成痔瘡的根本原因與患者自身久站和久坐有很大關(guān)系，局部血液無(wú)法正常循環(huán)，長(zhǎng)時(shí)間下去極易引發(fā)痔瘡[3]。痔瘡的按照不同的病情主要分為三種類(lèi)型，分別為內(nèi)痔、外痔和內(nèi)外混合痔，患者一旦患病，如果沒(méi)有采取有效的治療措施進(jìn)行處理，很有可能會(huì)出現(xiàn)貧血和濕疹等現(xiàn)象，病情嚴(yán)重的話(huà)，還會(huì)形成反復(fù)感染，從而引發(fā)敗血癥、毒血癥以及膿毒血癥等[4]。所以，患者一定要重視其這種病癥，在日常中減少久坐和久站，增強(qiáng)鍛煉，保持大便通暢，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生以及生活習(xí)慣。

對(duì)于進(jìn)行手術(shù)治療的痤瘡患者，面對(duì)手術(shù)后肛緣水腫現(xiàn)象，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者使用止痛如神湯加減治療，幫助術(shù)后患者更夠更快擺脫水腫現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)活血化瘀、消腫止痛、理氣通絡(luò)的作用[5]。在止痛如神湯中，其中大黃具有消炎的作用，黃柏具有清熱解毒的作用，當(dāng)歸、紅花、桃仁、川芎等中藥具有活血化瘀的作用，秦艽具有通絡(luò)止痛的作用，將中藥結(jié)合在一起進(jìn)行臨床治療，對(duì)痔瘡術(shù)后肛緣水腫具有十分明顯的效果。

綜上，通過(guò)本次研究結(jié)果充分表明，患者使用止痛如神湯加減治療后，水腫消失時(shí)間明顯加快，治療總有效率也達(dá)到了94%，具有很好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

周金生，朱小軍.痔瘡?fù)ㄟ^(guò)止痛如神湯加減治療的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017（30）.

梅宇，陳達(dá)樓.探討止痛如神湯加減熏洗治療痔瘡的臨床療效[J].飲食保健，2018，5（17）.

徐世文，朱國(guó)羿，李風(fēng)華.苦參湯加減方聯(lián)合肛門(mén)熏洗坐浴治療痔瘡術(shù)后肛緣水腫的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（9）：97-98.

姚文俊.止痛如神湯加減治療痔術(shù)后肛緣水腫的臨床觀察[J].中國(guó)肛腸病雜志，2017，37（9）.

陶一秋.中醫(yī)治療混合痔術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)展[J].光明中醫(yī)，2015（9）：2045-2048.