白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理效果觀察

李波

【摘 要】：目的 觀察白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理效果。方法 選取2017年2月-2018年1月在我院眼科行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療的885例患者中的137例（153眼）白內(nèi)障患者，將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組67例（75眼）和觀察組70例（78眼），對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方式，對(duì)觀察組患者采取手術(shù)室護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者的手術(shù)成功率以及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 觀察組患者的手術(shù)成功率、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)患者行手術(shù)室護(hù)理可以提高手術(shù)的成功率，并且改善了護(hù)患關(guān)系，可在臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】：白內(nèi)障；超聲乳化手術(shù)；手術(shù)室；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R776.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--02

由于中國(guó)老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，白內(nèi)障患者人數(shù)也日漸增多，在國(guó)內(nèi)白內(nèi)障是引起患者失明的主要眼病之一。治療白內(nèi)障最主要的方式就是手術(shù)治療，近年來(lái)，白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)已經(jīng)逐漸被運(yùn)用至臨床，該手術(shù)治療有著傷口愈合快、視力恢復(fù)快、切口小等優(yōu)點(diǎn)[1]，經(jīng)過(guò)該項(xiàng)手術(shù)治療后大多數(shù)白內(nèi)障患者都可以恢復(fù)光明，醫(yī)生專業(yè)的技能和實(shí)施有效的手術(shù)室護(hù)理模式是手術(shù)成功的關(guān)鍵。本研究對(duì)在我院行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年2月-2018年1月在我院眼科行超聲乳化手術(shù)治療的885例患者中選取137例（153眼）白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，所選患者均簽署了知情同意書，隨機(jī)把這些患者分為對(duì)照組67例（75眼）和觀察組70例（78眼），老年白內(nèi)障為102例（112眼），先天白內(nèi)障25例（28眼），外傷白內(nèi)障10例（13眼）。對(duì)照組中男32例，女35例，年齡在49歲-82歲之間，平均年齡（65.39±3.41）歲；觀察組中男33例，女37例，年齡在50歲-82歲之間，平均年齡（66.07±3.10）歲。兩組患者的年齡、性別等資料對(duì)比差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)照組患者采取常規(guī)的日常護(hù)理，觀察組患者行手術(shù)室護(hù)理模式，具體措施如下：①心理護(hù)理，由于白內(nèi)障患者以老年患者巨多，對(duì)于白內(nèi)障的認(rèn)識(shí)非常缺乏，會(huì)對(duì)手術(shù)的效果產(chǎn)生擔(dān)憂，在轉(zhuǎn)入手術(shù)室之前會(huì)產(chǎn)生一些焦慮的心情。針對(duì)患者出現(xiàn)的不安心情，護(hù)理人員要以熱情積極的態(tài)度去面對(duì)患者，給患者詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)的操作過(guò)程，根據(jù)患者的心理情況來(lái)采取有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，平穩(wěn)患者的心態(tài)，讓患者能夠以積極的心態(tài)去面對(duì)手術(shù)。②在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)該準(zhǔn)備好相關(guān)的手術(shù)器械以及物品，手術(shù)中則采取有效的護(hù)理配合，幫助患者戴好帽子[2]，讓其平臥在手術(shù)床上，叮囑患者要保證面部向上，讓其在手術(shù)的過(guò)程中不能讓頭部晃動(dòng)，也不能咳嗽、打噴嚏等。另外還需要安撫患者的不安情緒，讓其放松身體。護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好手術(shù)臺(tái)上需要擺放的手術(shù)器械，在和手術(shù)醫(yī)生以及麻醉師再次核對(duì)患者信息后，要時(shí)刻注意灌注液的高度，確保灌注液可以滿足前房深度。還要持續(xù)對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行關(guān)注，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)要立刻向醫(yī)生報(bào)告，防止手術(shù)中出現(xiàn)意義。③手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員給患者滴入眼藥水并使用保護(hù)眼罩，將患者攙扶回病房，患者若不便行動(dòng)可以采用輪椅，囑咐患者術(shù)后平臥5h以上，術(shù)后每日換藥1次，要定期巡視病房，注意患者的眼睛是否有分泌物，創(chuàng)口情況等，告知患者不可使用手揉搓眼睛，向患者及患者親屬告知相關(guān)的術(shù)后注意事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)以及健康宣講。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)成功率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。護(hù)理滿意度主要有三個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用（X2）進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)成功率

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者術(shù)眼（78眼）手術(shù)成功（75眼），手術(shù)成功率為96.15%，對(duì)照組患者術(shù)眼（75眼）手術(shù)成功（65眼），手術(shù)成功率為86.67%，組間對(duì)比結(jié)果為（X2=5.723，P=0.017）。

2.2 護(hù)理滿意度

70例觀察組患者對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)非常滿意為42例，滿意為26例，不滿意為2例，護(hù)理滿意度為97.14%，67例對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)非常滿意為28例，滿意為29例，不滿意為10例，護(hù)理滿意度為85.07%，兩組護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果為（X2=8.989，P=0.003）。

3 討論

白內(nèi)障會(huì)對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，早期白內(nèi)障會(huì)出現(xiàn)視力下降，而患者往往會(huì)以為是因?yàn)檠劬δ芡嘶斐傻?，而隨著時(shí)間的推移，會(huì)讓病情越來(lái)越嚴(yán)重[3]，不采取治療可能會(huì)造成患者失明。通過(guò)超聲乳化治療可以有效的矯正患者術(shù)后的視力，該項(xiàng)手術(shù)不僅對(duì)醫(yī)生的專業(yè)操作技能有高要求，對(duì)護(hù)理人員也有很高的要求。

對(duì)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療的患者應(yīng)該采取有效的手術(shù)室護(hù)理，在治療患者眼睛的同時(shí)讓患者學(xué)習(xí)到如何在術(shù)后保護(hù)眼睛，讓患者在術(shù)后能夠自覺(jué)的護(hù)理眼睛。護(hù)理人員通過(guò)采取心理護(hù)理的措施，可以讓患者的緊張情緒得到緩解，患者也因此能積極的配合手術(shù)治療。在手術(shù)的過(guò)程中密切關(guān)注患者的身體情況，可以有效的提升手術(shù)治療的成功率。在手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相關(guān)的健康指導(dǎo)，讓患者可以在術(shù)后糾正以前的不良習(xí)慣，在日常生活中可以正確用眼。對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者采取系統(tǒng)性的護(hù)理措施，可以讓患者的病情恢復(fù)更快，也相對(duì)的減少了手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)，給手術(shù)成功實(shí)施提供了有力的保障。

綜上所述，在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中采取手術(shù)室護(hù)理能夠提高手術(shù)的成功率，并且能夠讓護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系更加和諧，可以在臨床上推廣運(yùn)用。

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