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    高血壓合并主動脈夾層的護理體會

    2019-01-07 03:56:14韋志英
    關(guān)鍵詞:夾層主動脈血壓

    韋志英

    (丹陽市人民醫(yī)院急診科,江蘇 丹陽 212300)

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機選取2017年5月~2018年5月在我院收治的高血壓合并主動脈夾層患者60例作為研究對象,將其隨機分為對照組與研究組,各30例,兩組患者在性別、年齡以及血壓方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對對照組實施常規(guī)護理,研究組則是在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護理,具體方法如下:

    1.2.1 常規(guī)護理

    第一,觀察與監(jiān)測病情。高血壓合并主動脈夾層的病情在很大程度上受到患者血壓的影響,而且血壓高低情況是對藥物有效與否以及劑量調(diào)整的一項重要參考指標(biāo)。當(dāng)患者入院后,護理人員需要每間隔十分鐘就對患者血壓進行測量,當(dāng)藥物發(fā)生作用后,患者血壓下降,且維持在一個較為穩(wěn)定水準(zhǔn)內(nèi),疼痛有所減緩的情況下,可將監(jiān)測血壓的時間間隔慢慢延長。不僅如此,還需要對患者的皮膚顏色與溫度情況進行密切觀察,對其小便顏色以及數(shù)量進行記錄,一旦有異常需要理解通知醫(yī)生。第二,實施疼痛護理。對于高血壓合并主動脈夾層患者而言,疼痛是其一個重要癥狀,通常出現(xiàn)在腹部與胸部,有些還會向后背與兩肩擴散。一旦出現(xiàn)疼痛通常都是劇烈的撕裂樣的尖銳跳痛,通常疼痛難忍,一旦疼痛突然出現(xiàn)加劇的情況,就表明可能出現(xiàn)血腫破裂;如若是出現(xiàn)反復(fù)疼痛,就表明血管壁夾層分離情況不斷加劇。所以護理人員務(wù)必要對患者的洗胃變化進行細(xì)致觀察,并做好詳細(xì)記錄,且遵循醫(yī)囑給患者服用鎮(zhèn)靜止痛藥物。第三,用藥護理。由于高血壓合并主動脈夾層患者需要服用降血壓類以及鎮(zhèn)靜止痛類藥物。當(dāng)患者服用將需要藥物時,通常是使用靜脈注射給藥方式,護理人員要求在患者服藥后每間隔5 min就對患者血壓進行測量一次,通常進行靜脈注射降壓藥時禁止和其他藥物一同注射。在服用鎮(zhèn)靜止痛類藥物時,護理人員務(wù)必要對患者的呼吸、面色以及瞳孔等情況變化進行仔細(xì)觀察,避免患者出現(xiàn)藥物中毒情況。

    1.2.2 心理護理

    通常情況下,高血壓合并主動脈夾層其病情交際,且伴隨劇烈疼痛,所以大部分患者都會產(chǎn)生極度焦慮與恐懼的心理,而該類負(fù)面情緒會對患者的治療效果產(chǎn)生直接影響,所以要求護理人員要對患者的心理變化進行密切觀察,增進與患者間的溝通與交流,并將此病癥有關(guān)知識仔細(xì)講解給患者,特別是此病癥的治療進展以及成功史,讓患者能夠樹立起治愈的信念,減緩其心理壓力以及消極心理所對治療產(chǎn)生的影響,讓其能夠維持一個良好的心態(tài)來積極配合治療。

    1.2.3 健康教育

    不少患者都是因為自身沒能全面認(rèn)識自身所患病癥,從而導(dǎo)致其缺乏治療信心。所以這就要求護理人員能夠耐心給患者講解該疾病的產(chǎn)生原因和治療與康復(fù)過程中所需主義事宜,例如,務(wù)必要防止出現(xiàn)感冒,避免由于感冒而引發(fā)打噴嚏、咳嗽等癥狀,從而人導(dǎo)致患者腹內(nèi)壓升高,使得病情加劇。此外,患者還需確保足夠的水面,提高自身免疫力等。

    2 結(jié) 果

    住院1天后研究組患者的收縮壓與舒張壓均顯著小于對照組;研究組主動脈夾層治療總有效率明顯高于對照組。見表1。

    表1 兩組患者血壓以及主動脈夾層治療情況比較

    3 討 論

    在護理過程中護理人員不但要對患者實施常規(guī)護理,還應(yīng)當(dāng)要由心理護理以及健康教育等方面著手,提高治療的有效性。

    在本次研究中,對研究組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理,其住院1天后研究組患者的收縮壓與舒張壓均顯著小于對照組;研究組主動脈夾層治療總有效率明顯高于對照組。所以由此可知對高血壓合并主動脈夾層患者實施綜合護理干預(yù)其能夠穩(wěn)定患者血壓,提高患者治療效果,值得推廣與應(yīng)用。

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