新吸痰方法在小兒肺炎中的應(yīng)用效果分析

鄭曉倩，熊 玲，吳云亭

（江西省兒童醫(yī)院，江西 南昌 330006）

小兒肺炎好發(fā)冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時，由病毒和細(xì)菌等各種不同病原體感染所致，其主要癥狀包含發(fā)熱及咳嗽，并在其肺部存在不同程度的中、細(xì)濕啰音[1]。因小兒呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)氣管等發(fā)育不全，易對呼吸道產(chǎn)生感染，同時呼吸道分泌物持續(xù)淤積，可造成患兒窒息，從而致其死亡。運(yùn)用吸痰措施來解除小氣道梗阻，也是對呼吸道分泌物的有效清理，可有效治療此類疾病[2]。吸痰，其本質(zhì)為侵襲性操作[3]，因小兒腔道短小，且血管豐富，不易配合，操作過程中，易造成黏膜損傷，引發(fā)出血。本次研究運(yùn)用改進(jìn)的新吸痰法，治療效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年3月我院收治且需吸痰治療的肺炎患兒120例作為研究對象，依照接診順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對照組和觀察組，各60例，其中，年齡1～18月，均為支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管炎、重癥肺炎和肺炎先心患兒。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患兒使用相同藥物、相同劑量進(jìn)行相同時間的抗感染、止咳化痰和平喘霧化治療后，進(jìn)行拍背護(hù)理，促進(jìn)痰液的稀釋。然后對照組采用傳統(tǒng)吸痰方法吸痰，并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理；觀察組采用改進(jìn)的新吸痰法吸痰，同時注意：①在吸痰之前，應(yīng)向家屬詳細(xì)介紹吸痰的必要性及相關(guān)注意事項(xiàng)，并根據(jù)患兒的實(shí)際年齡，選擇不同直徑的吸痰管；②實(shí)際操作過程中，做到操作熟練，避免出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)。同時在抽吸過程中，左右旋轉(zhuǎn)吸痰管，杜絕直接提插，造成黏膜損傷，且每次吸痰時間應(yīng)＜15 s[4]，最后進(jìn)行對照組相同的護(hù)理。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒吸痰后粘膜實(shí)際損傷情況、肺部濕羅音消失時間和家長滿意度調(diào)查情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

黏膜損傷及滿意度調(diào)查情況分析，采取新吸痰法治療的觀察組患兒黏膜損傷小，且家長滿意明顯優(yōu)于對照組，見表1。

表1 兩組研究對象黏膜損傷及滿意度情況（n，%）

3 討 論

小兒肺炎在臨床中具有較高的病死率，原因是患兒抵抗能力較弱，氣管尚未發(fā)育成熟、管腔狹窄和血管豐富，易形成肺部感染，引起全身癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性腦等并發(fā)癥[5]，小兒肺炎最行之有效的護(hù)理方法即為時刻保持患兒呼吸道通暢[6]。

本次研究表明，采用新的吸痰護(hù)理方法，可以降低患兒因吸痰導(dǎo)致的粘膜損傷，且陣發(fā)性咳嗽消失時間、肺部濕羅音消失時間和住院時間也明顯縮短，同時家長滿意度也得到顯著提升，值得臨床推廣應(yīng)用。