信息化護(hù)理質(zhì)控對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的研究

宋 怡 宋 濤

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

我院自2006年開(kāi)始采用計(jì)算機(jī)管理以來(lái)，已逐步涵蓋醫(yī)療、護(hù)理、業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等各方面[1]。在護(hù)理管理體系日益完善，護(hù)理信息系統(tǒng)功能所帶來(lái)的作用越來(lái)越深受廣大醫(yī)護(hù)人員的歡迎。我院護(hù)理部自2015年起對(duì)全院護(hù)理相關(guān)的信息內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一管理。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇同期住院的60例患者為研究對(duì)象，其中實(shí)施護(hù)理信息化前的30例，男16 例，女14 例，年齡32～69歲（52.4±3.5）歲；實(shí)施后的患者30例，男 18例，女12 例，年齡34～70（54.5±3.7）歲。二組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）另選擇30名護(hù)理人員均為女性，年齡23～50（37.7±3.6）歲；高級(jí)職稱 4名，中級(jí)職稱 12名，初級(jí)職稱 14 名。

1.2 方法

1.2.1 信息化管理護(hù)理質(zhì)控：①護(hù)理部人員羅列質(zhì)控內(nèi)容提出存在問(wèn)題，由護(hù)理部或科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)控內(nèi)容設(shè)置和分配。質(zhì)控人員接到質(zhì)控任務(wù)后到科室現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行質(zhì)控及時(shí)錄入存在問(wèn)題。②各科室護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)問(wèn)題原因分析與整改措施，護(hù)理部查看質(zhì)控問(wèn)題及改進(jìn)效果并對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)。③合格后本次質(zhì)控結(jié)束仍有不合格護(hù)理部幫助查找問(wèn)題根源跟班作業(yè)跟蹤督導(dǎo)直至合格本次質(zhì)控結(jié)束。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)：①護(hù)理質(zhì)量（按遼寧省護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)）比較2014年1月至2014年12月（運(yùn)用信息化護(hù)理質(zhì)控前、實(shí)施前）與2015年1月至2015年12月（運(yùn)用護(hù)理信息化護(hù)理質(zhì)控后、實(shí)施后）護(hù)理部的護(hù)理質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)。②護(hù)理安全隱患發(fā)生率。③自制臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理管理者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控滿意度調(diào)查表。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 基于信息化平臺(tái)的預(yù)測(cè)、預(yù)警、預(yù)控護(hù)理技術(shù)運(yùn)行后，護(hù)理堵漏洞事件上報(bào)例數(shù)降低。

2.2 運(yùn)用信息化護(hù)理質(zhì)控后護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)控滿意度較前顯著提高（均P＜0.05）患者對(duì)實(shí)施信息化后的護(hù)理服務(wù)滿意度高于實(shí)施前。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.3 電子護(hù)理記錄單出現(xiàn)問(wèn)題頻次均少于手寫(xiě)記錄單，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

傳統(tǒng)的護(hù)理管理容易存在的信息周轉(zhuǎn)速度慢、業(yè)務(wù)監(jiān)督不及時(shí)、組織管理規(guī)范性差的問(wèn)題，隨著信息系統(tǒng)的不斷完善，合理運(yùn)用信息化使其成為護(hù)理管理者的得力幫手。信息化是目前醫(yī)院發(fā)展的重要方向，醫(yī)院信息化發(fā)展向著電子化、移動(dòng)化及條碼化方向發(fā)展，有利于信息的采集、保存、傳輸、分析及處理，具有便捷高效，提高了精確性及實(shí)效性，減少了錯(cuò)誤的發(fā)生[2]。

3.1 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：通過(guò)信息化應(yīng)用為護(hù)理質(zhì)量管理提供保證，從而最大限度保證患者的安全，提升患者現(xiàn)質(zhì)量，提高護(hù)理管理者的管理水平[3]。

3.2 增加護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)控的接受程度減少醫(yī)患之間的矛盾與糾紛。護(hù)士從思想上只有真正理解護(hù)理質(zhì)控對(duì)臨床工作的幫助與指導(dǎo)，才能提高工作的執(zhí)行力。作為管理者多與護(hù)士進(jìn)行有效溝通了解護(hù)士在工作中的實(shí)際困難、薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性解決，從而提高護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)控的滿意度。患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度是解釋患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量感知的重要因素。實(shí)施信息化質(zhì)控后信息系統(tǒng)及時(shí)分享了各階段出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，提前預(yù)防了護(hù)士可能發(fā)生的安全隱患，事前提醒增強(qiáng)護(hù)士的防范意識(shí)[4]。

3.3 節(jié)約護(hù)士間接護(hù)理工作時(shí)間提高護(hù)理文字記錄的規(guī)范性。電子護(hù)理記錄單在規(guī)范性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性方面優(yōu)于手寫(xiě)記錄單[5]。

3.4 提高了護(hù)理管理工作的效率和質(zhì)量醫(yī)院信息化應(yīng)用，優(yōu)化了護(hù)理管理的流程和質(zhì)量，尤其是對(duì)患者身份識(shí)別、處理醫(yī)囑、醫(yī)囑查對(duì)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的流程與再造，縮短了護(hù)理質(zhì)控時(shí)間，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理管理方面具有重要意義。

由此可見(jiàn)，護(hù)理管理作為醫(yī)院護(hù)理水平能力的重要組成部分，要從現(xiàn)代化護(hù)理質(zhì)量的高度去抓，去尋找護(hù)理管理的特點(diǎn)和規(guī)律，只有抓住了特點(diǎn)和規(guī)律，護(hù)理管理才能落實(shí)到實(shí)處。