探討自身抗體檢測對自身免疫性肝病的臨床價值

楊 莉

（遼健集團阜新礦總醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

自身免疫性肝病主要是因免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常引起，對其誘發(fā)原因尚無定論，認為可能是有感染、物理、化學因素等影響，疾病在臨床上除了明顯的肝病表征，如乏力、食欲不振、肝區(qū)不適感之外，不同類型疾病也會表現(xiàn)出不同的表征[1]。由于各種因素的影響，疾病的臨床診斷率一直處于較低水平，也出現(xiàn)很多誤診情況，導致患者錯過了最佳治療期，由于技術(shù)層面的支持，檢查技術(shù)愈發(fā)成熟，自身抗體檢測在自身免疫性肝病診斷上發(fā)揮了重要作用[2]。本次研究旨在探討自身抗體檢測對自身免疫性肝病的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年6月至2018年6月在我院治療的180例自身免疫性肝病患者進行研究，設(shè)為觀察組，所選患者均以經(jīng)過診斷，確診為自身免疫肝病，其他指標無異常，其中男92例，女88例，年齡在43～76歲，平均年齡為（59.87±7.42）歲，另選同期到醫(yī)院檢查的180例健康人，設(shè)為對照組，所選案例均無異常情況，近期內(nèi)未患疾病，其中男93例，女87例，年齡在44～76歲，平均年齡為（60.12±7.04）歲?；拘畔o顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：所選案例均進行自身抗體檢測，使用免疫印跡法測定抗線粒體抗體（AMA）、抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗體（SLA/LP)、抗肝細胞溶質(zhì)抗原1型抗體測定（LC-1)、抗肝腎微粒體抗體測定（LKM)陽性情況。測定完成之后，記錄相關(guān)信息。

1.3 分析標準：記錄自身免疫抗體檢出陽性率，同時對比抗線粒體抗體測定（AMA)、抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗體（SLA/LP)、抗肝細胞溶質(zhì)抗原1型抗體測定（LC-1)、抗肝腎微粒體抗體測定（LKM)陽性檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS20.0軟件分析，計數(shù)資料以率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

檢驗結(jié)果顯示，對照組180例健康人中，自身抗體檢測顯示為陽性的有7例，陽性檢出率為3.89%，觀察組180例患者中，自身抗體檢測均顯示為陽性，陽性檢出率為100%，觀察組明顯較高（χ2=333.048，P=0.001）；AMA檢出情況，對照組180例健康人，無顯示為陽性的案例，檢出率為0%，觀察組檢出47例，檢出率為26.11%，觀察組明顯較高（χ2=54.058，P=0.001）；SLA/LP檢出情況，對照組180例健康人，無顯示為陽性的案例，檢出率為0%，觀察組檢出63例，檢出率為35%，觀察組明顯較高（χ2=76.364，P=0.001）；LC-1檢出情況，對照組180例健康人，無顯示為陽性的案例，檢出率為0%，觀察組檢出31例，檢出率為17.22%，觀察組明顯較高（χ2=33.921，P=0.001）；LKM檢出情況，對照組180例健康人，無顯示為陽性的案例，檢出率為0%，觀察組檢出49例，檢出率為27.22%，觀察組明顯較高（χ2=56.720，P=0.001）；均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

自身免疫性肝病初期僅表現(xiàn)為肝臟病變，肝功能相關(guān)指標會有明顯改變，持續(xù)發(fā)展則導致肝細胞損傷，引起細胞壞死，發(fā)展到末期，將演變?yōu)楦斡不?。疾病臨床表征較為復雜，可能會與其他肝病類型混淆，最終診斷還是需要依靠實驗室檢查數(shù)據(jù)，自身抗體檢測結(jié)果是臨床診斷的重要參考資料[3]。

自身抗體檢測是針對人體內(nèi)各細胞、組織、器官抗體水平進行分析，是檢測自身免疫病的重要工具，這是由于自身免疫病主要表現(xiàn)為抗體指標異常。針對自身免疫性肝病，可參考AMA、SLA/LP、LC-1、LKM等指標完成初步判斷，隨后結(jié)合肝功能指標、免疫指標等數(shù)據(jù)即可診斷[4]。另外，抗核抗體（ANA）指標常作為自身免疫疾病的重要參考指標，但是此指標無特異性，僅可作為初步篩查的依據(jù)。

研究結(jié)果表明，觀察組自身抗體陽性檢查率明顯較高（P＜0.05），AMA、SLA/LP、LC-1、LKM等指標陽性檢出率明顯較高（P＜0.05）。

綜上所述，在自身免疫性肝病臨床診斷中，可以執(zhí)行自身抗體檢測，參考AMA、SLA/LP、LC-1、LKM等指標即可對疾病做出診斷，臨床應用價值較高。