小兒肺炎護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床體會(huì)

楊春英

（遼寧省沈陽(yáng)市皇姑區(qū)中醫(yī)院兒科，遼寧 沈陽(yáng) 110036）

小兒肺炎是嬰幼兒期常見(jiàn)的一種感染性疾病，多發(fā)于冬春季節(jié)，患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽、肺部啰音等癥狀，需要及早采取相應(yīng)的還治療措施，否則會(huì)影響到患兒的心肺功能，嚴(yán)重者甚至?xí)鹚劳鯷1]。臨床上，小兒肺炎通常采用綜合性療法進(jìn)行治療，在改善通氣功能的同時(shí)，需要給予有效的護(hù)理干預(yù)，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，從而達(dá)到控制炎癥、緩解病情的治療目的[2]。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是一種以常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床治療及患者特征開(kāi)展護(hù)理干預(yù)的一種模式，目前在很多疾病治療得到應(yīng)用，且效果較好[3]。為了提高小兒肺炎的臨床效果，本實(shí)驗(yàn)以我院2017年5月至2018年9月期間收治的74例肺炎患兒為研究對(duì)象，觀察針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院2017年5月至2018年9月期間兒科收治的肺炎患兒中，隨機(jī)抽取74例，采用數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組37例。經(jīng)臨床檢查顯示，患兒均被確診為肺炎。對(duì)照組男22例，女15例；年齡為2個(gè)月～6歲，平均年齡為（2.54±0.83）歲。觀察組男21例，女16例；年齡為4個(gè)月～5歲，平均年齡為（2.75±0.86）歲。所有患兒及其家屬對(duì)本研究?jī)?nèi)容均已知情同意，排除嚴(yán)重肝腎功能不全、凝血機(jī)制障礙、合并有先天性心臟疾病、臨床資料不完整患兒。兩組患兒的基本資料數(shù)據(jù)相比，其差異呈均衡化分布（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包含用藥指導(dǎo)、臨床指標(biāo)監(jiān)測(cè)、體征護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡、病房護(hù)理以及生活護(hù)理等基礎(chǔ)措施。

觀察組：在加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①環(huán)境護(hù)理：在患兒住院治療期間，保持病房空氣流通，溫度調(diào)整到20 ℃左右，濕度調(diào)整為60%左右，對(duì)于1歲以上的患兒，給予易消化的食物；對(duì)于1歲以下的患兒，在家屬喂奶時(shí)，保證家屬身體健康，如果家人患有感冒等疾病，不要與患兒接觸。②日常護(hù)理：在患兒治療過(guò)程中，除了要保持充足的睡眠，還要對(duì)患兒睡眠、飲食等日常生活加強(qiáng)護(hù)理，由于患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀，要定時(shí)協(xié)助患兒翻身，對(duì)其進(jìn)行拍背，以保證其呼吸順暢，對(duì)于出現(xiàn)缺氧狀況的患兒，可給予適當(dāng)?shù)奈跆幚怼＂壑委煼椒ㄡ槍?duì)性護(hù)理：對(duì)于采用霧化療法的患兒，定期對(duì)患兒病情進(jìn)行檢查，調(diào)整霧化劑量和濃度，以免引起患兒不適；對(duì)于輸液治療的患兒，由于患兒年齡較小，依從性差，可通過(guò)語(yǔ)言交流、玩具等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，使其配合臨床操作。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患兒的退熱時(shí)間、住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度的有關(guān)數(shù)據(jù)并分析。護(hù)理滿意度：采用我院自制的兒科護(hù)理滿意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，由患者家屬填寫，滿分為100分，非常滿意：90≤評(píng)分；基本滿意：60分≤評(píng)分＜90分；不滿意：評(píng)分＜60分?？傮w滿意率=（非常滿意+基本滿意）/37×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)出本研究74例肺炎患兒的臨床數(shù)據(jù)，將其輸入SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，退熱時(shí)間和住院時(shí)間以（）描述，采用t檢驗(yàn)；不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿意度以n（%）表達(dá)，以χ2檢驗(yàn)。P＜0.05象征差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床指標(biāo)：對(duì)照組退熱時(shí)間為（3.58±1.06）d，觀察組為（2.42±0.71）d，組間相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（t=5.531，P=0.000＜0.05）；對(duì)照組住院時(shí)間為（26.87±4.53）d，觀察組為（21.49±4.11）d，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=5.350，P=0.000＜0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況：對(duì)照組有9例患兒發(fā)生不良反應(yīng)，心力衰竭3例，膿氣胸4例，呼吸衰竭2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.32%；觀察組有2例患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中心力衰竭1例，膿氣胸1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.41%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，差異具有顯著性（χ2=3.844，P=0.049＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度：對(duì)照組非常滿意者15例，基本滿意者14例，不滿意者8例，總體滿意度為78.38%；觀察組非常滿意者23例，基本滿意者13例，不滿意者1例，總體滿意度為97.30%，即：觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間差異明顯（χ2=4.553，P=0.032＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎主要是由病原體感染或吸入油類等引起的過(guò)敏反應(yīng)，是嬰幼兒死亡的常見(jiàn)病因，患兒癥狀明顯，臨床上可根據(jù)其臨床表現(xiàn)給予綜合性治療[4]。但是，在小兒肺炎治療過(guò)程中，由于患兒年齡較小，免疫力和依從性較差，常規(guī)護(hù)理干預(yù)雖然具有一定的輔助效果，但無(wú)法滿足臨床需求，需要針對(duì)患兒的實(shí)際情況，提高臨床護(hù)理服務(wù)水平[5]。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是一種以患者為中心的護(hù)理模式，其基于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的疾病特征、病情變化、性格特征、體質(zhì)以及治療方案等情況，加以相應(yīng)的護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理的針對(duì)性[6]，對(duì)臨床治療具有積極的作用。

在本研究中，對(duì)觀察組37例肺炎患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，加用針對(duì)性護(hù)理，根據(jù)患兒的體質(zhì)、家屬干預(yù)以及治療方法等方面情況，對(duì)其所在環(huán)境、飲食、休息以及臨床操作等給予相應(yīng)的干預(yù)，能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)而提高其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。因此，研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組退熱時(shí)間和住院時(shí)間較短，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，且家屬對(duì)護(hù)理的總體滿意度高于對(duì)照組，組間差異均具有顯著性（P＜0.05），說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎中應(yīng)用效果良好。綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒肺炎治療中能夠有效提高其臨床效果，縮短患兒退熱時(shí)間和住院時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，對(duì)患兒的預(yù)后效果具有積極的影響，值得臨床進(jìn)一步探究。