優(yōu)質(zhì)護理干預對無張力補片修補術(shù)治療老年腹股溝疝的效果觀察

郭士晶

（遼寧省榮軍醫(yī)院 內(nèi)科，遼寧 丹東 118005）

腹股溝疝是好發(fā)于老年人群的一張常見外科疾病，由于老年人群多合并有各種基礎(chǔ)疾病，因此老年腹股溝疝患者行修補術(shù)后極易復發(fā)，影響了術(shù)后的康復[1]。無張力疝補片修補術(shù)是當前治療腹股溝疝的常用術(shù)式，筆者旨在探討優(yōu)質(zhì)護理干預對無張力補片修補術(shù)治療老年腹股溝疝的效果，以期為老年腹股溝疝患者的護理提供臨床實踐指導參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2017年5月至2018年5月在本院行無張力補片修補術(shù)治療的96例老年腹股溝疝患者分到觀察組（n=48例）和對照組（n=48例），所有患者均為男性。觀察組患者年齡61～85歲，平均（68.88±7.74）歲；疝類型：斜疝40例，直疝5例，切口疝3例。對照組患者年齡61～85歲，平均（68.82±7.73）歲；疝類型：斜疝38例，直疝6例，切口疝4例。觀察組及對照組的年齡、疝類型等臨床資料比較，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的基線資料均衡可比。

1.2 方法：對照組患者施以常規(guī)護理，主要包括監(jiān)測患者的生命體征、用藥指導、手術(shù)配合等。觀察組患者施以優(yōu)質(zhì)護理干預，具體如下：①入院護理：患者入院后首先收集患者的姓名、受教育程度、日常生活行為習慣、病史等，并根據(jù)收集的資料為每一個患者制定針對性護理干預。同時指導患者進行心電圖、B超、心肺功能等常規(guī)檢查，以評估患者的心、肝、腎、肺等功能，確?；颊呖赡褪苁中g(shù)。②住院護理：大部分患者由于缺乏對腹股溝疝相關(guān)知識的了解，因此會對疝修補術(shù)存在一定的恐懼感。因此在手術(shù)前，護理人員應對此類患者加強心理護理干預，以圖片、視頻等顯示將腹股溝疝的手術(shù)方法、預后等詳細的講解給患者，以消除患者的顧慮。同時指導患者合理膳食，手術(shù)后12 h進食流質(zhì)，手術(shù)后第2天以粗糧、水果、多纖維蔬菜飲食為主。手術(shù)6～12 h根據(jù)患者的恢復情況指導患者下床活動，并根據(jù)患者的身體狀況調(diào)節(jié)活動的頻率。③出院后護理：在患者出院前2～3 d，為患者制定出院后護理方案，并將護理方案詳細的講解給患者的家屬，并告知患者家屬監(jiān)督患者按時完成護理方案的內(nèi)容。護理人員在出院后1～2個月，每2周進行一次電話隨訪，每4周進行一次上門隨訪，隨訪內(nèi)容主要了解患者的飲食、用藥、運動等情況，并及時糾正其中的不當認知及行為。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。護理滿意度采用自制護理問卷調(diào)查表進行調(diào)查，主要包括護理服務態(tài)度、護理服務水平等，滿分為100分，＞90分為非常滿意，80～90分為滿意，＜80分為不滿意，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行分析，以百分數(shù)表示計數(shù)資料，以χ2檢驗作為計數(shù)資料組間比較的檢驗方法，以（）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的檢驗方法，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組術(shù)后并發(fā)癥為8.33%（4/48），其中陰囊輕度水腫1例，切口周圍血腫1例，切口脂肪液化1例，尿潴留1例；對照組術(shù)后并發(fā)癥為20.83%（10/48），其中陰囊輕度水腫2例，切口周圍血腫3例，切口脂肪液化2例，尿潴留3例；兩組比較，P＜0.05。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較：觀察組護理滿意度為95.83% (46/48)，對照組護理滿意度為83.33% (40/48)，兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

無張力補片修補術(shù)具有手術(shù)時間短、手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，已經(jīng)成為臨床治療老年腹股溝疝的常用術(shù)式，該術(shù)式的充填物與補片均選擇可吸收材料，且這些耗材具有良好的生物組織相容性，有利于術(shù)后患者的恢復[2]。本研究結(jié)果顯示，通過優(yōu)質(zhì)護理干預，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，分析原因可能是由于優(yōu)質(zhì)護理干預中首先對患者的基本病史及全身情況進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果為患者制定針對性的護理方案，同時在護理干預過程中及時疏導患者的不良心理，提高了患者的治療配合度，有利于提高手術(shù)效果。同時通過出院后護理指導，有效保證了出院后患者能得到專業(yè)的護理，因此大大減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

綜上所述，在行無張力補片修補術(shù)治療的老年腹股溝疝患者中施以優(yōu)質(zhì)護理干預，可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對促進患者的康復具有十分重要的意義。