回顧性分析血府逐瘀湯加減治療慢性鼻炎的臨床效果

楊 光

（遼寧省沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

慢性鼻炎是一種臨床上常見(jiàn)的鼻炎癥狀，最主要是由于組胺、激肽類，以及白三烯等物質(zhì)影響了患者鼻黏膜的正常生理狀態(tài)，導(dǎo)致其發(fā)生變態(tài)反應(yīng)[1]?；颊咧饕獣?huì)表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞以及噴嚏等不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)，甚至可能導(dǎo)致患者發(fā)生頭痛和頭暈的癥狀，對(duì)患者的正常工作和生活造成嚴(yán)重影響[2]。隨著現(xiàn)代大氣污染的不斷加重，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球約有1/5的人群受到慢性鼻炎的困擾。所以對(duì)其采用合適的藥物治療，是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。本次研究中，選擇我院中2015年10月至2017年3月收治的確診為慢性鼻炎的患者140例作為研究對(duì)象，探究將血府逐瘀湯加減應(yīng)用于治療慢性鼻炎中的不良反應(yīng)，并對(duì)其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，取得了一定成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院中2015年10月至2017年3月收治的確診為慢性鼻炎的患者140例作為研究對(duì)象，按照患者入院日期，單雙號(hào)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均包含70例患者；對(duì)照組中包括男性患者39例，女性患者31例，患者年齡為16～52歲，患者平均年齡為（21.6±7.3）歲；實(shí)驗(yàn)組中包括男性患者37例，女性患者33例，患者年齡為17～55歲，患者平均年齡為（22.1±7.9）歲。所有患者經(jīng)臨床診斷，確診于慢性鼻炎，并且在就診時(shí)均處于慢性鼻炎發(fā)作時(shí)期，患者在接受治療前，未采用其他治療方案進(jìn)行治療，排除所有患有其他器質(zhì)性疾病的患者。所有患者對(duì)本次研究均知情，且簽署知情同意書，在一般資料上無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用丙酸倍氯米松（伯克納）噴鼻劑進(jìn)行治療，用藥時(shí)對(duì)每個(gè)鼻孔進(jìn)行兩次噴霧，每天用藥8噴。實(shí)驗(yàn)組患者則采用血府逐瘀湯加減進(jìn)行治療，藥方為桃仁12 g，紅花、當(dāng)歸、生地黃、牛膝各9 g，川芎、桔梗各4.5 g，赤芍、枳殼、甘草各6 g，柴胡3 g，水煎服。氣機(jī)郁滯者，加川楝子、香附、青皮等；血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)者，去桔梗，加香附、益母草、澤蘭等。所有患者均進(jìn)行1個(gè)療程（1個(gè)月）治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照2004年蘭州中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》中所提到的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組所有資料均采用軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量方法采用（）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效性明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的2、4周治療癥狀評(píng)分分別為（0.246±0.168）分、（0.038±0.064）分，對(duì)照組患者的2、4周治療癥狀評(píng)分分別為（0.942±0.361）分、（0.241±0.214）分，并且實(shí)驗(yàn)組患者的起效較對(duì)照組更快，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性鼻炎是目前臨床上影響人們正常生活的一種常見(jiàn)呼吸道疾病。就目前來(lái)說(shuō)，臨床治療通常采用糖皮質(zhì)激素吸入方式進(jìn)行治療[3]。目前對(duì)于慢性鼻炎的治療主要目的是對(duì)患者的病情進(jìn)行控制，緩解患者的臨床過(guò)敏癥狀，再改善患者的鼻黏膜功能，避免鼻炎反復(fù)發(fā)作，從而起到控制病情的目的[4]。但是慢性鼻炎受影響因素較多，單純使用吸入類激素藥物往往難以使患者獲得理想的治療效果。

我國(guó)中醫(yī)理論中認(rèn)為，肺氣宣發(fā)順氣道上行，不善于比肺中陰經(jīng)以上注于鼻，鼻得津液則濡養(yǎng)，不燥不萎。如肺氣虛弱，則鼻息不暢，鼻失濡養(yǎng)則發(fā)病[5]。故選行氣活血、化瘀潤(rùn)肺之藥治療。血府逐瘀湯為理血?jiǎng)?，具有活血化瘀，行氣止痛之功效。主治胸中血瘀證。血府逐瘀湯用于患者治療，即行氣通血、理氣止痛，效極好。

本次研究結(jié)果說(shuō)明，采用血府逐瘀湯加減，對(duì)慢性鼻炎患者進(jìn)行治療，具有較好的治療效果，起效較快；但也有一定的用藥后不良反應(yīng)，需要在臨床應(yīng)用中對(duì)高危患者進(jìn)行注意，做好相關(guān)的不良反應(yīng)預(yù)防工作才能保證治療效果。