二維及彩色多普勒超聲對甲狀腺良惡性結節(jié)鑒別診斷的臨床應用價值研究

陳 燕

（遼寧省健康產業(yè)集團一五七醫(yī)院，遼寧 沈陽 110045）

為探討彩色多普勒超聲診斷與二維診斷在甲狀腺結節(jié)良惡性診斷中的臨床效果，本次研究抽取我院收治的60例患者予以針對性分析，現(xiàn)將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院 2017年10月至2018年10月收治的60例甲狀腺結節(jié)患者作為觀察對象，所有患者均接受術前超聲診斷，并于術后將其良惡性與超聲診斷結果進行對比分析，其中共有男性患者21例，女性39例，年齡28～46歲，平均年齡（36.5±4.8）歲；術前均對患者進行二維及彩色多普勒超聲檢測，排除合并有婦科腫瘤損傷、器官功能性障礙者，所有患者及家屬均已對本次研究內容充分知悉，簽署知情同意書，由我院倫理委員會監(jiān)督并批準研究內容，臨床資料完整。

1.2 方法：協(xié)助患者放松情緒，調整呼吸，確保其處于平靜狀態(tài)后，指導患者選擇仰臥位。首先執(zhí)行二維超聲檢測，由其聲像圖反饋信息對患者甲狀腺結節(jié)部位、大小、形態(tài)及內部回聲等情況進行綜合診斷；隨后給予彩色多普勒超聲診斷，設置基本參數(shù)，探析患者甲狀腺結節(jié)內外血流分布，觀察患者血流速度，將其檢測項目分為三類，即Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類，Ⅰ類：患者甲狀腺結節(jié)內部、周圍組織的血流信號表現(xiàn)較弱，且無法探及其血流信號情況；Ⅱ類：患者甲狀腺結節(jié)內部血流信號相對較弱，結節(jié)周圍組織血流信號表現(xiàn)強烈；Ⅲ類：患者甲狀腺結節(jié)內部及周圍組織血流信號均表現(xiàn)強烈。通過上述診斷結果，將患者甲狀腺結節(jié)內部及周圍血流信號進行綜合判定，區(qū)分良性與惡性。診斷過程中，醫(yī)護人員需嚴格執(zhí)行診斷標準，詳細核查相關數(shù)據(jù)，同時告知患者超聲診斷的有效性，及時安撫患者情緒，避免其因緊張、焦慮造成的不良影響，提升診斷依從性。

1.3 觀察指標：觀察患者二維超聲檢測結果，其中包括回聲類型、鈣化情況、邊界形態(tài)與周邊聲暈，彩色多普勒超聲診斷結果觀察指標為不同類型的具體例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法：將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若P＜0.05可認為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 二維超聲檢測結果：60例患者中，回聲類型分類：無回聲1例，低回聲1例，等回聲7例，高回聲8例，混合回聲7例；鈣化情況分類中：無特征者12例，微小0例，粗大5例；邊界形態(tài)清晰者11例，邊界模糊者0例，周邊聲暈存在者8例。

2.2 彩色多普勒超聲診斷結果分析：經彩色多普勒檢測發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結節(jié)患者中，共有良性42例，惡性18例；良性結節(jié)中，Ⅰ類28例、Ⅱ類11例、Ⅲ類3例；惡性結節(jié)中，共有Ⅰ類2例、Ⅱ類9例、Ⅲ類7例。

3 討 論

隨著社會發(fā)展，人們的生活水平顯著提升，社會節(jié)奏不斷增快，致使近年來甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率正呈現(xiàn)出快速增長的趨勢，甲狀腺結節(jié)即人體頸部甲狀腺表面或內部結構表現(xiàn)異常的團塊組織[1]。甲狀腺是人體重要的內分泌器官，它處于人的脖頸甲狀軟骨下方，氣管的兩旁，起到分泌甲狀腺激素、調節(jié)體內鈣元素的平衡、制造蛋白質、調節(jié)身體對其他激素敏感度的作用，是人體必不可少的一個器官。其生理功能較為脆弱，多見于甲狀腺功能亢進癥等疾病[2]。截至目前為止，其發(fā)病因素尚未完全明確，臨床研究廣泛認為，該癥與患者生活環(huán)境、高碘飲食、長期接觸放射線、生活壓力、等因素高度相關，同時可見女性的發(fā)病率略高于男性，可能和女性體內的雌激素水平有關，隨著二胎政策的逐步開放，因此，在關注子宮附件及激素水平同時，還加強對其甲狀腺水平的關注[3-5]。甲狀腺結節(jié)多見于結節(jié)出血、鈣化等問題，并存在良惡性之分，長期以來如何有效區(qū)分良惡性結節(jié)始終是臨床研究難點，隨著體檢的普及和超聲技術的進步，其診斷效果得到有效發(fā)展。

本次研究發(fā)現(xiàn)，結合二維及彩色多普勒超聲診斷能夠有效提升甲狀腺良惡性結節(jié)的鑒別能力，從而為臨床治療提供更加完善的診斷依據(jù)，值得進一步推廣。