抗血管內(nèi)皮生長因子在新生血管性青光眼治療中的應(yīng)用效果評價

周珂宇

（遼寧省莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

新生血管性青光眼在臨床眼科中是一種常見的疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為視力低下，眼壓過高，眼部疼痛等，這種病癥是由多種疾病造成的患者視網(wǎng)膜缺氧缺血，從而引發(fā)青光眼。從目前研究結(jié)論中可以看出，新生血管性青光眼主要和眼部玻璃體和房水中的內(nèi)皮生長因子有關(guān)，本次擇取我院眼科收治的92例新生血管性青光眼患者進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究樣本選自來我院眼科治療的92例新生血管性青光眼患者，樣本選取的時間為2015年1月至2017年1月，按照隨機(jī)數(shù)字的分組方式分為觀察組和對照組各46例。觀察組患者中男性28例，女性18例，年齡28～69歲，平均年齡（42.2±10.23）歲，其中發(fā)病原因：糖尿病視網(wǎng)膜病變12例，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞18例，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎16例，病程2～5個月，平均病程（2.6±1.2）個月。對照組患者中男性22例，女性24例，年齡25～72歲，平均年齡（43.6±11.62）歲，其中發(fā)病原因：糖尿病視網(wǎng)膜病變15例，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞12例，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎19例，病程1～4個月，平均病程（2.2±1.4）個月。

1.2 方法。觀察組：患者采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物進(jìn)行治療，在患者玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物4周后，對患者進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)前對患者使用降眼壓藥降低患者眼壓，使患者眼壓降低到30 mm Hg，若有患者在術(shù)前的眼壓大于30 mm Hg，應(yīng)該采取靜脈滴注250 mL的甘露醇（濃度為20%），在手術(shù)前30 min進(jìn)行?；颊卟捎眯×呵谐g(shù)進(jìn)行治療，麻醉后在患者窟窿部的基底做一個結(jié)膜瓣，對結(jié)膜瓣進(jìn)行灼燒，達(dá)到止血的目的。在患者角膜緣的基底做一個鞏膜瓣，分離到患者透明角膜內(nèi)，同時穿刺患者前房穿刺口，將前房內(nèi)部分房水放出。隨后切除患者2 mm×1.5 mm的小梁組織和2 mm×1.5 mm的周邊虹膜，將患者鞏膜瓣兩角對位縫合，從角膜穿刺口內(nèi)向患者前房注入平衡溶液，觀察患者鞏膜瓣滲漏情況，根據(jù)患者滲漏情況調(diào)整縫合線，患者手術(shù)后使用典必殊眼液適量滴加。對照組：患者不采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物進(jìn)行治療，手術(shù)方法與觀察者一致。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者治療后視力、眼壓情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)分析，其中計數(shù)資料用率（%）表示，組間差異用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計量資料用（）表示，組間差異用t值進(jìn)行檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比后得到的P值小于0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義；若得到的P值大于0.05，則統(tǒng)計學(xué)意義不成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者視力情況比較：對照組組患者治療前視力為（0.08±0.04），治療后視力為（0.31±0.15）；觀察組組患者治療前視力為（0.11±0.03），治療后視力為（0.52±0.23），兩組患者治療后視力均好轉(zhuǎn)，治療后觀察組患者視力優(yōu)于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者眼壓情況比較：對照組患者治療前眼壓為（24.2±2.7）mm Hg，治療后眼壓為（22.1±2.6）mm Hg，觀察組患者治療前眼壓為（24.1±2.1）mm Hg，治療后眼壓為（19.2±2.2）mm Hg，兩組患者治療后比治療前眼壓均好轉(zhuǎn)，觀察組患者治療療效優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生血管性青光眼疾病的病因較多，主要發(fā)病原因有糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等等，這些原因造成了患者眼部缺氧缺血，造成了血管擴(kuò)張，在多種酶的作用下因此形成了新生血管青光眼。近年從研究中可以看出新生血管性青光眼和其他青光眼類型相比，內(nèi)皮生長因子明顯較高，者暗示著血管內(nèi)皮生長因子可能與新生血管性青光眼形成有著密切的關(guān)聯(lián)。抗血管內(nèi)皮生長因子藥物能夠有效的抑制新生血管，對治療新生血管性青光眼有明顯的效果，雖此類藥物不能治愈新生血管性青光眼，但是能夠有效的降低患者眼壓和提高患者視力。本研究結(jié)果顯示，觀察組與對照組患者治療后視力與眼壓均好轉(zhuǎn)，且觀察組患者視力眼壓好轉(zhuǎn)情況優(yōu)于對照組患者，差異具有明顯差異，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P＜0.05）。

綜上所述，抗血管內(nèi)皮生長因子藥物用于新生血管性青光眼患者的治療中具有較好的療效，可以明顯降低患者眼壓，提高患者視力情況，具有較好的臨床推廣價值，值得進(jìn)一步推廣。