血透室患者護(hù)理中首診全責(zé)護(hù)理模式的作用研究

王曉瑞

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

血透室是以治療腎功能衰竭病癥為主的科室。血液透析指，引出患者體內(nèi)血液至體外，從而能達(dá)到代謝廢物清除的目的。隨著近幾年患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求的注重，使得醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變已成為必然趨勢(shì)[1]。首診全責(zé)護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，通過對(duì)患者首因效應(yīng)的利用，對(duì)患者遵義行為的提升能起到一定的促進(jìn)作用。本研究以我院接收的行血液透析84例患者為研究對(duì)象，探究首診全責(zé)護(hù)理模式的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2017年2月至2018年2月我院接收的行血液透析84例患者為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)研究組42例和參照組42例兩組。在參照組中，男25例，女17例；年齡24～76（43.5±2.2）歲。在研究組中，男26例，女16例；年齡25～77（44.6±2.1）歲。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)與納入標(biāo)準(zhǔn)：①排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能低下者；中斷此次研究者。②納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)嚴(yán)重精神障礙病癥者；此次研究已征得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；被選患者對(duì)此次研究均知曉，并已在同意書上簽字。

1.3 方法：予以參照組常規(guī)方法護(hù)理，待患者入院后，護(hù)理人員要熱情接待，向患者簡(jiǎn)單介紹血透室的環(huán)境，以及行血液透析需要注意的相關(guān)事項(xiàng)。時(shí)常安撫鼓勵(lì)患者，幫助其樹立信息。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以研究組首診全責(zé)護(hù)理模式，具體如下：通過和患者對(duì)話交流，全面評(píng)估患者的心態(tài)情緒，將血液透析的意義及方法簡(jiǎn)單告知于患者，并指導(dǎo)患者正確服藥、飲食。耐心聆聽患者的傾訴，告知患者保持良好心態(tài)對(duì)提高臨床療效的重要性。將衛(wèi)生護(hù)理工作做好，為患者營(yíng)造整潔、干凈的治療環(huán)境。另外，行透析期間，將預(yù)防感染工作做好，依照消毒管理要求貫徹落實(shí)，定期保養(yǎng)消毒透析儀器。對(duì)患者的生命體征情況密切觀察，一旦發(fā)生異常情況需立即告知主治醫(yī)師。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及理論培訓(xùn)，從而可有助于護(hù)理責(zé)任增強(qiáng)，使操作技能與專業(yè)素養(yǎng)提升，對(duì)護(hù)理人員的操作、消毒和血液凈化等情況進(jìn)行考核。依照患者的飲食習(xí)慣為其制定合理的飲食方案，保證膳食營(yíng)養(yǎng)均衡，少食多餐。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：此次研究所選用的護(hù)理滿意度調(diào)查量表為我院自制[2]，總分為100分，其中非常滿意指量表評(píng)分＞50分，基本滿意指量表評(píng)分≥60分，不滿意指量表評(píng)分＜60分。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比遵醫(yī)行為：干預(yù)后，在參照組42例患者中，其飲食控制評(píng)分為（23.19±1.81）分，治療依從性為（34.29±2.61）分，日常生活獨(dú)立性為（25.19±1.61）分。在研究組42例患者中，其飲食控制評(píng)分為（29.19±2.81）分，治療依從性為（38.19±2.61）分，日常生活獨(dú)立性為（27.49±2.41）分。兩組相比，研究組患者的飲食控制、治療依從性、日常生活獨(dú)立性評(píng)分等遵醫(yī)行為均顯著高于參照組。

2.2 對(duì)比干預(yù)滿意度：干預(yù)后，在參照組42例患者中，其滿意度率為78.57%（33/42），其中非常滿意21例，基本滿意12例，不滿意9例。在研究組42例患者中，其滿意度率為95.24%（40/42），其中非常滿意26例，基本滿意14例，不滿意2例。經(jīng)比較，研究組患者的總滿意度顯著高于參照組。

3 討 論

血液透析是目前臨床治療腎功能衰竭病癥的主要手段，由于此治療方法的開展需要將患者的血液從其體內(nèi)引致體外，因此，為保證患者的生命安全，提高臨床治療效果。護(hù)理干預(yù)工作的及早開展尤為重要。在血透室護(hù)理中，護(hù)理人員除了要將血管通路護(hù)理和血液透析治療工作做好外，還要將隔離消毒、健康宣教工作做好，對(duì)院內(nèi)感染情況的發(fā)生能起到一定的預(yù)防效果。首診全責(zé)護(hù)理屬于新型護(hù)理方法，利用患者對(duì)血透治療的首次接觸形成印象后，護(hù)理人員可通過和患者對(duì)話交流，將病癥的相關(guān)知識(shí)及治療方法簡(jiǎn)單告知于患者，對(duì)其遵醫(yī)行為的提升能起到一定的促進(jìn)作用[3]。另外，通過對(duì)患者進(jìn)行日常生活管理和心理疏導(dǎo)、健康宣教和消毒管理等護(hù)理干預(yù)措施，不僅對(duì)患者病情的改善能起到一定的推動(dòng)作用，而且還能使患者的生存周期延長(zhǎng)，有助于其生活質(zhì)量的提升。本研究以我院接收的行血液透析84例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，以及行首診全責(zé)護(hù)理干預(yù)的研究組，從其結(jié)果中可知，干預(yù)后，研究組患者的遵義行為，滿意度率情況均顯著高于參照組，說(shuō)明，首診全責(zé)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，對(duì)患者護(hù)理依從性的提升能起到一定的促進(jìn)作用，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

總之，透室患者護(hù)理中，首診全責(zé)護(hù)理模式的應(yīng)用，不僅能有助于患者護(hù)理滿意度的提升，而且還能使患者的遵醫(yī)行為提高，值得應(yīng)用推廣。