延續(xù)護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心境及自我護理能力的影響

沈 莉

（丹東市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)二科，遼寧 丹東 118000）

延續(xù)護理是一系列具有連續(xù)性、完整性、協(xié)調(diào)性、合作性的護理活動[1]。通過團隊間的互相協(xié)作將COPD的康復(fù)護理服務(wù)延伸至院外，使患者處在一個可監(jiān)管的狀態(tài)下，動態(tài)了解患者的康復(fù)進程，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使患者獲得健康照護需求上的滿足感，這對提高患者自我護理能力和健康行為有積極作用[2]。本研究探討了延續(xù)護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心境及自我護理能力的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年5月1至2016年8月120例初產(chǎn)婦，均為足月分娩，單胎妊娠，排除合并嚴(yán)重心、肝、腎、腦疾病、精神病史者，年齡20～37歲，平均年齡（27.1±6.9）歲，新生兒出生體質(zhì)量（3.2±1.9）kg，新生兒1min Apgar評分（8.8±1.3）分；隨機將其分為對照組與研究組各60例，兩組一般資料等均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組均在出院時建立健康檔案，對照組僅接受常規(guī)出院指導(dǎo)，發(fā)放產(chǎn)婦產(chǎn)褥期指導(dǎo)手冊。研究組接受延續(xù)護理干預(yù)，方法為：成立初產(chǎn)婦延續(xù)護理團隊，該團隊均事先接受過相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)形式主要為自學(xué)和集中授課，均對圍孕期保健知識、注意事項、飲食搭配、環(huán)境改造、心理疏導(dǎo)技巧等有較好掌握，能夠勝任初產(chǎn)婦的院外延續(xù)護理。

產(chǎn)婦出院時除了常規(guī)宣教與發(fā)放手冊外，分別在出院后每隔1周接受電話隨訪，通過個性化咨詢，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況、母乳喂養(yǎng)情況、產(chǎn)婦身心狀態(tài)、新生兒大小便、黃疸消退等情況，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進行盆底肌鍛煉、乳房護理等。

1.3 觀察指標(biāo)：分別在干預(yù)前及干預(yù)后1個月采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估心理狀況；采用ESCA量表評估產(chǎn)婦的自護能力，包括自護能力、自我概念、自護知識、自護責(zé)任感 4 個維度，得分越高代表自我護理能力越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后兩組干預(yù)前后：護理前，研究組焦慮評分為（47.43±6.93）分、抑郁評分為（46.28±7.04）分，對照組焦慮評分為（48.38±7.95）分、抑郁評分為（47.67±6.55）分，比較無明顯差異（P＞0.05）。護理后，研究組焦慮評分為（39.25±6.11）分、抑郁評分為（40.67±7.27）分，對照組焦慮評分為（34.27±5.49）分、抑郁評分為（44.28±6.57）分，比較具有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組干預(yù)前后自我護理能力比較：護理前，研究組自護能力為（21.86±3.75）分、自我概念為（13.37±5.82）分、自護知識為（39.87±7.46）分、自護責(zé)任感為（13.39±4.73）分，對照組分別為（23.09±5.07）分、（11.14±4.77）分、（42.45±6.48）分、（14.88±6.45）分，兩組比較無明顯差異（P＞0.05）； 護理后，研究組分別為（29.66±5.43）分、（19.14±5.93）分、（19.14±5.93）分、（28.52±5.99）分，對照組分別為（25.04±4.38）分、（15.75±4.76）分、（44.87±9.34）分、（22.39±5.70）分，比較具有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)代社會對于母嬰的護理已較過去發(fā)生了很大的改變，越來越多的家庭對產(chǎn)后護理的要求提高，尤其是初產(chǎn)婦，隨著角色的轉(zhuǎn)變、產(chǎn)后自我護理與新生兒護理經(jīng)驗不足以及周圍環(huán)境的影響，原先的生活和交際發(fā)生了改變，所以容易影響情緒和心境[4]。

因此，開展院外延續(xù)護理顯得十分有必要。通過延續(xù)護理干預(yù)，能夠為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦提供更詳實、更有針對性的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦安全順利渡過產(chǎn)褥期，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高母嬰護理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，研究組經(jīng)過延續(xù)性護理干預(yù)后，焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，自我護理能力得分明顯高于對照組。可見，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進行延續(xù)護理干預(yù)，對改善其心境、提高自我護理能力有積極作用。