腹腔鏡膽囊切除術(shù)后應(yīng)用延續(xù)性護理干預(yù)的臨床效果

楊 虹

（遼寧省營口經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 營口 115007）

腹腔鏡手術(shù)在臨床上的應(yīng)用范圍相對較為廣泛，這是一種十分有效的典型的微創(chuàng)治療方案，對患者在進行治療的時候創(chuàng)傷相對較小，而且患者疼痛的程度比較低，能夠促進患者盡快的恢復(fù)健康[1]。在給患者進行治療的時候，部分患者缺乏相關(guān)的健康知識，手術(shù)以后沒有進行自我保健，使得手術(shù)的治療效果受到較大的影響。針對于此的研究分析，對于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者在手術(shù)以后應(yīng)用延續(xù)性護理干預(yù)所取得的效果，并將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均來自我院在2016年4月至2017年10月，所有患者均為我院收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，本研究選擇87例患者作為研究對象。87例患者當中，男女比例為43∶44，患者的年齡為30～67歲，平均年齡為（48.2±11.5）歲。所以患者對本研究均知情，在知情同意書上簽字，本研究通過我院倫理委員會的認可和批準。

1.2 方法：對于本研究所有患者均根據(jù)患者的實際情況為患者選擇采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進行治療，手術(shù)治療方案符合手術(shù)的相關(guān)治療原則。同時為患者配合基礎(chǔ)護理，在此基礎(chǔ)上，為患者手術(shù)以后，進行延續(xù)性護理，具體的護理干預(yù)方法如下：①綜合評估：對于本研究所有患者進行相關(guān)的評估，護理人員在手術(shù)以后需要強化與患者家屬的溝通工作，對患者身體的恢復(fù)狀況進行了解，以便于有效的掌握患者的心理狀態(tài)，對患者進行一系列的心理評估，并且根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的護理計劃，爭取能夠為患者和患者家屬提供必要的支持[2]。②心理和環(huán)境干預(yù)：護理人員要強化對患者心理干預(yù)工作，要耐心的回答患者所提出來的任何問題，直到患者進行放松，保持患者的愉悅情緒，護理人員要做好病房的環(huán)境護理工作，及時的對患者的病房進行清潔和整理，并且做好對患者的消毒工作，將溫度濕度和光線調(diào)節(jié)到合適的范圍之內(nèi)，同時以患者的舒適為主要原則。③并發(fā)癥護理：護理人員應(yīng)該對患者的各項生命體征進行嚴密的監(jiān)測，查看患者的腹壁穿刺口是否存在有滲液情況，了解患者是否存在有滲血和膽汁外漏等情況，做好對患者的皮膚消毒工作，同時為患者進行抗生素的抗感染治療，有效的預(yù)防感染情況發(fā)生。手術(shù)以后，護理人員可以通過使患者看電視和上網(wǎng)等各種方式，有效轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時能夠緩解患者的疼痛，如果患者疼痛實在難以忍受，可以遵醫(yī)囑為患者使用止痛藥物[3]。④飲食體位和引流護理：手術(shù)以后患者需要去枕平臥，將患者的頭部偏向一側(cè)，要保證患者的呼吸通暢，手術(shù)以后六個小時幫助患者選擇半臥位，同時使患者能夠輕微地進行相關(guān)活動，以便于患者能夠促進胃腸的蠕動。護理人員可以和患者共同制定飲食方案，使患者能夠食用富含維生素的食物和蛋白質(zhì)的食物，患者需要食用富含有纖維素的食物，而且飲食上能夠從流質(zhì)食物逐漸過渡到普食。護理人員應(yīng)該密切對患者引流管的相關(guān)狀況進行觀察，對于患者引流液的顏色性狀和相關(guān)量進行記錄，指導(dǎo)患者和患者家屬需要注意不能夠彎折引流管，要保證引流管的通暢。

1.3 觀察指標：對于本研究所有患者的排氣時間、患者的下床活動時間、并發(fā)癥的發(fā)生情況、患者的住院時間、出院的活動距離和對于護理工作的滿意度等情況進行評價。

2 結(jié) 果

本研究所有患者的排氣時間為（18.56±3.12）h，患者的下床活動時間為（3.05±1.06）d，患者出院時的活動距離為（1159.3±98.6）m，患者的住院時間為（5.67±2.21）d。本研究87例，患者當中出現(xiàn)并發(fā)癥患者6例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.90%，本研究87例患者護理滿意度為100%。

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床上是十分常用的手術(shù)方式，手術(shù)以后患者很容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽汁漏，腹腔出血等多種并發(fā)癥情況，而且一些并發(fā)癥容易對患者的身體康復(fù)產(chǎn)生不利的影響。所以應(yīng)該重視并且強化對于患者手術(shù)以后并發(fā)癥的預(yù)防和護理干預(yù)工作，所以本研究針對于此分析腹腔鏡膽囊切除手術(shù)以后應(yīng)用延續(xù)性護理干預(yù)所取得的效果[4]。

所謂延續(xù)性護理就是在患者出院以后，通過專門的醫(yī)護人員對護理服務(wù)進行跟蹤的護理干預(yù)，將護理延續(xù)到了患者的日常生活當中，這種護理干預(yù)工作更加的科學(xué)有效，而且合理，能夠更好地搭建起對患者整體護理體系的干預(yù)效率。術(shù)后延續(xù)性護理在患者出院之后，也能為患者提供更加專業(yè)的醫(yī)護服務(wù)，而且這種護理模式獲得了個性化和針對性較強的相關(guān)指導(dǎo)，為患者提供必要的健康宣教，確保患者出院以后能夠在生活健康方面得到保全，可以使患者更快的恢復(fù)社會的各項功能，幫助患者恢復(fù)原有的肢體功能和適應(yīng)生活環(huán)境。在某種意義上說后延續(xù)性護理能夠有效的減少患者的住院時間，也能夠減輕患者來自精神上和經(jīng)濟上的壓力，同時也能提升有限的醫(yī)療資源的利用效率，使患者能夠獲得更多的救治的機會。

從本研究結(jié)果中能夠看出，本研究所有患者手術(shù)結(jié)束以后恢復(fù)良好，患者對于護理的滿意度相對較高，也能夠證實手術(shù)以后延續(xù)性護理應(yīng)用所取得的價值。手術(shù)以后延續(xù)性護理的服務(wù)干預(yù)模式是在腹腔鏡膽囊切除術(shù)，當中進行應(yīng)用的一個有效的干預(yù)手段。這種護理干預(yù)模式是一種新型的護理模式，這種方式可以為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理方案，與此同時也能夠有效滿足手術(shù)以后患者各個方面的需求，護理人員可以積極地對患者進行相關(guān)的評估，幫助患者制定個體化的護理方案，做好對于環(huán)境和心理方面的各項干預(yù)工作，使患者能夠保持良好的心態(tài)，有助于提升患者治療的依從性。護理人員進行飲食護理，盡早的進行一系列活動可以促進患者胃腸功能徹底的恢復(fù)，有效幫助患者增強了自身的體質(zhì)，也能夠為患者的康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。護理人員對患者進行并發(fā)癥的預(yù)防，同時為患者選擇采用抗生素，及時的為患者進行消毒等各項預(yù)防措施，在一定程度上預(yù)防了感染情況的發(fā)生，這也能夠使患者的并發(fā)癥發(fā)生率大大降低。臨床還有研究報道指出，術(shù)后延續(xù)性護理模式的應(yīng)用能夠有效的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，而且患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯比常規(guī)護理組更低，所以證實了延續(xù)性護理的價值。

從本研究結(jié)果中進行分析可以看出，術(shù)后延續(xù)性護理模式是具有較強的個體化特點，他在對患者進行護理干預(yù)時，可以根據(jù)患者的實際情況，制定有針對性的相關(guān)對策，進行護理和指導(dǎo)能夠保障患者在出院以后的健康和安全，也能促進患者更好的回歸社會。術(shù)后延續(xù)性護理服務(wù)模式能夠加速患者的康復(fù)，在一定程度上縮短了患者的住院時間，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，這樣也在一定程度上提高了患者的滿意度，使患者能提前更好的康復(fù)。

綜上所述，對于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者配合選擇術(shù)后延續(xù)性護理進行干預(yù)指導(dǎo)，能夠取得良好的護理價值，可有助于患者病情的恢復(fù)，提升了患者的身體健康質(zhì)量，是一種值得推廣應(yīng)用的護理方案。