綜合護理干預對腹部術后腸梗阻患者的影響效果研究

張曉春

（朝陽市中醫(yī)院普外科，遼寧 朝陽 122000）

隨著人們飲食習慣的改變及生活壓力的增加，胃腸道疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]。結腸潰瘍、結腸炎等疾病造成腹腔內(nèi)腹膜刺激，黏膜粘連后腸蠕動受阻誘發(fā)腸梗阻疾病，患者飽受疼痛、惡心、嘔吐等癥狀折磨[2]。目前臨床通過大量試驗證實，腹部術后腸梗阻患者通過應用綜合護理干預，可有效豎立患者治療信心，消除負性心理情緒影響，提高臨床康復治療依從性，輔助患者鍛煉及功能活動，提高患者日常生活質(zhì)量及自理能力。我院通過對腹部術后腸梗阻患者應用綜合護理干預方案，臨床效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集病例來源我院普外科2016年10月至2017年10月接受治療的術后粘連性腸梗阻患者32例，納入標準：參照《外科疾病診療指南》，并通過臨床檢驗和影像學檢查確診。排除標準：既往有惡性腫瘤疾病病史者；對試驗藥物過敏者；不同意參加臨床實驗的患者。納入患者中，年齡24～61歲，平均年齡為（42.3±2.4）歲。

1.2 方法：兩組患者均接受腸道外科手術治療，術后繼發(fā)粘連性腸梗阻，對照組應用常規(guī)護理方案，包括入院后病情宣教，調(diào)整患者飲食結構，觀察患者生命體征。試驗組在對照組基礎上應用綜合護理干預方案，包括：①飲食結構調(diào)整：根據(jù)患者病情決定飲食狀態(tài)，禁食水患者每日監(jiān)測各項生命體征及臨床理化檢查，維持水、電解質(zhì)及能量平衡。②情志疏導：入院后給予患者積極的鼓勵及耐心的溝通，解決患者治療中遇到的困，促進患者與外界溝通，分散焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，每日通過音樂、影像資料等方式舒緩患者心理負擔。③康復護理：協(xié)助患者進行體位變換，進行腹式呼吸鍛煉，配合手掌按摩及穴位刺激，促進腸蠕動及痙攣緩解，配合深呼吸及肛門收縮范松，調(diào)整腸功能排氣訓練。

1.3 觀察指標：通過QOLS評分量表評估兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分，并通過臨床護理滿意度調(diào)查量表評估護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析：應用EXCEL進行數(shù)據(jù)錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對實驗的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，結果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理干預后：①對照組QOLS評分（28.39±3.68），試驗組（37.13±3.21）；②對照組臨床護理滿意度為81.25%，試驗組為93.75%；差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

腹部外科手術是臨床主要治療手段，手術切除病灶組織，病情控制良好，但術后周圍組織粘連嚴重，誘發(fā)腸梗阻導致患者疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重影響患者生活及自理能力[3]。傳統(tǒng)護理理念以對癥為主，忽視患者心理及后期康復鍛煉，影響日常生活質(zhì)量及自理能力[4]。綜合護理干預通過積極的溝通、針對性的康復鍛煉及高效的負面情緒疏導，有效改善患者心理上的負面情緒影響，輔助腹部推拿及呼吸運動訓練，恢復腸蠕動功能，臨床效果顯著。

本文選取自2016年10月至2017年10月于我院普外科病房住院治療的腹部術后伴粘連性腸梗阻患者32例，應用綜合護理干預方式，結果顯示試驗組通過綜合護理干預后，患者負面情緒疏導理想，胃腸功能及自理能力改善顯著，有效提高臨床護理滿意度，安全有效，值得推廣。