早期針灸治療對(duì)急性腦梗死后偏癱康復(fù)作用的臨床研究

張 石 龍海波

（撫順市中醫(yī)院門診康復(fù)二科，遼寧 撫順 113000）

腦梗死患者的神經(jīng)功能會(huì)出現(xiàn)缺損現(xiàn)象，病情嚴(yán)重甚至?xí)l(fā)偏癱，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響.其因?yàn)槟X部血液的供應(yīng)循環(huán)出現(xiàn)障礙，還會(huì)導(dǎo)致其腦部缺血缺氧，致死率較高[1]，嚴(yán)重縮短了患者的生存期限。本文研究針對(duì)急性腦梗死后偏癱患者分別選擇不同方法進(jìn)行治療，對(duì)比效果差異性，見下文。

1 資料與方法

1.1 資料：腦梗死后偏癱患者48例（2016年11月22日至2017年11月11日），通過就診順序單雙號(hào)分組（分2組）。對(duì)照組男性10例，女性=14，年齡值51～72（65.85±0.62）歲；觀察組男性有13例，女性11例，年齡值49～74（65.45±0.78）歲。2組資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組：常規(guī)藥物治療：選擇丹參川芎嗪、奧拉西坦等藥物進(jìn)行治療，如果患者出現(xiàn)腦水腫現(xiàn)象，還需要進(jìn)行靜脈滴注（20.00%甘露醇），密切觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)等；

觀察組：早期針灸、康復(fù)治療：①對(duì)患者進(jìn)行早期針灸治療，即根據(jù)中醫(yī)辨證的治療方法，面對(duì)軟癱的患者取三陰交、手三里、曲池、太白等穴位進(jìn)行針灸治療，對(duì)于硬癱的患者選擇內(nèi)關(guān)、河谷、三陰交、曲澤等穴位進(jìn)行針灸[2]，行針均30 min，捻針的速度保持在200次/分鐘，每次捻針需要保持5 min；②康復(fù)治療：指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的體位擺放，對(duì)患者的四肢關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)以及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，還需要對(duì)其進(jìn)行坐起、翻身、起立等訓(xùn)練，等病情穩(wěn)定后，進(jìn)行上肢、下肢的步行訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組NIHSS評(píng)分、ALD評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究采用SPSS22.0軟件處理，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＞0.05表示不存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 NIHSS評(píng)分、ALD評(píng)分：觀察組NIHSS評(píng)分為（6.98±1.57）分、ALD評(píng)分為（75.56±10.54）分；對(duì)照組NIHSS評(píng)分為（12.50±2.54）分、ALD評(píng)分為（65.54±12.05）分；2組數(shù)據(jù)之間存在較大的差異性，P＜0.05。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分：觀察組精神健康評(píng)分為（72.54±3.54）分、生理功能評(píng)分為（82.25±3.54）分、軀體疼痛評(píng)分為（84.52±5.55）分、生理職能評(píng)分為（75.54±3.50）分、社會(huì)職能評(píng)分為（81.20±5.47）分、情感職能評(píng)分為（78.88±5.66）分；對(duì)照組精神健康評(píng)分為（66.54±5.21）分、生理功能評(píng)分為（71.56±5.06）分、軀體疼痛評(píng)分為（75.55±3.33）分、生理職能評(píng)分為（65.31±3.78）分、社會(huì)職能評(píng)分為（75.65±2.41）分、情感職能評(píng)分為（70.51±5.24）分；觀察組與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間存在較大差異性，P＜0.05。

3 討 論

偏癱是急性腦梗死后患者的常見并發(fā)癥，其主要是對(duì)患者腦部的神經(jīng)造成一定的損傷情況，嚴(yán)重影響了患者的生活以及工作，甚至可能還會(huì)威脅到患者的生命安全，因此，早期針對(duì)此類疾病后需要立即進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)一步穩(wěn)定患者的病情。

針灸主要是根據(jù)患者的具體病情選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ贿M(jìn)行針灸治療，可以通過針灸的方法對(duì)患者的病情進(jìn)行一定的抑制，從而達(dá)到緩解患者臨床癥狀的特點(diǎn)。另外，早期針灸康復(fù)治療還能夠有效恢復(fù)患者的肢體功能，提高患者的生活能力[4]，通過針灸的方法將患者的受損神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行恢復(fù)，也能夠?qū)κЩ顮顟B(tài)下的腦神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生一定的刺激性作用，最終起到治療的目的。

從本文研究中可以看出，觀察組NIHSS評(píng)分為（6.98±1.57）分、ALD評(píng)分為（75.56±10.54）分、精神健康評(píng)分為（72.54±3.54）分、生理功能評(píng)分為（82.25±3.54）分、軀體疼痛評(píng)分為（84.52±5.55）分、生理職能評(píng)分為（75.54±3.50）分、社會(huì)職能評(píng)分為（81.20±5.47）分、情感職能評(píng)分為（78.88±5.66）分，數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間存在較大差異性，P＜0.05。數(shù)據(jù)表示，急性腦梗死后偏癱患者選擇早期針灸康復(fù)治療，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的臨床癥狀，穩(wěn)定患者的病情，從而進(jìn)一步延長患者的生存期限[5]，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，早期針灸治療急性腦梗死后偏癱康復(fù)效果顯著，可穩(wěn)定患者病情，提高患者生活質(zhì)量，延長患者生存期限，可推廣。