姚文娟 陳 燕
(1 山東鄒城兗礦集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,山東 鄒城 273500;2 兗礦集團(tuán)總醫(yī)院濟(jì)三分院,山東 鄒城273500)
根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,當(dāng)前患帕金森的人大約有500萬人,因?yàn)榕两鹕且环N常見的精神變性病,并且具有很高的發(fā)病率,該病患者多為老年人,這對(duì)中老年患者的身心健康帶來了極大的危害。一般來說帕金森的主要病理特征是:中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的退化和凋亡[1-2]。帕金森主要恢復(fù)患者的神經(jīng)元功能,促進(jìn)多巴胺分泌。以往醫(yī)學(xué)上多采用左旋多巴,因這種藥物導(dǎo)致患者產(chǎn)生依賴性,不良反應(yīng)大,影響治療效果。所以,普拉克索應(yīng)運(yùn)而生。下面以100例帕金森患者為例,對(duì)普拉克索的治療效果進(jìn)行了探討分析。
1.1 醫(yī)學(xué)資料:以本院100例帕金森患者為例,分為研究組與對(duì)照組。左旋多巴用給對(duì)照組,普拉克索用給研究組。研究組50例患者,男35例,女15例:年齡40~65歲,平均年齡(53±8)歲。對(duì)照組50例患者,男20例,女30例:年齡40~65歲,平均年齡(53±8)歲。本次研究中所有患者及其家屬均具有研究知情權(quán),且全部簽署了研究同意書,保證能夠順利完成本次實(shí)驗(yàn)。然后將研究組與對(duì)照組患者臨床資料進(jìn)行對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn):①妊娠期或哺乳期婦女;②有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病或家庭遺傳性精神異常史的患者;③具有藥物過敏史的患者。
1.3 方法:給予對(duì)照組患左旋多巴藥物治療,實(shí)際治療方式為,口服左旋多巴片,并按患者實(shí)際情況,從小劑量開始持續(xù)增加劑量[3]。同時(shí)對(duì)研究組患者進(jìn)行普拉克索藥物治療,口服普拉克索,并按患者實(shí)際情況,從小劑量開始增加劑量到適宜藥量。本次研究中,兩組患者均以12周為1個(gè)療程,持續(xù)治療1個(gè)療程。
1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):以患者治療帕金森評(píng)定量的評(píng)分比來衡量這兩種藥物的效果,以使用藥物前和使用藥物后的療效來評(píng)價(jià)。帕金森評(píng)定表分為第Ⅰ部分(日常生活活動(dòng)能力)、第Ⅲ部分(運(yùn)動(dòng)功能)、以患者治療后帕金森評(píng)定量表和治療前降低30%以上,為顯效;以患者治療后帕金森評(píng)定量表和治療前降低10%~29%以上,為有效;以患者治療后帕金森評(píng)定量表和治療前降低10%以下,為無效。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次研究中所有收集到的數(shù)據(jù)均通過軟件SPSS21.0進(jìn)行系統(tǒng)的分析與數(shù)據(jù)的處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn),當(dāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí),則(P<0.05)。
2.1 兩組患者治療效果對(duì)比:兩組患者臨床治療對(duì)比 研究組總的概率為91%,明顯高于對(duì)照組65%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者治療前后后帕金森病評(píng)定分對(duì)比:評(píng)定表第Ⅰ、Ⅲ部分評(píng)分比治療前有很大的改觀,二者差異顯著;對(duì)照組出現(xiàn)3例頭暈,1例惡心,研究組沒有出現(xiàn)不良反應(yīng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.3 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng):分別用藥后,研究組沒有出現(xiàn)不良反應(yīng),對(duì)照組有4例出現(xiàn)不良反應(yīng)其中包括出現(xiàn)3例頭暈,1例惡心,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
帕金森病主要表現(xiàn)以下幾種癥狀:靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直等癥狀[4]。帕金森作為一種慢性進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,極其影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量。而左旋多巴則是治療帕金森常見的藥物,但是,雖然左旋多巴是治療帕金森的“金標(biāo)準(zhǔn)”,若長期服用左旋多巴可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生許多不再程度的并發(fā)癥,如頭暈、惡心等?;谶@種情況,普拉克索應(yīng)運(yùn)而生。普拉克索作為一種新型治療帕金森病的藥物,能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量,而且降低其治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率。根據(jù)研究表明,普拉克索能有效降低帕金森評(píng)定量表中第Ⅰ、Ⅲ部分評(píng)分,在改觀第Ⅲ部分上效果明顯。
根據(jù)結(jié)果表明,采用左旋多巴的對(duì)照組患者治療的總有效率為65%,而采用普拉克索藥物治療的研究組的總有效率為91%,明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,研究表明普拉克索比左旋多巴在治療帕金森上更加安全,普拉克索能在很大程度上改善患有帕金森病者的日常生活能力和運(yùn)動(dòng)功能,在很大程度上提升了患有帕金森患者的生活質(zhì)量,此外,研究顯示,兩組治療前后帕金森評(píng)定研究組沒有出現(xiàn)不良反應(yīng),對(duì)照組出現(xiàn)3例頭暈,1例惡心,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)[5]。但癥狀較輕,不影響治療。結(jié)果表明,普拉克索對(duì)治療帕金森有著很好的臨床效果,在很大程度上提高了治愈率,而且,不良反應(yīng)發(fā)生率極低,安全性高,非常值得深入研究和推廣。
綜上所述,用普拉克索治療帕金森有以下幾種好處:①發(fā)生不良反應(yīng)率低。②安全性高。③用藥后在很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量與運(yùn)動(dòng)能力。④對(duì)細(xì)胞凋亡有一定的抑制作用可以控制自由基含量并且達(dá)到延緩帕金森病情進(jìn)展的目的。相反,雖然左旋多巴不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生太大的影響,但是經(jīng)過試驗(yàn)表明,使用后會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀,所以,普拉克索對(duì)治療帕金森有著很好的臨床效果,值得醫(yī)療學(xué)者研究。