干擾素聯(lián)合布地納德治療小兒哮喘的臨床效果觀察

李健紅

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院兒科，遼寧 鐵嶺 112500）

小兒哮喘疾病發(fā)病急、病情重、易反復(fù)，5歲以下兒童是該疾病高發(fā)群體，發(fā)病后患兒出現(xiàn)胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀[1]，嚴(yán)重影響兒童身體健康發(fā)育。本研究對我院收治的100哮喘患兒采取不同治療措施，結(jié)果表明，干擾素聯(lián)合布地納德治療小兒哮喘臨床效果理想，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2016年1月至2017年12月我院收治的100例哮喘患兒為此次研究對象，所有患兒經(jīng)檢查均符合《兒童支氣管哮喘診斷與治療指南》中小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除先天性心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭等疾病患兒，100例患兒家屬均對本研究知情同意，并在知情同意書上簽字。按照患兒入院先后順序，將其分為對照組和觀察組；對照組（50例）：男生24例，女生26例，年齡1～8歲，平均年齡（4.5±1.7）歲，病程3～26個(gè)月，平均病程（14.5±2.7）個(gè)月，其中21例為中度哮喘，29例為重度哮喘；觀察組（50例）：男生25例，女生25例，年齡1～6歲，平均年齡（3.5±1.5）歲，病程1～25個(gè)月，平均病程（13.7±2.4）個(gè)月，其中23例為中度哮喘，27例為重度哮喘；兩組患兒性別、年齡、病程等基線資料相似，差異具有可比性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒入院后均給予鎮(zhèn)靜、祛痰、吸氧、抗感染等常規(guī)治療；觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予干擾素聯(lián)合布地納德吸入治療，1 mL布地納德和1000 000單位干擾素加入3 mL氯化鈉注射液（0.9%）注射液中混合，將氧氣驅(qū)動(dòng)設(shè)置為6 L/min進(jìn)行霧化吸入治療，每天3次，7天為1個(gè)療程；對照組患兒僅給予布地納德吸入治療，藥量及使用方法與對照組一致。

1.3 觀察指標(biāo)。顯效：患兒咳嗽、肺部哮鳴音、濕啰音、喉部喘鳴音消失，經(jīng)X胸片檢查，肺部體征表現(xiàn)為陰性；有效：患兒咳嗽、肺部哮鳴音、濕啰音、喉部喘鳴音明顯改善，夜間出現(xiàn)咳嗽和喘鳴音，經(jīng)X胸片檢查，肺部體征表現(xiàn)為陰性；無效：患兒咳嗽、肺部哮鳴音、濕啰音、喉部喘鳴音無改善，經(jīng)X胸片檢查，肺部體征表現(xiàn)為陽性；總體有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料；以百分比表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組（50例）顯效22例（44.00%），有效18例（36.00%），無效10例（20.00%），總體有效率40例（80.00%）；觀察組38例（76.00%），有效11例（22.00%）；無效1例（2.00%），總體有效率49例（98.00%），觀察組患兒總體有效率為98%明顯高于對照組總體有效率的80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒哮喘是兒童常見呼吸道系統(tǒng)慢性疾病。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[2]，全球哮喘患者以達(dá)到1.6億人次以上，我國哮喘人數(shù)達(dá)2千萬以上。據(jù)2000年調(diào)查顯示，我國兒童哮喘發(fā)病率為1%～4%，其中個(gè)別地區(qū)甚至超過5%以上，嚴(yán)重影響兒童身體健康。研究表明[3]，支氣管哮喘主要因細(xì)胞因子和多種炎性細(xì)胞共同參與，導(dǎo)致氣道產(chǎn)生慢性非特異性炎性反應(yīng)，最終引起哮喘，因此，在哮喘治療中應(yīng)先進(jìn)行抗炎治療。臨床上關(guān)于哮喘治療方式較多，其治療時(shí)多采取鎮(zhèn)靜、吸氧、祛痰、抗感染等常規(guī)治療或過敏介質(zhì)釋放抑制劑、糖皮質(zhì)激素治療[4-7]。干擾素能屬于小分子多肽，有效對細(xì)胞功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，對哮喘所致的細(xì)胞功能紊亂具有一定的改善作用。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，其局部抗炎效果明顯，且脂溶性和受體選擇性較高，與其他糖皮質(zhì)激素相比，不僅擁有高效的局部抗炎效果，且不良反應(yīng)較少，特別適用于兒童疾病治療。目前。布地奈德已在小兒哮喘治療中獲得良好推廣，并在臨床治療中取得顯著成效。本研究對我院收治的100例哮喘患兒采取不同治療措施，結(jié)果表明，干擾素聯(lián)合布地納德治療小兒哮喘總體有效率為98%明顯高于單一布地納德治療總體有效率的80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，小兒哮喘對兒童身心健康具有嚴(yán)重影響，臨床應(yīng)把握最佳治療時(shí)期，及早采取干擾素聯(lián)合布地納德治療，以改善患兒臨床癥狀，提高治療效果，促進(jìn)患兒健康成長。