綜合護(hù)理對丙型肝炎并糖尿病抗病毒治療患者血糖的影響

姚 敏

（丹東市傳染病醫(yī)院門診，遼寧 丹東 118000）

丙型肝炎與糖尿病合并存在時(shí)，二者可相互影響，且在護(hù)理上有一定的矛盾，如丙型肝炎急性期應(yīng)注重休息，而糖尿病則需適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，所以如何做好丙型肝炎并糖尿病患者的護(hù)理相當(dāng)重要。本研究對丙型肝炎并糖尿病抗病毒治療患者進(jìn)行綜合護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年6月至2017年4月60例丙型肝炎并糖尿病患者，入選標(biāo)準(zhǔn)：①明確診斷為丙型肝炎與糖尿?。虎诮邮芸共《局委?；③年齡＞18歲；④無嚴(yán)重心、腦、腎等疾病及急性并發(fā)癥；⑤無丙型肝炎以外的其他類型肝病。其中男39例，女21例，年齡26～66歲，平均年齡（42.54±11.53）歲，隨機(jī)分為對照組與觀察組各30例，兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以綜合護(hù)理，方法：①健康教育：患者入院后主動(dòng)與其交流，發(fā)放健康手冊，并講解相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑的重要性，爭取患者的配合，以便于后期醫(yī)護(hù)工作順利開展。②心理護(hù)理：了解患者的性格特征及心理的負(fù)擔(dān)，及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者樹立正確的疾病態(tài)度。③用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)規(guī)范用藥的重要性，讓患者掌握相關(guān)的藥物使用知識(shí)，禁止擅自停藥、換藥。④營養(yǎng)膳食指導(dǎo)：在選擇食物上遵循“三高一適量”原則[1]，保持營養(yǎng)均衡，不吃辛辣刺激食物，不吃糖分高的食物與水果，少吃肥肉與動(dòng)物內(nèi)臟，戒煙戒酒，。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：丙型肝炎急性期患者應(yīng)注意臥床休息，待到癥狀緩解后可進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞，增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)也有利于糖尿病病情的控制。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后自我管理行為比較：干預(yù)前，觀察組合理飲食、運(yùn)動(dòng)得分為（4.34±1.80）分、規(guī)范用藥得分為（5.19±1.64）分、血糖監(jiān)測得分為（3.21±0.88）分；對照組合理飲食、運(yùn)動(dòng)得分為（4.64±1.78）分、規(guī)范用藥得分為（5.38±1.50）分、血糖監(jiān)測得分為（3.67±0.92）分。干預(yù)后，觀察組合理飲食、運(yùn)動(dòng)得分為（6.07±0.73）分、規(guī)范用藥得分為（7.05±1.95）分、血糖監(jiān)測得分為（5.33±0.55）分；對照組合理飲食、運(yùn)動(dòng)得分為（4.51±0.84）分、規(guī)范用藥得分為（5.57±1.22）分、血糖監(jiān)測得分為（3.98±0.81）分。干預(yù)后觀察組飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥及血糖監(jiān)測的自我管理行為均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組干預(yù)前后血糖比較：干預(yù)前，觀察組空腹血糖為（10.27±1.66）mmol/L、餐后2 h血糖為（14.77±1.31）mmol/L、糖化血紅蛋白為（8.64±0.74）%；對照組空腹血糖為（10.53±1.28）mmol/L、餐后2 h血糖為（15.38±1.57）mmol/L、糖化血紅蛋白為（8.57±0.85）%。干預(yù)后，觀察組空腹血糖為（6.64±0.88）mmol/L、餐后2 h血糖為（8.17±1.53）mmol/L、糖化血紅蛋白為（6.37±0.96）%；對照組空腹血糖為（8.74±0.94）mmol/L、餐后2 h血糖為（11.38±1.80）mmol/L、糖化血紅蛋白為（7.76±0.74）%。干預(yù)后觀察組血糖改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

丙型肝炎與糖尿病兩種疾病之間可相互促進(jìn)，患有其中的一種疾病，則患另一種的疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增高，近年我國丙型肝炎并糖尿病的發(fā)病率呈不斷升高之勢[2]。丙型肝炎需要抗病毒治療，而合并糖尿病時(shí)還需積極控制血壓，否則十分容易加重病情。在護(hù)理上，丙型肝炎并糖尿病具有一定的矛盾，丙型肝炎應(yīng)適量補(bǔ)充糖類，而糖尿病則需限制糖分的攝入[3]，所以這類患者的護(hù)理具有一定的要求，并且患者往往存在較重的身心負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需加強(qiáng)健康教育與心理疏導(dǎo)，而僅限于常規(guī)護(hù)理定不能滿足患者的需求。綜合護(hù)理所涵蓋的護(hù)理內(nèi)容比較豐富，能夠從多個(gè)方面為患者提供護(hù)理服務(wù)與指導(dǎo)，幫助患者更好地應(yīng)對疾病，提高對疾病的應(yīng)對能力，樹立疾病治愈的信心，從而能夠更好地配合醫(yī)護(hù)工作，發(fā)揮出主觀能動(dòng)性[4]。

本結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥及血糖監(jiān)測的自我管理行為均明顯優(yōu)于對照組，觀察組血糖改善情況明顯優(yōu)于對照組，說明綜合護(hù)理通過完善護(hù)理方法與內(nèi)容，能夠改善患者的自我管理行為，從而對血糖水平達(dá)到滿意的控制具有積極作用。

綜上所述，對丙型肝炎并糖尿病抗病毒治療患者進(jìn)行綜合護(hù)理，有助于提高其自我管理行為水平，從而促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)。