協(xié)同護理干預對急性腦卒中患者預后及并發(fā)癥的影響

喬敬華

（丹東市中醫(yī)院內二科，遼寧 丹東 118000）

急性腦卒中屬于一種較為常見的腦血病疾病，其特點是起病急、致殘率高、病死率高等[1]。本研究旨在探討協(xié)同護理干預對急性腦卒中患者預后及并發(fā)癥的影響，以期為腦卒中患者的護理提供臨床指導依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2016年12月本院收治的126例急性腦卒中患者隨機分到觀察組（n=63例）和對照組（n=63例）。觀察組中男性患者36例，女性患者27例；年齡55～70歲，平均（63.34±4.46）歲。對照組中男性患者35例，女性患者28例；年齡55～70歲，平均（63.37±4.44）歲。觀察組及對照組研究對象的性別構成、平均年齡等基線資料通過統(tǒng)計學軟件分析，統(tǒng)計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組研究對象采取協(xié)同護理干預，具體如下：在轉運患者的過程中應盡量減少對患者的移動。對于病情危急者，應就地搶救，防止移動誘發(fā)患者形成腦疝或顱內出血。在急救時，配合醫(yī)師快速做好溶栓治療，并提前備好溶栓治療藥物，以縮短治療等待的時間，提高治療的效率。研究顯示，超過半數的急性腦卒中患者會出現(xiàn)血壓增高現(xiàn)象，卒中后血壓過低或過高均會影響疾病的進展。因此護理人員應密切監(jiān)測患者的血壓大小，避免血壓異常波動。急極性腦卒中患者由于免疫力低下，加之誤吸等原因，極易出現(xiàn)肺炎等，因此護理人員應指導患者練習腹式呼吸，若患者存在排痰困難，應采用體位引流法進行排痰，并將患者口腔內的嘔吐物及分泌物及時清除干凈，避免出現(xiàn)誤吸，保持患者呼吸道處于一個通暢的狀態(tài)。同時指導患者進食一些易消化、低脂、低鹽、高纖維素、高維生素、易消化的食物。若患者無法正常進食，可予以鼻飼流質飲食。為避免下肢深靜脈血栓的形成，還應對患者的四肢進行按摩。對照組研究對象采取常規(guī)護理，主要包括常規(guī)的急救護理配合、生命體征監(jiān)測等。

1.3 觀察指標：對兩組研究對象的并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計分析，同時采用神經功能缺損評分（NIHSS）評價兩組研究對象的神經功能缺損情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究所有數據統(tǒng)計均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，其中計數資料、計量資料分別以百分數、（均數±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理干預前，觀察組及對照組的NIHSS評分分別為（28.38±3.35）分、（28.42±3.39）分；經t檢驗，護理干預前，觀察組及對照組的NIHSS評分比較，統(tǒng)計結果顯示P＞0.05。護理干預后，觀察組及對照組的NIHSS評分分別為（13.49±1.64）分、（18.54±2.15）分；經t檢驗，護理干預后，觀察組研究對象的NIHSS評分顯著低于對照組，P＜0.05。

觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率為23.81%（15/63），其中應激性潰瘍4例，尿路感染2例，下肢靜脈血栓2例，壓瘡3例，肺部感染4例；對照組總并發(fā)癥發(fā)生率為53.97%（34/63），其中應激性潰瘍7例，尿路感染4例，下肢靜脈血栓5例，壓瘡6例，肺部感染12例；經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的總并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，P＜0.05。

3 討 論

急性腦卒中的特點是高復發(fā)率、高致殘率、高病死率，患者一旦發(fā)病需對患者進行爭分奪秒的搶救，從而最大化的減少患者的神經功能缺損，改善患者的預后[2]。協(xié)同護理干預可將醫(yī)師與患者的對接時間大大縮短，從患者入院開始，對患者進行全程的指導，有效避免了搶救的延誤，提高了救治的效果。本研究結果顯示，通過協(xié)同護理干預后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，結果表明，協(xié)同護理干預可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。分析原因可能是由于在協(xié)同護理干預中，嚴密監(jiān)測患者的血壓，避免了血壓波動對病情的加重。同時，指導患者進行腹式呼吸，減少了呼吸的發(fā)生，進一步降低了患者發(fā)生肺部感染的概率[3]。

綜上所述，在急性腦卒中患者中施以協(xié)同護理干預，可有效改善患者的神經缺損功能，并能有效降低患者的并發(fā)癥，對改善患者的預后具有十分重要的意義。