預見性護理在肛腸外科患者中的護理效果觀察

田競男

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

隨著我國經(jīng)濟與社會生活水平的不斷提高，人們對于各行業(yè)的服務質量要求也變得更加個性化，尤其是在就醫(yī)服務方面，有著更高的服務要求。對此，各大醫(yī)療機構目前對于如何進一步提高疾病的臨床治療效果以及臨床護理工作質量問題提出了一系列的設想和實踐。肛腸外科疾病是我國臨床中的一種常見疾病，該病常會給患者身體上造成極大的痛苦，影響患者的正常生活，使其生活質量大大降低[1]。為了針對預見性護理干預在醫(yī)院肛腸疾病外科患者中的臨床護理效果進行觀察、分析和總結，筆者以組間對比的方式對我院200例肛腸疾病外科患者臨床治療材料進行了相應分析與研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院近3年時間以來接收并治療的患有肛腸外科疾病患者的林莊治療材料當中選取200例進行研究，并按照護理方式的差異性將以上研究對象分為兩組。觀察組100例患者中有男性63例，女性57例，年齡為18～70歲，平均年齡為（35.22±8.86）歲。對照組100例患者中有男性60例，女性60例，年齡為19～71歲，平均年齡為（36.04±8.56）歲。研究對象此外并無其他重大疾病，精神意識狀態(tài)良好，均能自主配合治療與護理行為。兩組患者的資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 研究方法：對照組的100例患者按照醫(yī)院常規(guī)護理工作護理，內(nèi)容主要包括日常飲食護理、生活護理、環(huán)境護理和用藥護理等。而觀察組的100例患者則在對照組護理方式的基礎上加之以預見性的護理干預，兩組患者護理工作對比時間為15 d，然后就兩組患者的護理工作滿意率以及疾病預后的護理結果進行對比觀察。預見性護理干預的主要內(nèi)容有：首先對患者進行必要的心理疏導。一般而言，多數(shù)外科疾病患者在入院初期以及術前階段都會產(chǎn)生一定程度的焦慮、不安以及恐懼等不良心理，這些心理會是治療和護理干預效果受到一定的影響，對此，護理人員應結合不同患者的病情實際進行具有針對性的心理疏導幫助，在講解疾病知識與手術原理的過程中，以溫柔、平緩的語氣，結合手術治療成功案例對患者進行疾病健康知識的講解以及心理疏導，以此使患者的緊張心理得以舒緩，提高治療與護理工作依從性，從而促進治療效果的提高。其次，由于肛腸科的特殊性，肛周是隱秘部位，難免會有一些護理操作會涉及到一些患者的隱私，無法直接進行護理操作，因此只能提高患者自身的自我護理，對于不會自我護理的患者，護理人員要對其進行耐心、詳細的講解，同時輔助以必要的行為示范。著重講解自我護理過程中應當注意的事項，對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及處理方法，甚至術后的一些注意事項，都必須教會患者。經(jīng)過與患者溝通后方可在患者進行自我護理時，給予患者幫助或者協(xié)助，并及時糾偏?？梢酝ㄟ^培訓、口授等方式提高患者對疾病以及疾病護理知識的了解。再次，人體的肛周有著比較豐富的神經(jīng)末梢，因此在術后必然會產(chǎn)生較強烈的痛感。因此，護理人員要對肛腸外科手術后的患者進行可預見性護理的同時尤其要加強患者的疼痛護理。具體實施方案要根據(jù)患者的實際疼痛程度為基礎，在完成疼痛程度的評估之后采取科學的護理措施，例如通過為患者播放一些節(jié)奏舒緩、輕松的音樂或者引導患者去做一些其他的事情來分散注意力，從而達到減少疼痛感的目的。如果患者的痛感比較強烈，并且正常輔助方法無法降低疼痛，在這種情況下可以按照醫(yī)囑進行合理的給藥鎮(zhèn)痛。

1.3 統(tǒng)計學處理：通過SPSS17.0專業(yè)統(tǒng)計學技術軟件對兩組患者的相關數(shù)據(jù)信息進行計算和對比分析，以（%）代表計數(shù)資料，并通過方差對相關資料進行檢驗。P＜0.05就證明此次研究存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者在分級護理評估方向與基礎護理評估方面所獲得的分數(shù)明顯高于對照組患者，且觀察組接受的直接護理干預時間明顯多于對照組患者所接受的護理時間，患者在接受護理干預期間發(fā)生墜床、跌倒、靜脈輸液外滲、出現(xiàn)下肢靜脈血栓以及身體出現(xiàn)壓瘡等時間的概率上比較，觀察組患者出現(xiàn)以上不良事件的概率明顯低于對照組。同時觀察組滿意度96.7%明顯高于對照組的83.3% 。兩組患者在以上幾點因素方面比較的組間差異明顯，均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肛腸類疾病是我國臨床治療過程當中的一種常見性疾病，一般來講，對其最佳治療方式就是通過外科手術進行臨床治療。從肛腸外科手術的特點上來看，其與消化系統(tǒng)具有密切的關系，因此，肛腸外科的手術會對患者的正常進食產(chǎn)生一定的影響，進而導致患者出現(xiàn)排泄問題、加重患者的心理負擔等[2]。同時由于人體的肛周有著比較豐富的神經(jīng)末梢，因此進行手術的過程中及術后必然會產(chǎn)生較強烈的痛感，對患者術后的恢復產(chǎn)生一定的影響。對此，應通過全面和細致的護理干預降低患者的心理壓力，緩解疼痛等，以此促進疾病預后效果的提高。預見性護理方式對傳統(tǒng)的科室護理工作進行優(yōu)化并加以完善與調(diào)整，對現(xiàn)有的人力不足狀況進行優(yōu)化整合，充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性，大幅度提高工作效率，使護理流程更扁平化。預見性護理模式需要提前預見，護理人員必須提前動腦子思考出具有前瞻性的模式，即提前假想各種問題并制定相應護理措施，避免各種紕漏。

此次研究中，筆者以組間對比的方式就肛腸外科患者的傳統(tǒng)護理與預見性護理這兩種護理模式的應用效果進行了喜之星比較，最后發(fā)現(xiàn)經(jīng)過相同時間的護理干預后，觀察組患者的預后效果及不良事發(fā)生情況等均明顯優(yōu)于對照組，同時實施預見性護理的一組，對本組護理人員工作滿意度評價也更高[3]。

綜上，針對肛腸疾病外科病患者實施預見性護理干預能夠有效及控制和降低患者不良事件的發(fā)生率，同時還能夠進一步促進醫(yī)院護理人員的護理服務質量，在肛腸疾病的救治方面凸顯出明顯的優(yōu)勢，值得予以臨床應用和推廣。