功能性消化不良患者護(hù)理干預(yù)對(duì)心理及生活質(zhì)量的影響

宋 雪

（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

功能性消化不良簡(jiǎn)稱為消化不良，指具有腹脹、腹痛、噯氣、惡心、食欲不振等消化道癥狀，且排除導(dǎo)致上述癥狀的器質(zhì)性病變的一組臨床綜合征[1]。功能性消化不良的發(fā)病率高，且病情反復(fù)，易復(fù)發(fā)，故而會(huì)對(duì)患者的心理社會(huì)功能、生活質(zhì)量造成一定的影響。本院對(duì)于功能性消化不良的患者，在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，取得了不錯(cuò)的進(jìn)展，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年12月至2017年12月收治的90例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，其中男性51例，女性39例；年齡25～50歲，平均（33.21±2.06）歲。病程平均6～20個(gè)月，平均（14.00±2.71）個(gè)月。初中及以下學(xué)歷12例，高中學(xué)歷42例，大學(xué)及以上學(xué)歷36例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期婦女；哺乳期婦女；理解力低下、配合度差的患者；精神障礙、意識(shí)障礙的患者。所有患者均知情同意，本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法：所有患者均采取常規(guī)內(nèi)科藥物治療，并實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 心理干預(yù)：對(duì)于功能性消化不良的患者多伴有失眠、頭痛、焦慮、抑郁等，護(hù)士應(yīng)該關(guān)注患者的心理健康狀況，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)采取心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)情緒的方法，可采取音樂療法、催眠療法、放松訓(xùn)練等方式，幫助患者釋放壓力，緩解不良情緒。

1.2.2 認(rèn)知干預(yù)：護(hù)士應(yīng)給患者講解關(guān)于功能性消化不良的病因、臨床癥狀、治療方案等，給患者普及疾病知識(shí)，指導(dǎo)患者規(guī)律飲食，避免過(guò)勞，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但避免在餐后立刻活動(dòng)，增強(qiáng)患者對(duì)于疾病的正確認(rèn)知，糾正過(guò)去的錯(cuò)誤觀念，并給患者講解心理干預(yù)在功能性消化不良疾病治療中的重要性。

1.2.3 飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者少食多餐，規(guī)律飲食，避免進(jìn)食高脂、高蛋白的食物，應(yīng)以清淡、易消化為原則，禁食刺激性、生冷、辛辣的食物，戒煙戒酒。

1.2.4 睡眠護(hù)理：對(duì)于功能性消化不良的患者可出現(xiàn)失眠，護(hù)士應(yīng)給患者營(yíng)造一個(gè)光線柔和、通風(fēng)良好、安靜、舒適的睡眠環(huán)境，對(duì)于睡眠狀況不佳者，護(hù)士可指導(dǎo)患在睡前飲用熱牛奶、溫水泡腳、穴位按摩等措施輔助睡眠。

2 結(jié)果

2.1 分析患者的SAS、SDS評(píng)分：患者在實(shí)施干預(yù)前的SAS、SDS評(píng)分分別為（55.11±1.40）分、（53.10±1.94）分，在實(shí)施干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分分別為（22.50±2.19）分、（26.01±1.97）分。

2.2 分析患者的生活質(zhì)量評(píng)分：患者在干預(yù)前物質(zhì)生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分為（72.00±1.40）分、（70.31±1.88）分、（68.00±2.11）分、（71.14±2.07）分，在干預(yù)后物質(zhì)生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分為（91.30±1.55）分、（92.12±1.57）分、（92.24±2.00）分、（91.10±2.03）分。

3 討論

功能性消化不良跟胃腸動(dòng)力障礙、幽門螺桿菌感染、內(nèi)臟感覺過(guò)敏、社會(huì)心理因素等密切相關(guān)。有學(xué)者指出精神應(yīng)激屬于功能性消化不良的重要致病原因，可使胃腸功能紊亂加重，而長(zhǎng)期的腹脹、腹痛、燒灼感、早飽等癥狀也會(huì)對(duì)患者的工作、生活、情緒帶來(lái)不良影響，可形成惡性循環(huán)[2]。也有學(xué)者認(rèn)為功能性消化不良患者臨床癥狀的嚴(yán)重程度不是由胃腸道病理生理學(xué)機(jī)制所決定的，而由社會(huì)心理因素[3]。還有學(xué)者認(rèn)為在藥物治療的基礎(chǔ)上，輔以心理護(hù)理干預(yù)，可提高患者的生活質(zhì)量，遠(yuǎn)期療效較好[4]。本次研究采取護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)心理干預(yù)，可顯著改善患者的不良情緒，調(diào)動(dòng)患者的積極情緒，解除患者的心理負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)認(rèn)知干預(yù)，給患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者正確的認(rèn)知疾病，增強(qiáng)患者的保健意識(shí)，認(rèn)識(shí)到負(fù)性情緒應(yīng)激對(duì)于疾病的不良影響，保持良好的生活態(tài)度，糾正不良生活方式，達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的；加強(qiáng)飲食干預(yù)，合理飲食，進(jìn)食保護(hù)胃黏膜的食物，避免辛辣、刺激性食物，可緩解臨床癥狀，且保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)；功能性消化不良的患者多伴有失眠，加強(qiáng)睡眠護(hù)理，可改善患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，且可一定程度緩解患者因睡眠障礙導(dǎo)致的不良情緒。

患者干預(yù)后的SAS、SDS評(píng)分比干預(yù)前明顯降低?；颊吒深A(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于干預(yù)前。綜上所述，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于功能性消化不良的患者中，可緩解患者的不良情緒，改善生活質(zhì)量。