心肌肌鈣蛋白和血小板檢測對冠心病患者的應(yīng)用分析

楊 梅

（盤錦遼油寶石花醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

冠心病患者的生存率隨著時間的推移會迅速下降，因此如何盡早的將冠心病進行確診便成了冠心病檢測的重要方向，目前心肌肌鈣蛋白I和血小板兩種檢測方式是目前檢測效果較為準確的檢測方式[1]。本文開展對比實驗，針對心肌肌鈣蛋白I和血小板檢測對冠心病患者的檢測效果進行分析，具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2018年3月至2019年3月收治的冠心病患者48例和24例正常體檢人員檢測單進行回憶性分析，按照病情將其分為急性心肌梗組[男女患者例數(shù)為11、13例，中位年齡（65.25±2.55）歲]、心絞痛組[男女患者例數(shù)為11、13例，中位年齡（64.98±2.74）歲]和正常組[男女患者例數(shù)為12、12例，中位年齡（65.71±2.15）歲）]，兩組患者的基礎(chǔ)資料在比較后差異顯示無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），急性心肌梗組和心絞痛組均WHO的冠心病診斷標準。

1.2 檢測方法：三組患者的血小板檢測和心肌肌鈣蛋白I檢測方式均一致。血小板相關(guān)指標（PLT、PDW、MPV、PCT）和心肌肌鈣蛋白I（cTnI）檢測均為接診后立即抽取靜脈血1-3ml（分別用于血細胞檢測和心肌肌鈣蛋白I檢測），生化管采用離心機進行分離后在30min內(nèi)進行檢測，之后每1～2 h在進行一次抽血檢測。并于第2次清晨進行空腹靜脈抽血，采用同樣的方式再次檢測。檢測儀器為全自動血細胞分析儀和全自動化學發(fā)光分析儀，離心機的轉(zhuǎn)速為3000 r/min，時間設(shè)定為15 min。

1.3 統(tǒng)計學方法：采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗計量資料比較，以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計結(jié)果顯示，急性心肌梗組，心絞痛組和常規(guī)組患者的PLT值分別為（161.44±52.44）、（142.21±43.57）、（141.24±21.54）×109/L；PDW值分別為（17.07±2.51）、（16.73±2.29）、（16.14±2.01）%；MPV值分別為（13.01±1.25）、（12.69±1.49）、（12.41±0.94）fL；PCT值分別為（0.18±0.05）、（0.16±0.03）、（0.19±0.06）%，四組P值分別為0.1684、0.3649、0.2558、0.0983，結(jié)果比較均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；三組患者的cTnI值分別為（1.98±0.11）、（0.12±0.04）、（0.00±0.00）ng/mL，P值為0.001，結(jié)果比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是一種由于患者的冠狀動脈出現(xiàn)了病變和損傷，進而使得冠狀動脈的供血能力下降，導致患者的心肌出現(xiàn)缺血、缺氧進而受到損傷的病癥。此病癥的危險性和發(fā)病率均較高，醫(yī)學中根據(jù)特點將之分為5型，其中心肌梗死和心絞痛是最為常見也最具有代表性的兩型[2]。

當前最為普遍的檢測方法依然是心電圖檢查，此方法能夠在患者病癥發(fā)作時對心肌的波動進行捕捉，24 h心電圖甚至能夠不漏下患者心臟每一次異常變化，但常規(guī)心電圖局限于需要發(fā)生時檢測，24 h心電圖花費時間長，不利于短時間內(nèi)對患者的病癥進行確定[3]。

因此血小板檢測和心肌標志物心肌肌鈣蛋白I等檢測方式逐漸被提出和使用，由于血小板參數(shù)在不同的病情階段有著不同的波動，因此組間比較差異隨著病癥的變化為變化。心肌標志物心肌肌鈣蛋白I、心肌肌鈣蛋白T等，均是由于病癥在發(fā)作時，患者的心肌由于缺血、缺氧等原因會導致部分心肌細胞非常正死亡/損傷，這部分損傷便被稱為心肌標志物[4-5]。

本此實驗的結(jié)果顯示，急性心肌梗死患者的心肌肌鈣蛋白I高于心絞痛患者高于正?；颊?，且正常患者的心肌標志物檢測為零，結(jié)果比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗結(jié)果這符合前文所述，由于常規(guī)組患者心肌未受損，自然無法檢測到心肌標志物，心絞痛癥狀的時間往往較短，對于心肌的損傷較輕，自然期患者的心肌標志物檢測量少于會持續(xù)對心肌造成損傷的急性心梗死患者。

綜上所述，由于血小板檢測隨著病癥的變化而加重，因此可以將其看做病癥是否發(fā)作的檢測標志，但若需要對冠心病患者的病癥情況進行詳細檢測和判斷，便需要采用心肌肌鈣蛋白I此項心肌標志進行檢測。