犢牛大腸桿菌病的類型及對癥治療

（山東省濰坊市安丘市行政審批服務(wù)局，262100）

犢牛大腸桿菌病是在犢牛的飼養(yǎng)過理過程中較為常見的一類消化道疾病，其發(fā)生較為常見，但引起的危害卻比較大，輕者造成犢牛腹瀉及生長發(fā)育緩慢，重者導(dǎo)致犢牛死亡，因此要及早進(jìn)行診斷并積極進(jìn)行防治。

1 發(fā)病情況

犢牛腹瀉是一種發(fā)生在月齡為1個(gè)月以內(nèi)的消化道疾病，其主要癥狀為消化不良和腹瀉，患病犢牛大多表現(xiàn)出高體溫、腹瀉、脫水、自體中毒以及心力衰竭，犢牛腹瀉所導(dǎo)致的死亡，幾率高達(dá)50%。犢牛腹瀉的病因比較多，最為常見的是細(xì)菌性腹瀉，而大腸桿菌病則是其中出現(xiàn)比例最高的。犢牛大腸桿菌病是一種急性的犢牛傳染性疾病，臨床上有敗血型、腸毒血型以及腸炎型之分，主要表現(xiàn)為急性腸毒血癥，常發(fā)生于犢牛出生后的2-3天，致死率約占28%。

2 臨床癥狀

精神抑郁、虛弱、心動過速、脫水等都是敗血病的嚴(yán)重癥狀表現(xiàn)。一般情況下，新生小牛犢在出生后一周內(nèi)甚至是出生當(dāng)天就有可能被感染，體溫升高、吸吮反射異常是感染的前兆。

小牛犢往往在出生兩周之內(nèi)就會出現(xiàn)感染表現(xiàn)，其中亞臨床病例中常出現(xiàn)諸如發(fā)燒、囊腫、腹瀉、關(guān)節(jié)腫脹、眼色素葡萄膜炎以及神經(jīng)性等癥狀。慢性病例中則常出現(xiàn)諸如消瘦虛弱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。而由產(chǎn)腸毒素所引發(fā)的疾病癥狀在不同情況下具有顯著的差異性。輕微癥狀情況下，小牛犢往往只會有輕微的腹瀉，并且在短時(shí)間內(nèi)就會恢復(fù)。嚴(yán)重的病例顯示出嚴(yán)重的癥狀。特別是腹瀉和脫水，休克一般發(fā)生在出生后的4至12小時(shí)。糞便的顏色特征各不相同，通常有大量的水狀腹瀉，糞便黃或白或綠。小牛通常在1到7天的時(shí)候容易發(fā)病。如果在感染過程中，有混合其他腸道病原體，那么其發(fā)病時(shí)間有可能推遲至21天。

腸毒素大腸桿菌的種類數(shù)量繁多，不同種類之間致病性有所差異，再加上免疫球蛋白水平的差異，造成了養(yǎng)牛場中的感染情況成區(qū)域性或發(fā)散性。在最嚴(yán)重的急性病例情況下，即使發(fā)病前一切正常，但發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)脫水、肌肉無力甚至昏迷都非常容易發(fā)生。在最急性和急性病例中，大部分都會出現(xiàn)水瀉。在某些情況下，腹瀉前有脫水和肌肉無力?？梢姷恼衬な菦鏊驼吵淼模钡姆磻?yīng)則減少或消失。有休克癥狀但沒有腹瀉的奶牛會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹部腫脹。聽診和休克顯示在右下腹有很多液體。這種疾病主要發(fā)生在4到28天的犢牛身上，其發(fā)病率以及死亡率在不同機(jī)體之間具有很大的差異性。

3 診斷

針對敗血型大腸桿菌的診斷，必須在犢牛的臨床癥狀的基礎(chǔ)上，充分考慮分析血清免疫球蛋白水平，兩者結(jié)合進(jìn)行初步診斷。這是由于免疫球蛋白水平正常的話，犢牛是不會被感染的。

通過對產(chǎn)腸毒素大腸桿菌進(jìn)行試驗(yàn)檢測，將所得指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)合具體的發(fā)病時(shí)間以及臨床癥狀，就能夠做出初步診斷，但其弊端在于最急性的產(chǎn)腸毒素型大腸桿菌和敗血型大腸桿菌在實(shí)驗(yàn)檢測過程中難以分辨。需要通過觀察小牛犢在輸液過程中的反應(yīng)以及血液培養(yǎng)，來進(jìn)行分辨。此外，對已死犢牛尸檢提取空腸內(nèi)物，分離產(chǎn)腸毒素大腸桿菌。

細(xì)菌是無法從腸系膜淋巴結(jié)以及其他組織中分離出來的，這將對大腸桿菌敗血癥的排除有所幫助。脫水、虛脫無力等癥狀是敗血型大腸桿菌和產(chǎn)腸毒素大腸桿菌病兩者都有的，如果只是單純觀察癥狀，是難以區(qū)分的。必要時(shí)可以通過糞便細(xì)菌培養(yǎng)來進(jìn)行確診。

4 治療方法

嚴(yán)重菌血癥和內(nèi)毒血癥發(fā)生的急性敗血癥病例中，往往病情發(fā)展迅速，治療難度很大。最嚴(yán)重的病例中，出現(xiàn)了休克、乳酸性酸中毒、高血糖以及多種器官功能障礙。針對疾病初期的治療，采取靜脈注射平衡電解質(zhì)溶液，可以增加低濃度的糖和碳酸鹽來防止低血糖代謝性酸中毒。另外，還可以采取靜脈注射皮質(zhì)類固醇、煙酰胺、葡萄糖胺（0.5mg/kg。）也可以注射有強(qiáng)烈殺傷作用的抗生素：慶大霉素、阿米卡星、硫胺，等等。對于那些腎前性氮質(zhì)血癥和脫水的病例，為了防止腎臟中毒的情況，需要選用一定的殺菌藥物。

如果通過上述治療，使病情得以穩(wěn)定，那基本上算是治療成功。

產(chǎn)腸毒素主要采用輸液療法來糾正代謝中毒、低血糖和脫水的癥狀。可以看到很酷和失去的黏膜或許也可以給予靜脈補(bǔ)液的疾病。正常吸吮反應(yīng)的小?？梢杂每诜a(bǔ)液來治療。此外，許多小牛犢經(jīng)常出現(xiàn)繼發(fā)性感染、肺炎和靜脈炎，因此使用廣譜抗生素治療最嚴(yán)重的腸道毒素大腸桿菌感染，如慶大霉素、丁胺卡那霉素、甲氟沙星、磺胺甲氧嘧啶結(jié)合使用。對于具有較高發(fā)病率和死亡率的犢牛群，必須根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)來選擇藥物。