中西醫(yī)結(jié)合治療豬歪鼻子

楊娟

（云南省保山市施甸縣甸陽鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，678200）

豬“歪鼻子”是豬傳染性萎縮性鼻炎的俗稱，它是由支氣管敗血波特氏桿菌感染的豬的慢性接觸性傳染病，病位在鼻腔，以鼻炎、鼻梁變形、鼻甲骨下卷曲發(fā)生萎縮為主要臨床特征。該病雖然致死率不高，但發(fā)病后生長緩慢，形成僵豬，嚴(yán)重影響?zhàn)B豬經(jīng)濟(jì)收益。筆者自2017年1月至2019年2月，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法診治豬歪鼻子126 例，一療程治愈97 例，占76%，兩療程治愈29 例，占24%，無死亡病例?，F(xiàn)淺述如下。

1 流行特點(diǎn)

病豬及攜帶細(xì)菌豬是本病的主要傳染源，病原體在豬的鼻腔中繁殖，可長期帶菌，且通過飛沫方式傳染。感染豬無年齡、性別差異，但6 至8周齡的仔豬易感，隨著年齡的增長發(fā)病率下降，亦無明顯的臨床癥狀，成為帶菌豬。豬的品種不同對本病的易感性亦不同，地方品種對本病有較強(qiáng)的抵抗力，長白豬、“洋三元”雜交豬對本病較為易感。該病多呈零星散發(fā)，且無明顯的季節(jié)性，圈舍條件差、飼養(yǎng)管理不當(dāng)、飼料營養(yǎng)失衡等因素?？烧T發(fā)本病并能導(dǎo)致病情加重。

2 臨床癥狀

患病豬前期表現(xiàn)為打噴嚏，呼吸困難，呼吸音呈鼻鼾音，在運(yùn)動或吃食時鼻鼾音較為明顯。隨著病勢的發(fā)展，鼻孔流出血樣分泌物，并逐漸形成黏液性膿樣鼻汁。病豬表現(xiàn)精神不安，搖頭擺耳，拱地，時而前蹄扒鼻部、時而鼻子擦欄桿、器具。此時病豬流鼻血、流淚，出現(xiàn)淚痕。隨著病情加重，患豬鼻甲骨萎縮，頭骨和顏面變形，形成“歪鼻子”。病豬年齡越小，顏面部變形越突出。病豬多無體溫變化，即使呈現(xiàn)明顯的臨床癥狀，體溫也不升高。隨著年齡的增大，患豬鼻甲骨無萎縮的現(xiàn)象，部分病例病變由鼻腔蔓延至腦部或肺部，并發(fā)腦炎或肺炎。

3 解剖特征

解剖可見：病變僅局限于鼻腔及其鄰近組織，鼻腔內(nèi)存積大量膿性、黏性分泌物，鼻腔軟骨組織、骨組織軟化和萎縮，鼻甲骨萎縮，鼻甲骨下卷曲成為特征性病變。嚴(yán)重病例鼻甲骨消失，鼻中隔彎曲，導(dǎo)致側(cè)鼻腔變成一個鼻道，鼻甲骨部分僅遺留小塊黏膜皺褶附著在鼻腔外側(cè)壁上。

4 診斷

根據(jù)臨床癥狀可初步診斷，確診需根據(jù)微生物學(xué)檢查或血清學(xué)診斷。

5 治療

采用中西醫(yī)結(jié)合、標(biāo)本同治的方法，早發(fā)現(xiàn)，早治療，是提高治愈率的關(guān)鍵。

5.1 中獸醫(yī)以辛涼透邪，清熱解表為治則。藥方取銀翹散：金銀花、連翹、荊芥各30g，淡豆豉、薄荷、牛蒡子各24g，桔梗21g,甘草21g,竹葉9g,蘆根15g。諸藥粉碎為末，6 至8 周齡的仔豬每頭每次25 至30g，一日兩次，拌日糧早晚各投服一次，一個星期為一療程。

5.2 西醫(yī)以抗菌消炎為治則，選用全身治療與局部治療相結(jié)合。

5.2.1 全身治療 混感重癥奇方（通用名稱：鹽酸大觀霉素、鹽酸林可霉素可溶粉，規(guī)格：5g/ 支，其中大觀霉素2g、林可霉素1g）每公斤體重0.05-0.1g，30%安乃近或注射用水或生理鹽水稀釋，肌肉注射，一日一次連用2 天。

5.2.2 局部治療選用超氯星（通用名稱：恩諾沙星注射液，10ml/0.25g1 支，沖洗鼻腔，能阻止病勢發(fā)展，提高療效，縮短病程。。一日一次連用2 天。方法：將豬保定，頭上仰約呈20 至30 度角，用注射器抽取藥液，取去針頭，每支鼻孔注射5ml。

6 醫(yī)案

2018年11月25日，應(yīng)邀前往大寨村楊某養(yǎng)豬戶就診，主訴：患病豬是自家飼養(yǎng)的能繁母豬后代，存欄12 頭，75日齡，體重約22 公斤，本月20日發(fā)現(xiàn)有兩頭豬吹鼻子、打噴嚏，以為感冒，便投喂感冒藥，至25日病豬發(fā)展成5 頭，其中病情嚴(yán)重2 頭，呼吸困難，流鼻血。檢查：病豬體溫38.5℃，精神不安，搖頭，拱地，時用前蹄扒鼻部或用鼻子擦欄桿。流淚，鼻孔流出血樣黏液性分泌物，在運(yùn)動、吃食時鼻鼾音明顯。根據(jù)主訴和臨床癥狀初診為豬“歪鼻子”。取金銀花、連翹、荊芥各240g，淡豆豉、牛蒡子、薄荷各200g，桔梗、甘草各180g,竹葉100g,蘆根120g。諸藥粉碎為末、每頭仔豬每次30g，一日兩次，拌日糧早晚各投服一次，6天為一療程?；旄兄匕Y奇方1 支/ 安乃近20ml，每頭豬6ml，肌肉注射，一日一次連用2 天。同時取超氯星10ml，每支鼻孔5ml 沖洗鼻腔,一日一次連用2 天。2018年12月7日電話追訪患豬全部康復(fù)，其余群體無異常。

7 體會

7.1 調(diào)查顯示，本地區(qū)原無此病，但隨著引進(jìn)種豬及商品豬的流通，該病也隨之傳入。近幾年來感染率有逐年增加的趨勢。因此，在引進(jìn)豬時，一是要掌握種豬產(chǎn)地的疫情情況，禁止調(diào)入假定健康豬。二是查閱生豬免疫檔案，不調(diào)入未經(jīng)免疫的種豬。商品豬調(diào)入后要隔離觀察4 周以上，無異常時方能合群飼養(yǎng)，若發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即采取有效的處置措施，做到就地檢疫、控制和消滅本病。

7.2 用疫苗進(jìn)行免疫接種。用豬傳染性萎縮性鼻炎滅活菌苗，每頭豬肌肉注射2ml。妊娠母豬于產(chǎn)前4 周免疫1 次，免疫母豬所產(chǎn)仔豬于1 周齡和3—4 周齡分別在頸部皮下注射菌苗0.2ml 和0.4ml；種公豬每年接種1 次。

7.3 豬“歪鼻子”屬疫癘，是豬外感風(fēng)熱及四時溫邪所致。病因主要有兩種，一是由于氣候特殊變化如寒、暑、風(fēng)邪、淫雨、久旱等導(dǎo)致發(fā)病，二是生長環(huán)境衛(wèi)生不良如病死的畜禽尸體、病畜的排泄物等沒有及時無害化處理而化為疫氣誘導(dǎo)發(fā)病。該病臨床上很少單獨(dú)發(fā)生，由支原體、圓環(huán)病毒、附紅細(xì)胞體等混合感染的病例較為常見。銀翹散在獸醫(yī)臨床上用于治療風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、瘡癰初期。一是用于混合病例，臨床上證見高燒不吃、精神沉郁、嗜睡、四肢無力、眼結(jié)膜潮紅、皮膚發(fā)紅、打噴嚏、流鼻涕、呼吸困難、咳嗽、喘氣等。二是用于瘡癰初起，證見局部紅腫熱痛、口干微紅、舌苔薄黃，脈象浮數(shù)等。方中荊芥、淡豆豉、薄荷解表，使病邪隨汗而瀉；淡竹葉、連翹、金銀花清熱宣透而解熱毒；蘆根生津止渴以瀉胃熱；牛蒡、桔梗清宣肺氣而利咽喉。諸藥合用能辛涼透表，對外感熱邪初起，病位在肺衛(wèi)者均可選用。臨床上證見啌嗽者加杏仁、知母以利肺化痰止咳，熱重者加梔子、黃芩以清熱，口渴者加天花粉以養(yǎng)胃津。

7.4 “混感重癥奇方”是鹽酸大觀霉素、鹽酸林可霉素可溶粉，大觀霉素屬于氨基糖苷類抗菌素，對多種格蘭氏陰性菌如鏈球菌、肺炎球菌和某些支原體如雞毒支原體、火雞支原體、滑液支原體敏感。林可霉素類對厭氧菌如梭桿菌屬、消化鏈球菌、破傷風(fēng)梭菌和大多數(shù)放線菌等有良好的抗菌活性。二藥搭檔用于治療革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌及支原體混合感染的畜禽疾病。恩諾沙星屬氟喹諾酮類抗菌藥，用于細(xì)菌性疾病和支原體感染，與氨基糖苷類合用有協(xié)同作用，故選用“混感重癥奇方”、恩諾沙星內(nèi)外兼施，與中醫(yī)藥結(jié)合，表里同治，臨床療效滿意。